临床路径对乳腺良性肿瘤手术围手术期预防用抗菌药合理性的影响

目的：评价我院实施临床路径对乳腺良性肿瘤手术围手术期抗菌药合理应用的影响。方法：采用回顾性调查方法,选择我院2012年1～6月实施临床路径管理的乳腺良性肿瘤患者共132例作为观察组,2011年1～6月未实施I临床路径的乳腺良性肿瘤患者共130例为对照组。比较两组患者围手术期抗茵药使用率、适应证、抗菌药选择种类、联合用药、用法用量、首剂给药时间、给药疗程、住院天数、费用等指标。结果：与对照组相比,观察组抗菌药使用率降低,抗菌药种类选择合理性提高,首剂给药时机合理率增加,平均给药疗程缩短、平均住院天数、人均抗茵药费用、人均药费、人均总费用降低（P〈0.05）。结论：临床路径能规范围手术期抗茵药预防使用,缩短住院天数,减少医疗费用,值得推广。     

医院药物不良反应监测体会

药品不良反应(ADR)监测工作是保证人民用药安全的有效措施。为贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》关于“我国实行药品不良反应报告制度”的规定，保障公众用药安全，我院于1997年第四季度正式设立专职人员，并开展药物不良反应监测工作。2002年1月，市药品监督管理局将荆门市药品不良反应监测中心设在我院，     

测定替硝唑注射液中氯化钠含量的初探

中国药典2000年版(二部)中规定替硝唑注射液要求用氯化钠调节等渗，但在其含量测定的内容中却没有标明氯化钠的测定方法，给药品检验工作带来不便。我们参照“氯化钠注射液”中氯化钠含量测定的方法，确定了实验室内部标准，对替硝唑注射液中氯化钠含量进行检测，取得了较为准确的结果。其检测方法如下：     

荆门地区1 814例药品不良反应报告分析

目的：分析湖北省荆门地区药品不良反应（ADR）发生的特点,为促进临床安全用药提供参考。方法：查阅荆门地区2012年上报国家药品不良反应监测中心的1814份ADR报告,分别按报告单位、患者性别、药品种类、剂型、给药途径、ADR累及器官及系统等项目统计并分析。结果：1814例报告中,来自医疗机构的报告占99．78％;ADR患者男女比例相当;引起ADR的药物以抗茵药多见,占59．59％,其中以β-内酰胺类构成比最高,占52．98％;引起ADR的给药途径以静滴多见,占78．78％;ADR累及以消化系统、皮肤及附件多见,分别占34．43％、32．12％。结论：各报告单位要重视ADR监测,不断提高ADR监测水平．降低ADR的发生风险.     

荆门地区2013年药品不良反应报告分析

目的:分析荆门地区2013年药品不良反应(ADR)发生特点,为进一步做好ADR监测工作提供参考。方法:收集荆门地区2013年各报告单位上报国家药品不良反应监测中心的ADR报告1 926份,统计分析报告单位、患者年龄性别分布、不良反应类型、药品种类、结果评价等项目。结果:1 926例ADR报告中,医疗机构的报告占98.7%;静脉滴注引起的ADR占83.6%;抗感染药物引起的ADR占52.7%,其中以头孢菌素类发生的ADR最多;引起的皮肤及附件的ADR最多,占37.2%;市中心评价结果为很可能的ADR最多,占54.3%。结论:各报告单位要重视ADR监测工作,增强ADR上报的主动性、准确性。     

黄藤素片致腹痛大便潜血1例

患者，女，23岁。痰多3d，咽部疼，于2005年8月20日来我院就诊。体检：T37．8℃，咽部有红肿、充血等炎性表现。初步诊断为上呼吸道感染。给予黄藤素片（伏特灵，云南植物药业有限公司，批号20050302），3片（0．3g），po，tid。于2005年8月20日上午11时30半首次服用该药，至当日下午5时左右出现恶心、欲呕的感觉，胃部不适。第2天9时再次用药共计0.6g，腹痛、胃部烧灼感加剧，每次疼痛时间为3～5min，且于8月21日上午10时排黑色便1次。     

质子泵抑制剂注射剂在临床使用中不合理情况的调查

目的回顾性随机调查1123例中使用质子泵抑制剂(PPIs)注射剂临床病例,分析其不良反应/不良事件(AE)的原因,对临床用药起指导意义。方法回顾抽取荆门市第一人民医院2015年某时段出院患者1123例中使用PPIs316例,通过性别、科室、年龄段、联合用药数量、用药天数、使用PPIs类型以及AE的具体表现等方面来进行分析。结果在316例中,AE发生率为24.05%,我院存在非消化内科外的科室滥用PPIs的情况,AE发生率与年龄、用药天数、用药种类和联合用药数量有关。结论临床应合理使用PPIs。     

Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药干预前后调查

目的:观察医院用药干预对Ⅰ类切口手术围术期抗菌药应用的影响。方法:采用回顾性调查法抽取某院普外科2009年6～12月(干预前组)和2010年6～12月(干预后组)入院的部分Ⅰ类切口手术病例,观察其围手术期抗菌药用药情况,评价其合理性。结果:干预前组抗菌药不合理使用率为83%,干预后组抗菌药不合理使用率为47%,两组差异有统计学意义(P<0.05);干预前预防性应用抗菌药存在的用药起点过高、不合理联用、患者住院时间长、费用高等问题,在干预后均有明显改善。结论:该院实施的合理用药方案对提高抗菌药使用的合理性、减短患者住院天数、降低患者的医疗费用等有效,但还需各方共同努力才能达到规范。     

小议进口药品说明书的中英文翻译缺失问题

摘 要 目的:了解进口药品中、英文说明部分的翻译缺失现状。方法: 选取2009年9月～2011年8月门诊药房具备进口药品注册证号的药品说明书进行调查,对中、英文说明书部分进行对比分析。结果:部分进口药品说明书中、英文翻译项目不一致,甚至翻译内容缺失。结论:药品生产企业、进口药品审批监督部门、临床医生、临床药师共同努力改进,使中英文说明书内容一致。     

专项整治后荆门市16家不同级别医院甲状腺手术患者预防用抗菌药物分析

目的:了解专项整治后荆门市不同级别医院甲状腺手术预防用抗菌药物现状,为全面推进抗菌药物专项整治提供参考。方法:采用回顾性方法,抽取荆门市16家不同级别医院甲状腺病历1075份,对围术期抗菌药物应用率、抗菌药物选择、给药时机合理率、平均用药疗程、联合用药、更换药物等指标进行统计、分析。结果:专项整治后,该市三级、二级、一级医院抗菌药物应用率分别为56.34%、80.71%、100%,给药时机合理率分别为92.72%、40.07%、11.39%,平均用药疗程分别为1.60、4.23、5.91d,联合用药比例分别为0、15.81%、23.76%,更换用药不合理比例分别为0、8.09%、15.84%。结论:专项整治后,该市三级医院抗菌药物应用合理性高于二级、一级医院,但均存在不合理用药问题。各级医院均应继续深入开展专项整治活动,促进抗菌药物的合理应用,二级、一级医院更应注重对抗菌药物合理应用的监管,落实专项整治各项工作。