老年股骨远端粉碎性骨折手术非手术治疗的对比研究

目的：老年人骨质疏松性骨折治疗较为困难，为比较老年股骨远端粉碎性骨折手术与非手术治疗的效果。方法：作者对４０ 例老年股骨远端粉碎性骨折进行了前瞻性随机性的控制性研究。结果：手术组优良率达５４－５ ％ ，而非手术组的优良率仅为３５ ％ ，且术后并发症明显多于前者（ Ｐ＜ ０－０５） 。结论：提示老年股骨远端粉碎性骨折应考虑手术治疗。     

仙人掌外敷治疗甘露醇所致静脉炎临床观察

目的 观察仙人掌外敷治疗甘露醇所致静脉炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.观察组每日使用仙人掌泥外敷在炎症区域及周围2～3 cm的皮肤范围内；对照组使用33％硫酸镁湿敷在炎症区域及周围2～3 cm的皮肤范围内.结果 两组综合疗效相近,但在Ⅱ级静脉炎方面,仙人掌痊愈的平均时间明显少于对照组.结论 仙人掌外敷治疗甘露醇所致静脉炎安全有效.     

尼麦角林治疗偏头痛的疗效及对神经心理因素的影响

目的：探讨尼麦角林治疗偏头痛的疗效及对神经心理因素的影响。方法138例偏头痛患者随机分为2组，治疗组口服尼麦角林片10 mg ，3次/d ，同时在疼痛发作时口服双氯芬酸钠片50 mg ，q12h；对照组仅在发作时口服双氯芬酸钠。所有患者入组时进行16PF测定；治疗前及治疗后2周及8周进行HAMA、HAMD评定及疼痛指数测定。结果16PF评定显示偏头痛患者恃强性、敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、自律性、紧张性因子分高于正常人常模，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。第8周末治疗组AMD、HAMA评分及减分率较对照组差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论联合应用尼麦角林及发作期使用双氯芬酸钠对症治疗偏头痛可提高疗效，同时改善焦虑及抑郁情绪。     

躯干石膏综合征的临床探讨

目的探讨躯干石膏综合征的临床特征及预防措施。方法回顾性总结 2 6例躯干石膏综合征患者的临床资料 ,分析其发病原因、临床表现、治疗方法及其疗效。结果躯干石膏综合征的发生率为 8.0 %。主要症状为 :腹痛、腹胀、恶心、呕吐、烦躁、胸闷、气急、呼吸困难 ,少数有水电解质紊乱。处理以松解石膏、胃肠减压及纠正水、电解质紊乱为主。结论早期发现和及时有效处理是治疗的关键。采用聚氨酯绷带替代普通石膏绷带固定能有效地减少躯干石膏综合征的发生率。     

蚓激酶胶囊联合普罗布考片治疗脑梗死患者颈动脉不稳定粥样斑块的疗效观察

目的 观察蚓激酶胶囊联合普罗布考片对脑梗死患者颈动脉不稳定粥样斑块的影响.方法 将150例脑梗死患者采用分层随机抽样法分为普罗布考片治疗组(对照组)和蚓激酶胶囊联合普罗布考片治疗组(治疗组),每组75例.对照组口服普罗布考片0.5g,每天2次;治疗组在口服普罗布考片基础上加用蚓激酶胶囊60万U,每天3次,均治疗12个月.两组治疗前及治疗6、12个月后检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)及颈动脉粥样硬化斑块的变化,同时记录不良事件的发生情况.结果 两组治疗6个月后TC、TG、LDL-C较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),HDL-C高于治疗前水平,差异无统计学意义.两组治疗后较治疗前FIB水平均有显著下降,且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12个月后两组血脂及FIB指标与治疗6个月后比较差异无统计学意义(P＞0.05).而治疗组斑块有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗期间,治疗组脑血管事件发生率低于对照组(P＜0.05),两组均有部分患者出现胃部不适症状.结论 蚓激酶胶囊联合普罗布考片能防治动脉硬化,稳定斑块,有效减少缺血性事件的发生,临床使用未增加出血风险,安全有效,值得推广.两组联合用药是否增加消化道副作用还有待进一步观察.     

武汉地区900例缺血性脑卒中风痰瘀阻型及气虚血瘀型患者危险因素回顾性分析

目的 探讨缺血性脑卒中的危险因素与中医风痰瘀阻型和气虚血瘀型的相关性.方法 收集缺血性脑卒中风痰瘀阻型和气虚血瘀型患者900例,采用x2检验及非条件Logistic回归分析法观察这两种证型性别、年龄、发病时间、发病部位、舌质、舌苔、脉象、高血压、糖尿病、既往卒中史、高血脂、红细胞压积、吸烟、饮酒、遗传、血型及并发症等危险因素的差异.结果 风痰瘀阻型与气虚血瘀型年龄(x2 =8.2392,P=0.0413)、高血脂(x2 =4.8386,P=0.0278),舌质(x2 =7.9470,P=0.0048)、舌苔(x2 =4.3298,P=0.0375)4个因素比较差异有统计学意义.风痰瘀阻型和气虚血瘀型高血脂、舌质、舌苔相对危险度(OR)比较,差异均有统计学意义,其OR值分别为0.699(P=0.0282)、0.332 (P=0.0071)和0.667 (P=0.0382).既往卒中史,并发症和前循环梗死3个因素其OR值分别为3.226(P =0.0314),0.203(P=0.0705)和0.214(P =0.0098).结论 各年龄组气虚血瘀型构成比明显高于风痰瘀阻型,且气虚血瘀型更易发生高血脂、前循环梗死和并发症,年龄、血脂水平、梗死部位、并发症与缺血性脑卒中中医证型关系密切,可为缺血性脑卒中中医辨证分型提供客观量度.     

卒中单元中西医结合治疗卒中后抑郁-焦虑共病的临床研究

目的:观察卒中单元中西医结合治疗脑卒中后抑郁-焦虑共病(PSCAD)的临床疗效。方法:PSCAD患者146例随机分为对照组85例,治疗组61例;2组均采用卒中单元的常规治疗,对照组给予盐酸舍曲林片口服,治疗组在对照组治疗的基础上,加用中草药方;于治疗前和治疗后第2、4、8、24周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)对患者进行评分。结果:治疗2周后,治疗组的HAMD及HAMA评分即低于对照组(P<0.05);治疗4周后,治疗组的NIHSS评分低于对照组且BI高于对照组(P<0.05)。结论:卒中单元中西医结合治疗不仅有助于改善患者卒中后抑郁-焦虑状态,还能促进患者神经功能缺损的恢复,提高患者的生活质量。     

博心通胶囊对脑梗死患者颈动脉不稳定粥样斑块影响的临床观察

目的:观察博心通胶囊对脑梗死患者颈动脉不稳定粥样斑块的作用。方法:符合纳入标准的脑梗死患者130例随机分为2组,各65例;在常规治疗基础上,对照组口服普罗布考片,博心通组口服博心通胶囊,治疗12个月。分别于治疗前及治疗6、12月,检测患者血脂、颈动脉不稳定粥样硬化斑块的数目、大小以及不良事件情况。结果:治疗6个月后,2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前均降低(P<0.05),博心通组TG、TC、LDL-C低于对照组(P<0.05);治疗12个月时,2组TG、TC、LDL-C较治疗前均降低(P<0.05),但2组间差异无统计学意义;2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗前后水平改变差异无统计学意义;博心通组斑块的"有效"及"稳定"率高于对照组(P<0.05);博心通组治疗有效率及稳定率均显著高于对照组(P<0.01)。2组均无明显不良事件发生。结论:博心通胶囊能有助于降低脑梗死患者血脂、稳定斑块、减少缺血事件发生,且安全。     

丁丙诺啡治疗海洛因依赖44例

丁丙诺啡治疗海洛因依赖４４例刘开成，邵卫我们对４４例海洛因依赖者采用丁丙诺啡治疗，现将结果报告如下。１．对象与方法：４４例均为１９９４年１２月～１９９５年５月在我院自愿戒毒者，全部符合ＣＣＭＤ－Ⅱ鸦片类物质依赖综合征诊断标准。均为男性；年龄１７～３９...     

中医辨证疗法对NAFLD大鼠肝功能的影响

目的:探讨中医辨证治疗对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)各时期肝功能影响的作用机制,为临床辨证防治NAFLD提供理论依据。方法:大鼠分为正常组、模型组、对照药物组、A方组、B方组、先A方后B方组、先B方后A方组、先空白后A方组、先空白后B方组,共9组。除正常组给予普通饲料外,其余各组给予高脂饲料。造模第4周,开始灌胃给药;第12周时,测定大鼠血清ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL、INS、IR及肝指数。结果:先A方后B方组降低NAFLD后期大鼠血清ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL、INS、IR及肝指数的疗效与其他治疗组相比尤为显著(P<0.01或P<0.05)。结论:在NAFLD的整个病程中,采取早期疏肝健脾、活血化瘀、化痰利湿,后期化痰消瘀、清热利湿、补益肝肾的治疗方案,对于减轻大鼠肝脏功能的损害,降低肝指数具有较好疗效。