重症医学科不同置管患者多重耐药菌感染的生存分析

目的 揭示重症医学科(ICU)内不同种类置管患者多重耐药菌(MDRO)感染时间规律及风险因素,为ICU内置管患者MDRO预防与控制提供具有参考意义的时间风险点,对现有防控措施补充合理的防控时间证据.方法 回顾性分析武汉大学中南医院2019年1月1日—12月31日,综合ICU中三种不同置管患者的基本情况.通过生存分析对比...     

手外科血管危象预防护理质量评价指标的构建及应用

目的 构建手外科血管危象预防护理质量评价指标,并评价应用效果。方法 以三维质量结构模式为理论框架,通过文献分析、半结构访谈及专家函询构建手外科血管危象预防护理质量评价指标。将200例单指断指再植或皮瓣移植患者按照入院时间分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规护理,观察组根据构建的手外科血管危象预防护理质量评价指标进行护理。结果 构建的手外科血管危象预防护理质量评价指标体系包含结构质量、过程质量、结果质量3项一级指标,10项二级指标及47项三级指标。质量评价指标应用后,观察组血管危象及时发现率、断指再植或移植皮瓣成活率及患者满意度评分显著高于对照组,患者血管危象发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 构建并应用手外科血管危象预防护理质量指标有利于及时发现血管危象,降低血管危象发生率,提高再植手指或移植皮瓣成活率及患者满意度。     

大肠癌患者术后系统化调查其肠道屏蔽功能的进展

目前结肠直肠癌是消化道比较常见的恶性肿瘤之一,严重的影响和危及着患者的生命安全。据中华医学会在2014年所发布的统计学数据显示,近几年来其大肠癌患者的发病率在十万分之三十几左右并呈逐年上升的趋势,位居在所有恶性肿瘤中排行在前三名,虽然我们国家的大肠癌患者,其肿瘤病变的发生部位主要是在以直肠肛管的中下端较常见,但是由于经过外科手术治疗后所留置在患者腹部皮肤上的肠道造瘘口,会长期的影响患者的生存、生活质量和心理,这让患者们长期着饱受痛苦、并感到苦不堪言,所以当前的临床外科医生们一直是把保留患者的肛门及其功能,作为未来大肠癌手术治疗的方向目标方向之一。     

中药苦味呈现机制、掩味技术及其评价方法研究进展

中药的口感是制约患者用药依从性的重要原因,同时也是中药制剂处方设计时的重要考察因素,而苦味中药在现有的中药中所占比例较大。因此改善中药及其制剂的苦味,从而使患者更易于接受,对中药的应用与发展具有重要意义。本文对中药苦味的呈现机制、掩味技术以及苦味评价方法进行综述,为找到适合中药制剂的味道掩蔽技术及评价方法提供理论依据,从而达到改善患者的用药依从性、便于中药制剂临床推广的目的。     

血浆vaspin浓度与急性冠脉综合征的相关性

目的通过检测血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂vaspin在不稳定型心绞痛(UAP)、急性非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)和急性ST抬高心肌梗死(STEMI)患者中的浓度,探究vaspin与急性冠脉综合征(ACS)的相关性。方法选择ACS患者及对照组共200例,所有的入选患者均经冠状动脉造影检查。初次确诊的ACS患者共150例,其中不稳定型心绞痛(UAP)组50例、NSTEMI患者50例和STEMI患者50例;同期住院的对照组50例为经冠状动脉造影检查排除冠心病者。测定各组血浆中vaspin浓度、记录患者的一般情况并结合患者收缩压、舒张压、血常规、血糖、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平等临床资料进行统计学分析。结果 UAP组、NSTEMI组、STEMI组血浆vaspin浓度显著低于对照组(P0.05);NSTEMI组、STEMI组血浆vaspin浓度显著低于UAP组(P0.05);NSTEMI组、STEMI组血浆vaspin浓度无显著差异(P0.05)。在冠心病患者中血浆vaspin浓度随患者血管病变支数增多而降低,Logistic回归分析示冠状动脉病变支数与血浆vaspin浓度呈负相关(r=-0.351,P0.01)。结论 vaspin的血浆浓度越低,主要不良心脏事件发生率越高。血浆vaspin浓度可以成为ACS的一个新的指标。     

芦荟大黄素对白细胞介素-2引起大鼠T细胞增殖和细胞内Ca2+浓度变化的影响

目的 研究芦荟大黄素对白细胞介素-2 (IL-2) 引起的 T 淋巴细胞增殖和细胞内 Ca²⁺浓度 (［Ca²⁺］_i) 变化的影响,探讨芦荟大黄素对淋巴细胞增殖的作用和机制。方法 采用 MTT 法检测细胞增殖,用单细胞钙成像系统记录细胞胞浆［Ca²⁺］_i。结果 芦荟大黄素对 IL-2 引起的 T 细胞增殖有显著抑制作用,且抑制效果与剂量有关;IL-2 引起［Ca²⁺］_i 升高,并持续维持高 ［Ca²⁺］_i 水平,引起 ［Ca²⁺］_i 升高的机制包括胞内 Ca²⁺ 释放和胞外 Ca²⁺ 内流;芦荟大黄素显著抑制 IL-2 引起的 ［Ca²⁺］_i 升高,作用途径包括抑制胞内 Ca²⁺ 释放和胞外 Ca²⁺ 内流。结论 芦荟大黄素对 IL-2 诱发的 T 细胞增殖有显著的抑制作用,其作用机制可能与抑制细胞内 ［Ca²⁺］_i 升高相关。     

胃痛灵治疗消化性溃疡65例疗效观察

目的:探讨自制胃痛灵治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法:将113例PU患者随机分为治疗组和对照组,治疗组65例采用自制的胃痛灵治疗,对照组48例采用法莫替丁治疗.结果:两组均能明显改善临床症状及促进溃疡愈合,而治疗组与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:胃痛灵具有改善临床症状和促进溃疡愈合的功效,比法莫替丁效果更优,值得临床推广应用.     

NSTE-ACS患者冠脉病变特点与心功能不全的研究

目的 研究NSTE-ACS患者冠状动脉病变特点和心功能不全的关系.方法 选择445例NSTE-ACS患者随机分为NSTEMI(140例)组和UA组(305例),回顾性分析入选者的住院病历资料,比较两组基线资料、冠状动脉造影结果和支架情况,总结NSTEMI组患者冠脉病变特点与心功能不全的关系.结果 NSTEMI组的三支病变、左主干病变的例数高于UA组(P<0.05);NSTEMI组的弥漫性病变、次全闭塞和完全闭塞、侧支循环的例数显著高于UA组(P<0.01);Logistic回归分析显示影响NSTE-ACS患者心功能不全事件的因素是空腹血糖升高、入院时心率、三支病变、LAD近段次全闭塞和完全闭塞病变、支架总长度.结论 NSTEMI组患者多支血管病变常见,病变范围广,病变程度严重,心功能不全发生率较高.     

鞘内注射蛙皮素在大鼠引起镇痛效应的性别差异

【目的】 探讨烟碱型乙酰胆碱受体(nAChR)激动剂蛙皮素引起镇痛效应的性别差异及其可能的受体机制。【方法】采用痛行为学测试观察鞘内注射蛙皮素在雌雄大鼠引起的镇痛效应以及其拮抗剂美加明对抗其镇痛作用的差异性;利用免疫荧光组织化学方法,观察雌雄大鼠脊髓背角nAChR亚单位α4的表达是否存在性别差异,以探讨蛙皮素镇痛效应性别差异的可能机制。【结果】①鞘内给予蛙皮素剂量依赖性地发挥镇痛作用,且在雌性大鼠的镇痛作用大于雄性大鼠;②nAChR特异的非竞争性拮抗剂-美加明能够阻断蛙皮素的镇痛作用,且阻断效应于雄鼠大于雌鼠;③介导蛙皮素镇痛作用的nAChRα4表达于脊髓背角神经元,但雌雄大鼠间的表达未发现性别差异。【结论】 鞘内注射蛙皮素产生的镇痛效应在大鼠具有性别差异,但蛙皮素受体nAChRα4的表达可能与镇痛效应的差异性没有关系。