基于儿童保健服务需求的中医护理适宜技术应用推广

目的：分析基于儿童保健服务需求的中医护理适宜技术应用推广效果。方法：选取医院儿科2019—2020年接收的200例有保健服务需求的儿童作为研究对象,分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用常规儿童保健服务管理,观察组在常规儿童保健服务管理基础上合理应用中医护理适宜技术,比较两组儿童管理后的患病率差异,同时观察其管理前后的各项细胞免疫指标(CD³₊、CD⁴₊、CD⁸₊)变化以及各项体格发育指标(头围、体重、身长)变化。结果：观察组患儿患病总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿管理前的CD³₊免疫指标对比,CD⁴₊免疫指标对比,CD⁸₊免疫指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患儿管理后的CD³₊免疫指标对比,CD⁴     

寰枢椎脱位伴复杂椎动脉变异的枢椎置钉策略

目的探讨寰枢椎脱位伴复杂椎动脉变异的枢椎置钉策略。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于我院接受手术治疗的寰枢椎脱位患者55例, 男14例、女41例, 年龄(54.0±12.8)岁(范围22～78岁)。单侧椎动脉高跨对侧无椎动脉10例、双侧椎动脉高跨伴一侧优势30例、双侧椎动脉高跨双侧发育对称15例。所有患者均接受后路复位减压内固定手术。采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分评估术后疗效。结果所有患者均顺利完成手术, 随访时间(14.6±5.5)个月(范围6～24个月)。单侧椎动脉高跨的无椎动脉侧及双侧椎动脉高跨伴一侧优势椎动脉的非优势侧行C2椎弓根螺钉内固定(40椎);单侧椎动脉高跨侧和双侧椎动脉高跨伴一侧优势椎动脉的优势侧行C2内侧"in-out-in"螺钉固定(10椎)、C2峡部螺钉固定(21椎)、C2不置钉仅延长固定节段(9椎)。双侧椎动脉高跨双侧发育对称者, 一侧行C2外侧"in-out-in"椎弓根螺钉固定(左10椎, 右5椎), 另一...     

术前HRR在ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者预后评估中的价值

目的 探讨术前血红蛋白/红细胞分布宽度比值(HRR)对ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者术后生存和复发的预测价值。方法 回顾性分析2007年12月至2014年12月南通大学附属肿瘤医院收治的248例ⅠB～ⅡA期行根治性手术治疗的宫颈癌患者的临床资料。通过受试者工作特征曲线(ROC)确定HRR的截断值，并根据截断值将宫颈癌患者分为高HRR组(HRR≥0.865,n=210)和低HRR组(HRR<0.865,n=38)，比较两组患者的临床病理特征。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用单因素及多因素COX回归分析HRR与患者预后的关系。结果 高HRR组与低HRR组中肿瘤>2 cm的患者占比分别为46.2%和65.8%，差异具有统计学意义(P<0.05)；高HRR组患者的总生存期(OS)和无病生存期(DFS)分别为136.7个月和133.7个月，明显长于低HRR组的98.9个月和97.6个月，差异均具有显著统计学意义(P<0.01)；经多因素Cox回归分析结果显示，FIGO分期和低HRR是影响宫颈癌患者OS的独立危险因素(P<0.05)；在DFS方面，FIGO分期...     

颈前路松解后路固定治疗伴咽后颈内动脉的难复性寰枢椎脱位

目的探讨颈前路松解后路固定治疗伴咽后颈内动脉的难复性寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年7月收治13例伴有咽后颈内动脉的难复性寰枢椎脱位患者的病历资料, 均采用一期颈前路寰枢关节松解, 后路复位固定融合术。男8例、女5例, 年龄(46.1±12.6)岁(范围34～65岁)。术前均行正侧位及动力位X线片、MR和CTA检查, 伴有双侧咽后颈内动脉4例、单侧9例。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况。主要观察指标为颈椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分、寰齿间距(atlantodental interval, ADI)、Chamberlain线(Chamberlain line, CL), 以及咽后颈内动脉形态变化和植骨融合情况。结果 13例患者手术均顺利完成。手术时间(245±21)min(范围210～260 min);术中出血量(490±107)ml(范围350～600 ml)。13例患者均获得随访, 随访时间(15.1±6.2)个月(范围9～24个月)。术前JOA评分为(6.9±2.3)分, 术后...     

孟景春从脏腑论治失眠经验

孟景春教授治疗失眠擅于从肝胆、脾胃、心肾进行辨证,采用清散疏解、调节升降、既济水火等方法治疗,疗效显著。     

细胞因子及相关信号通路在中药干预放射性肺损伤中的作用

放射性肺损伤(RILI)是发生于胸部的恶性肿瘤进行放射治疗后出现的常见并发症之一，包括早期出现的放射性肺炎(RIP)和晚期的放射性肺纤维化(RIPF)，严重影响患者的生命健康及生活质量，预后不佳。研究发现RILI的发生与多种细胞因子及信号通路有关，该文通过检索近5年的国内外相关文献资料，从细胞因子及信号通路的角度将中药干预RILI的作用研究加以综述，细胞因子包括转换生长因子-β₁(TGF-β₁)、白细胞介素家族(ILs)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)等，信号通路包括磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、分泌型糖蛋白/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路、Notch信号受体1(Notch1)/Notch信号配体1(Jagged1)信号通路、核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路等。细胞因子可能通过启动多种下游信号通路参与RILI各阶段的发病，如...     

干扰素局封联合消疣方浸泡治疗掌跖疣的临床疗效观察

目的 观察干扰素局封联合消疣方浸泡治疗掌跖疣的临床疗效。方法 收集60例确诊为掌跖疣的患者。随机分为观察组（干扰素局封联合消疣方浸泡）和对照组（消疣方浸泡）。观察两组患者治疗前、治疗4周及8周后的疣体个数、大小、疼痛三项评分及有效率与复发率的差异，并记录相关不良反应。结果 比较两组患者治疗前后三项评分：治疗前，两组无统计学差异（均P＞0.05）；治疗4周、8周后分别进行比较，差异有统计学意义（均P＜0.05），且观察组较对照组降低更明显。比较两组患者治疗后有效率及复发率，差异有统计学意义（均P＜0.05），且观察组有效率显著高于对照组，而复发率则显著低于对照组。不良反应主要来自干扰素，为发热、乏力等流感样症状。结论 干扰素局封联合消疣方浸泡治疗掌跖疣，可提高疗效，降低复发率，同时改善疣体疼痛情况。