乳腺癌术后不均质脂肪肝1例

患者，女，36岁，左乳腺癌术后1年。术前及术后腹盆部超声检查均未见异常声像，其余实验室检查未见阳性指标。最后一次检查时间为放、化疗结束后的2004年5月。     

广州市某三甲医院外出核酸采样医务人员心理弹性及影响因素分析

  目的  探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间外出核酸采样的医务人员心理弹性状况并分析其影响因素。
  方法  采用便利抽样法,对广州市某三级甲等综合医院的197名外出核酸采样医务人员,使用一般资料问卷、心理弹性量表、简易应对方式问卷、一般自我效能感量表进行调查,应用多元线性回归分析对调查结果进行统计分析。
  结果  外出核酸采样医务人员心理弹性总均分为(69.95 ± 12.85)分,相关分析显示外出核酸采样医务人员的心理弹性与积极应对、自我效能感成正相关(P < 0.01)。多元线性回归分析结果显示:与无职称医务人员相比,中级职称、副高及以上职称的医务人员心理弹性水平较高(β = 0.150、0.145,P < 0.05);与外出核酸采样的工作时长≤ 4 h的医务人员相比,外出核酸采样的工作时长 > 4 h的医务人员心理弹性水平较低(β = - 0.143,P < 0.05);越能采取积极应对方式的医务人员,其心理弹性水平越高(β = 0.422,P < 0.01);自我效能感越高的医务人员,其心理弹性水平越高(β = 0.296,P < 0.01)。
  结论  新型冠状病毒肺炎疫情期间外出核酸采样医务人员的心理弹性偏低,管理者应完善应急管理机制,加强相关知识培训,并及时进行心理疏导,更好地促进外出核酸采样医务人员的身心健康。
     

改良式阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床效果观察

目的探讨改良式阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取凤台县人民医院2017年7月至2021年10月收治的子宫脱垂患者60例为研究对象。根据治疗方法不同分成对照组和观察组, 每组30例。对照组患者实施传统阴式子宫切除术(阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术), 观察组患者则采用改良式阴式子宫切除术(阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术+自体韧带悬吊术)。观察两组患者的手术指标变化及治疗有效率, 并在第3、6、12个月分别对两组患者进行随访, 比较阴道穹窿脱垂情况以及生活质量评分。结果观察组患者的引流量、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间分别为(520.13±52.14)mL、(36.47±5.72)h、(32.48±7.12)h、(16.48±2.67)d, 均少于、短于对照组, 差异均有统计学意义(t=19.35、18.25、17.56、17.35, 均P < 0.05)。观察组治疗有效率为93.3%(28/30), 明显高于对照组的80.0%(24/30), 差异有统计学意义(χ2 =6.32, P=0.005)。术后3、6、12个月随访, 观察组无阴道穹窿脱垂病例, 对照...     

高强度聚焦超声与三维适形放疗治疗门静脉癌栓的对比研究

目的 对比分析肝动脉栓塞化疗（TACE）联合高强度聚焦超声（HIFU）与肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗（3-DCRT）治疗门静脉癌栓（PVTT）的疗效和不良反应。方法 回顾性分析我院65例原发性肝细胞肝癌（HCC）合并PVVT患者的治疗情况,TACE联合HIFU治疗34例（A组）、TACE联合3-DCRT治疗31例（B组） 。结果 A组的近期有效率为70.59% （24/34）,B组的近期有效率为67.74%（21/31）,两组比较差异无统计学意义（P=0.804）。A组6月、1、2年的生存率为91.12%（31/34）、61.76%（21/34）、20.59%（7/34）,B组6月、1、2年的生存率为87.10%（27/31）、64.52%（20/31）;16.13%（5/31）;A组病例的生存期为3.8～25.6月,中位生存期13.4月,B组病例生存期4.3～24.8月,中位生存期为12.6月,两组比较差异无统计学意义（P=0.167）,但B组不良反应发生率明显高于A组。结论 TACE治疗基础上,HIFU与3-DCRT治疗PVTT均具有较好的疗效,HIFU治疗的不良反应明显低于3-DCRT。     

温胆汤加减改善恶性肿瘤患者症状举隅

温胆汤出自唐·孙思邈《千金方》,由半夏、茯苓、枳实、炙甘草、竹茹、陈皮、生姜、大枣组成,主治胆虚痰热、胆胃不和、痰热内扰引起的诸证。我们在多年临床中,应用温胆汤治疗手术、化疗、放疗后的恶性肿瘤患者,对改善临床症状,取得良好疗效,现举例如下。1　肺癌男,69岁。右肺腺癌化疗20 d后,症见咳嗽,呼吸急促,喉间哮鸣,痰黄黏难咳出,胸闷气短,舌质红,苔黄腻,脉滑数。T 37 8 ℃,右肺可闻及湿啰音。X线片:右肺癌伴右下肺炎症。中医诊断为肺积。证属痰热互结,治则清热化痰、宣肺降逆,方用温胆汤加味:陈皮 10 g,半夏 15 g,枳实 15 g,瓜蒌…     

B超诊断甲状旁腺腺瘤一例

1病例报告患者女,61岁。因左颈前肿物2个月,突然增大1d,在当地医院诊断为左侧甲状腺肿瘤伴出血,药物治疗1周后无明显好转,2004年11月15日来我院就诊。采用仪器ALOKA-SSD-5000型超声诊断仪,探头频率为13MHz,颈部常规超声检查见:甲状腺左叶背外侧2·7cm×1·2cm的泪珠形低回声结节,边界清,内可见不规则无回声区,实性区回声欠均匀,未见明显血流信号(图1),双侧甲状腺未见异常回声像,双侧颈旁未见肿大淋巴结。提示左侧甲状旁腺腺瘤,结合病史考虑合并出血。2004年11月17日入院后查体:血压:130/80mmHg,无突眼征,左颈前触及-肿物,大小约3cm×2c…     

多帕菲联合顺铂治疗晚期胃癌临床观察

据文献报道,胃癌的发病率及死亡率分别居恶性肿瘤的第2、4位。目前．国内外通常将5-氟尿嘧啶与顺铂（PDD）或奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联用作为胃癌的常规化疗方案,但其临床有效率低,缓解期短。近年来,我们应用紫杉烷类抗肿瘤药多帕菲联合PDD治疗晚期胃癌,取得较好疗效。现报告如下。     

30例囊性肾癌彩色多普勒超声检查结果分析

囊性肾癌临床易误诊为良性病变。现对30例囊性肾癌患者的彩色多普勒超声（彩超）表现进行回顾性分析,旨在提高其诊治水平。     

可用于口腔软组织增量的聚乙烯醇和聚丙烯酰胺水凝胶的制备

目的：制备可用于口腔软组织增量的聚乙烯醇（ PVA）、聚丙烯酰胺（ PAM）水凝胶。方法：将经高温溶解、冷冻解冻法制备的PVA、PAM,用真空抽气干燥后制备成体积为18 mm ×5 mm ×4 mm、浓度分别为15 wt％、20 wt％、25 wt％的干凝胶。将所制备的PVA和PAM干凝胶进行表征鉴定。结果：制备出的PVA质地较硬且均匀,表面光滑;PAM则脆性大且质地不均匀,可看到其中的孔隙,表面粗糙。结论：PVA、PAM在常温下搅拌可少量溶解于去离子水中,升高温度才可完全溶解。 PVA经若干次冷冻解冻循环可交联成固态结构,经真空干燥后即可得到体积收缩2～3倍的干凝胶。