新疆直属机关中老年人群代谢综合征的现况调查

目的：调查新疆维吾尔自治区直属机关中老年人群代谢综合征（MS）的患病情况。方法：选取2008年9～11月在新疆医科大学第一附属医院干保科进行健康体检的新疆直属机关40岁以上人群体检完整资料406份,采用国际糖尿病联盟（IDF）标准,统计分析代谢综合征及其组分的患病情况。结果：代谢综合征患病率中年组11．34％,老年组17．86％,其差别有统计学意义（P〈O．01）。除超重和（或）肥胖外,代谢综合征及各组分患病率均随年龄增加逐渐增高。维吾尔族MS患病率为19．01％,汉族MS患病率为14．45％,两民族间差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：新疆直属机关中老年人群代谢综合征患病率较高,代谢综合征患病率在不同的年龄段及不同民族间有所不同。     

龙血竭胶囊粉末联合百多邦软膏治疗压疮的疗效观察

目的 探讨龙血竭胶囊粉末联合百多邦软膏对重度(Ⅱ、Ⅲ期)压疮的治疗效果.方法 选择40例压疮采用区组随机分为观察组和对照组,其中观察组22例共32处压疮,对照组共18例共28处压疮.对照组采用常规护理方法及雷佛奴尔(利凡诺)纱布外敷疮面,观察组采用常规护理方法及龙血竭胶囊粉末与百多邦外敷创面治疗.结果 观察组的疗效和愈合时间均显著优于对照组(P＜0.05).结论 在常规护理基础上采用龙血竭胶囊粉末与百多邦软膏外敷创面可显著提高压疮的疗效.     

联合检测cTnI和BNP对急性冠脉综合征的临床意义

目的：探讨超敏心肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）联合检测在急性冠脉综合征（ACS）早期诊治中的临床意义。方法：将158例冠心病患者分为稳定型心绞痛（SAP组）31例和急性冠脉综合征（ACS组）127例,其中ACS组分为不稳定型心绞痛（UA组）53例、ST段抬高型心肌梗死（STEMI组）33例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）41例,对照组选取同期住院健康者40例,采用酶联免疫法分别检测各组cTnI、BNP浓度。结果：UA组、STEMI组和NSTEMI组cTnI、BNP浓度明显高于SAP组和对照组（P＜0．05）,差异具有统计学意义。结论：血浆cTnI、BNP浓度检测可为ACS早期诊治提供重要的参考价值。     

妊娠合并梅毒患者的妊娠结局

目的探讨妊娠合并梅毒的筛查、治疗及妊娠结局,降低不良妊娠结局的发生率。方法对53例经血清学筛查并确诊为妊娠合并梅毒的临床资料进行回顾性分析,根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,将其分组,比较两组孕妇的妊娠结局。结果53例中Ⅱ期梅毒3例(5.66%),余均为潜伏期梅毒(94.34%)。治疗组引产3例,妊娠至围产期的孕妇26例,其中无死胎、畸胎及新生儿死亡。先天梅毒儿1例(3.45%),不良妊娠结局发生率37.93%,而未治疗组的不良妊娠发生率为100%。结论妊娠合并梅毒的临床分期以潜伏期梅毒为主;梅毒是导致不良妊娠结局的重要因素,但妊娠期应及早进行规范的抗梅毒治疗,能很好控制死胎、畸胎和新生儿死亡的发生,以改善不良妊娠结局。     

腹腔镜下与开腹广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效对比研究

目的：研究腹腔镜下广泛子宫切除术在治疗子宫恶性肿瘤中的临床疗效。方法：2008年6月至2012年8月于我院妇科行腹腔镜下广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术(TLRH+LPL)57例(腹腔镜组)及行传统开腹手术的100例(开腹组)确诊为宫颈癌/子宫内膜癌患者的病历资料。比较两组的手术时间、术中出血量、术中清扫盆腔淋巴结数量,术后肛门排气时间、术后导尿管留置时间等手术情况、住院时间以及两组并发症的发生率。结果：腹腔镜组手术时间、术中出血量均显著长于对照组(P<0.01),清扫盆腔淋巴结数量显著多于对照组(P<0.01)。腹腔镜组术后肛门排气时间、术后住院时间明显短于对照组(P<0.01),两组术后导尿管留置时间无显著差异(P>0.05)。腹腔镜组并发症总发生率为14.0%,对照组并发症总发生率为18.0%,两组并发症总发生率差异均无显著性(P>0.05)。结论：腹腔镜下广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术较开腹手术比较具有创伤小、恢复快,在不增加手术风险的基础上其手术疗效肯定,可在临床上广泛开展应用。     

热应激蛋白70抗体滴度作为二硫化碳接触的生物标记物的研究

目的 :了解二硫化碳接触工人的血清热应激蛋白 70 (HSP 70 )抗体滴度及探讨其作为CS2 接触的分子生物标记物的可行性。方法 :选择某化纤厂 79名工人 ,5 4名为接触组 ,2 5名为对照组。用Westernblot ELISA法对工人血清HSP 70抗体水平进行了检测。采用Logistic回归分析技术 ,分析了HSP 70抗体与CS2 接触之间的关系。结果 :抗体各滴度接触组工人血清HSP 70抗体阳性率明显高于对照组 ,有非常显著意义 (P <0 .0 1)。采用Logistic回归分析控制了因素的混杂作用后 ,这种联系仍然存在。结论 :血清HSP 70抗体滴度可反映CS2 的接触状况。以血清HSP 70抗体滴度作为分子生物学标记物 ,对CS2 接触者进行健康监护有重要意义。     

肝源性糖尿病患者糖代谢异常和胰岛素抵抗研究

目的探讨肝源性糖尿病(HD)患者的糖代谢异常和胰岛素抵抗(IR)的特点。方法选择HD患者106例(HD组)、2型糖尿病(T2DM)患者98例(T2DM组)和健康对照者115例(对照组),行口服葡萄糖耐量试验(OG-TT)、胰岛素和C肽释放试验,计算胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)和早晚相胰岛素分泌指数(△I30/△G30;AUCI30-120/AUCG30-120)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝脏胰岛素抵抗指数(HIR)、空腹血糖/空腹胰岛素(FBG/FINS)和胰岛素敏感指数(ISI),并进行比较。结果 T2DM组和HD组患者FBG、FINS和空腹C肽水平显著高于对照组(P<0.05);T2DM组患者FBG水平显著高于HD组(P<0.05),FINS水平显著低于HD组(P<0.05),但2组患者空腹C肽水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。HD组和T2DM组患者OGTT 30、60、120、180 min时血糖水平均显著高于对照组(P<0.05);HD组和T2DM组患者OGTT各时间点血糖水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HD组患者服用葡萄糖后各时点胰岛素和C肽水平显著高于T2DM组(P<0.05)。HD组患者服用葡萄糖后60、120、180 min时胰岛素水平显著高于对照组(P<0.05),HD组患者服用葡萄糖后60 min时血C肽水平低于对照组(P<0.05),但120、180 min时血C肽水平高于对照组(P<0.05)。HD组HOMA-β和AUCI30-120/AUCG30-120和ISI均高于T2DM组(P<0.05);HD组FBG/FINS低于T2DM组(P<0.05),HD组△I30/△G30、HOMA-IR和HIR与T2DM组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HD患者存在明显的IR和高胰岛素血症,以早相胰岛素分泌受损及餐后高血糖为主。     

“挑厌式”盲探气管内插管术应用于头后仰度差患者的临床观察

目的观察经口“挑厌式”盲探气管内插管术应用于头后仰度差患者全身麻醉气管内插管的可行性。方法30例气管内麻醉患者随机分为盲、明两组各15例,盲组应用经口“挑厌式”盲探气管内插管,明组应用普通喉镜（弯喉镜片）气管内插管。结果盲组一次成功12例,1次插管成功率高（80％）,平均用时（31±15）s,较明组用时显著缩短（P〈0.01）。结论经口“挑厌式”盲探气管内插管术对头后仰度要求低,应用在“头后仰度Ⅲ～Ⅳ级”患者全身麻醉快速诱导插管可行,简便快捷,成功率高,可操作性强。     

《难经》中时间针刺学内容初探

《难经》成书于《黄帝内经》之后,汉以前。《难经正义》叶霖序云:“夫‘难’,问难也。经者,问难于《黄帝内经》之义也。”该书在诠释《内经》有关经脉、腧穴、刺法等“难”时,亦阐述了许多时间针刺学方面的内容。就此,笔者试作探讨。五输穴合于四时 1.五输穴属性合于四时《难经·六十三难》捐出:“五脏六腑荣合,皆以井为始者,何也?然,井者,东方春也,万物之始生。诸蚑行喘息,蜎飞蠕动,当生之物,莫不以春而生.故岁数始于春,日数始于甲,故以井为始也”。《难经·六十五难》也说,“所出为井,井者,东方春也,万物之始也,故言所出为井也。     

肝细胞癌患者肝切除术后严重并发症列线图风险预测模型的建立与评价

背景与目的:肝切除术后并发症的发生率较高,早期筛查术后严重并发症发生的高风险人群对于降低术后严重并发症的发生率具有重要意义.本研究通过分析肝细胞癌患者术后严重并发症发生的危险因素,建立术后严重并发症发生的个体化列线图风险预测模型,以期为肝细胞癌患者围术期管理的优化提供参考依据.方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院肝...