糖尿病前期中医药研究进展

糖尿病前期的发病率逐年递增,中医治疗该病疗效明确,优势突出。该文从病因病机及临床治疗等方面综合整理分析了近年来有关糖尿病前期的中医临床研究,大多数学者认为其发病与禀赋、饮食、情志及劳逸失度密切相关,以中满内热,脾不散精,气阴两虚,肝郁脾虚,痰湿内阻为主要病机。目前,中医对该病的辨治不尽相同,如何更有效的发挥中医诊疗特色,还需进一步研究和探讨。     

床旁血气分析仪检测新生儿血红蛋白的可靠性

目的 分析床旁血气分析仪与全自动血细胞分析仪检测新生儿血红蛋白(Hb)值的差异性和相关性,探讨床旁血气分析仪在新生儿Hb测量中的可靠性.方法 选择该院新生儿科新生儿重症监护病房(NICU)2019年7月15日至2020年1月31日收治的患儿,收集患儿入院时采血并同步使用GEM Premier 4000床旁血气分析仪和BC-6800全自动血细胞分析仪检测的Hb值,对两种仪器检测的结果进行比较,并进行Pearson相关性分析.结果 共有386例患儿纳入研究,床旁血气分析仪和全自动血细胞分析仪测得Hb分别为(156.10±26.80)g/L和(153.96±23.12)g/L,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);当血中Hb≤140 g/L时,床旁血气分析仪检测的Hb水平与全自动血细胞分析仪检测结果差异无统计学意义(P>0.05),而Hb>140 g/L时,床旁血气分析仪检测的Hb水平明显高于全自动血细胞分析仪的检测值(P<0.05).床旁血气分析仪和全自动血细胞分析仪Hb的相关系数为0.92(P<0.01).结论 床旁血气分析仪与全自动血细胞分析仪测定的Hb相关性好,当血中Hb≤140 g/L时,两种仪器检测的Hb水平一致性好,床旁血气分析仪可作为全自动血细胞分析仪检测Hb水平的补充.     

腔镜手术简易吸烟装置的制作与应用

在现代外科手术过程中,电凝设备因其止血速度快、效果好等优势,被广大医生使用[1 ].但其使用时产生的手术烟雾中含有多环芳烃、挥发的化学物及有机化合物等有害物质[2 ] ,能引起患者工作人员头疼、头晕、呕吐、上呼吸道刺激症状,长期吸入对机体可造成持续性的危害(致畸、致癌等)[3 ].手术过程中使用电凝设备止血、切割时产生的手术烟雾会影响手术视野,手术医生需要暂停电凝设备的使用或更换腔镜吸引器进行烟雾吸引,影响手术顺利进行.有研究显示外科手术团队人员对手术烟雾的认知度不高,防护意识浅薄,防护设备落后[4 ].为寻求便捷有效的消除手术烟雾的方法,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院手术室自行设计制作了一款简易吸烟装置(专利号:Z L 201921960422 .8 ) ,并在临床应用,效果较好,现报道如下.     

前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:探讨前列地尔联合依帕司他治疗DR的临床疗效。方法:将符合相应标准的111例患者按就诊顺序入观察组、对照1组、对照2组各37例,对照1组给予前列地尔,对照2组给予依帕司他,观察组给予前列地尔联合依帕司他,共治疗3周。结果:在视网膜功能与炎性因子的比较上,各组与治疗前相比均有不同程度的降低(P0.05或P0.01);在视网膜功能方面,观察组与对照2组的改善程度更为明显(P0.05);在炎性因子方面,观察组与对照1组的改善程度更为明显(P0.05);在临床疗效的比较上,观察组均要优于对照1组或对照2组(P0.05)。结论:采用前列地尔联合依帕司他治疗DR的临床疗效显著。     

2017～2018年常熟地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布与耐药率

摘要：目的:了解常熟地区2017～2018年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法:收集2017～2018年常熟地区各级医院临床分离菌,药敏试验及结果判断均采用2016版美国临床和实验室标准化协会（CLSI）标准,采用WHONET 5.6软件统计耐药率。结果:2017～2018年共检出CRE 204株,检出率1.7%（204/11 693）。感染患者多数为60岁以上老年人群（151株,74.0%）。男性（169株,82.8%）较女性患者（35株,17.2%）多出近4倍。标本主要分布在重症监护科（ICU,86株）与神经外科病区（64株）,两者合计占总检出73.5%（150/204）。标本主要来源于痰液（143株,70.1%）和尿液（24株,11.8%）,其他标本来源均≤10株。细菌主要为肺炎克雷伯菌（147株,72.1%）和大肠埃希菌（33株,16.2%）。CRE对临床β-内酰胺类包括含酶抑制药复合制剂耐药严重,耐药率均>65%,仅阿米卡星和妥布霉素的耐药率分别为37.5%与45.6%。结论:本地区CRE检出率虽然低于周边地区及全国平均水平,但CRE菌株耐药严重,临床应注意合理选择药品,防止感染流行。     

新型冠状病毒肺炎老年患者的药学监护

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)老年患者的药学监护。方法结合相关文献、现有诊疗方案及共识中的新冠肺炎治疗药物,梳理新冠肺炎老年患者治疗中的药学监护要点。结果新冠肺炎老年患者的药学监护,应严格把握老年患者的适应证,规避不良药物相互作用,预防不良反应,个体化确定及调整剂量,密切监测相关指标,加强营养支持,预防应激性疾病的发生。结论应开展规范的临床药学监护,从而有助于改善新冠肺炎老年患者的临床治愈率。