护患沟通障碍原因及对策

随着人类社会的进步,医学模式的转变,人们文化生活水平日益提高以及健康观念的转变,住院患者的自我保护意识日益增强,如果护患沟通不当,很容易产生护理纠纷。因此,护理工作中护士应注意以下几种相应的有效消除沟通障碍的策略。1护患沟通障碍原因护患间的交流与沟通一般采取语言     

经股动脉穿刺脑血管造影术后最佳卧床时间的探讨

目的探讨全脑血管造影术后患者最佳卧床时间。方法将行全脑血管造影术的患者130例随机分为对照组（60例）和观察组（70例）,两组术后均采用局部穿刺部位“8”字形绷带加压包扎压迫止血24h,分别制动4h和12h,分别卧床12h和24h。比较两组患者术后穿刺部位出血和血肿的发生率及烦躁、腰酸背痛、食欲、失眠、排尿困难的发生率。结果观察组患者术后穿刺部位出血和血肿的发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P均〉0．05）;观察组患者术后烦躁、腰酸背痛、无食欲、失眠、排尿困难的发生率明显低于对照组（P均〈0．01）。结论全脑血管造影术后在局部穿刺部位“8”字形绷带加压包扎的前提下,制动时间为4h,卧床时间12h是安全的,值得临床推广应用。     

HIV感染者/AIDS患者心理状态调查

目的 了解HIV感染者／AIDS患者的心理状态。方法 采用90项症状清单（SCL--90）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）对162例HIV感染者／AIDS患者进行调查。采用SPSS11．0软件统分析资料。结果 HIV感染者／AIDS患者SCL-90各因子分与全国常模相比,除人际关系和偏执外,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性和恐怖等因子分显著高于常模,而敌对性等因子分明显低于常模,阳性总分显著高于常模（P〈0．05）;HIV感染者与AIDS患者各因子分均无显著差异。HAMA评定97．53％的HIV感染者／AIDS患者存在焦虑症状,HAMD评定98．77％的HIV感染者／AIDS患者存在抑郁症状。结论 焦虑、抑郁是HIV感染者／AIDS患者普遍存在的负性心理表现．在艾滋病的防治过程中,不仅要医治患者躯体上的痛苦,而且还要针对不同个体的特点开展心理干预,对其负性情绪予以积极疏导,提高生活质量。     

急性脊髓炎的护理体会

急性脊髓炎是一组急性发作的非化脓性局限于数个脊髓段的横贯性脊髓炎,又称急性横贯性脊髓炎,可能因病毒直接感染或感染后引起自体免疫反应所致.常见的发病诱因是病前1～2周有上呼吸道感染、劳累、负重或扭伤等.有起病急、进展快、病情严重、并发症多的特点.2004～2005年我科收治急性脊髓炎10例,均采用加强营养、减轻脊髓炎性反应等方法护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

α-硫辛酸对急性胰腺炎患者的血浆超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

为观察α-硫辛酸对急性胰腺炎患者的治疗作用,本次研究对34例急性胰腺炎患者予以α-硫辛酸治疗、并于治疗前后观察了患者的血浆超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)和脂质过氧化物代谢产物丙二醛(malondialdehyde, MDA)的浓度变化.现将结果分析并报道如下.     

可调节式脑室引流管支架的制作与应用

正脑室外引流是神经外科常用技术之一,引流高度有严格的要求。我科以往是将脑室引流装置用小绳子捆绑或采用胶布粘贴在病床头的栏杆上,若捆绑不当或粘贴不牢易松动,且松动后需再次测量脑室引流管的高度,增加护士的工作量。鉴此,我科自行设计可调节高度的脑室引流管支架,经临床应用效果较好,现介绍如下。     

老年脑卒中患者肺部感染的原因及其循证护理干预效果分析

目的分析老年脑卒中患者肺部感染的原因,观察循证护理干预的临床效果。方法选取2011年1月至2013年6月我科239例老年脑卒中住院患者为研究对象,将住院期间出现肺部感染者纳入感染组（n=27）,未出现肺部感染者纳入非感染组（n=212）,比较两组患者年龄、性别、住院时间、有无意识障碍、脑卒中类型、有无侵入性操作、有无基础疾病等方面的差异,分析肺部感染的危险因素。将感染的27例患者随机分为干预组（n=13）和非干预组（n=14）,两组患者均给予神经内科常规护理,干预组患者在此基础上加以循证护理干预,对两组患者的护理效果进行比较分析。结果感染组和非感染组患者在70岁以上比例、住院时间超过3周、合并意识障碍、有吸烟史、住院期间有侵入性操作、既往COPD病史以及糖尿病史方面比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。27例脑卒中肺部感染老年患者分别经护理5~14 d后,25例患者感染灶得到控制,治愈出院;2例患者因再次卒中或MODS难以控制而死亡。其中干预组患者显效人数显著多于非干预组（P〈0.001）,差异具有统计学意义。结论 70岁以上、住院时间超过3周、合并意识障碍、吸烟史、侵入性操作、COPD、糖尿病病史是老年脑卒中患者肺部感染的危险因素,住院期间应加强具有上述危险因素患者的临床监测。     

利多卡因雾化喷喉在插胃管中的临床应用

我科从2004年1月至2005年7月对50例病人在插胃管前使用2%盐酸利多卡因溶液雾化喷喉[1],一次插管成功率为98%,减少了病人因插管所致的不良反应和黏膜损伤,提高了插管一次成功率.     

吸唾管行口腔持续负压吸引在高血压脑出血患者神经介入术后的应用价值

目的 探讨吸唾管行口腔持续负压吸引在高血压脑出血患者神经介入术后的应用价值。方法 选取120例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,各60例。两组患者均接受软通道微创介入治疗。观察组使用一次性吸唾管进行口腔持续负压吸引;对照组予常规护理,按需吸唾液及吸痰等分泌物。观察两组患者的肺部感染率、吸痰次数、口腔感染率、颜面部皮肤破损率及护士工作量。结果 观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预3 d后,观察组患者的每日吸痰次数、每日排痰量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的痰痂形成率为10.00%(6/60),低于对照组的25.00%(15/60),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部感染率、口腔感染率、颜面部皮肤破损率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护士工作量少于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 使用吸唾管行口腔持续负压吸引能保持患者口腔清洁避免口腔感染,降低肺部感染率,减少吸痰次数和护士工作量...     

急性脑卒中后吞咽障碍100例患者的护理体会

摄食一吞咽障碍,是急性脑卒中患者常见的并发症,主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性球麻痹和／或双侧皮质脑干束产生的假性球麻痹。若得不到及时的早期康复护理,可引起脱水及营养不良,也可引发吸人性肺炎,严重者可因窒息而危及生命,因此,对意识清楚的吞咽障碍患者必须尽早进行康复护理,改善其摄食一吞咽功能,以补充足够的营养和水分,增加机体抵抗力,对疾病的康复有重要意义。