人工肝治疗重型肝炎34例的疗效观察

[目的]观察人工肝支持治疗对重型肝炎患者肝功能的支持效果及安全性.[方法]34例早、中、晚期重型肝炎患者在综合治疗基础上给予人工肝支持治疗,观察人工肝支持治疗前后患者肝功能、肾功能、凝血酶原活动度、凝血时间、电解质、血常规及临床症状变化情况.[结果]34例重型肝炎患者进行人工肝支持治疗后,肝功能、凝血功能及临床症状明显改善.而对肾功能、电解质及血常规无明显影响;总有效率为76.5%,不良反应轻;治疗亚急性重肝早、中、晚期有效率分别为100%、88%、0%;慢性重肝有效率为42%.[结论]人工肝支持治疗重型肝炎患者不良反应轻.对肝功能有肯定的支持作用,尤其对早、中期患者支持效果更好.     

脐血干细胞肝内移植治疗肝硬化失代偿期1例

1临床资料患者,女,68岁。2010年6月21日因纳差、乏力、腹胀、腹围增大,伴尿量减少、双下肢水肿2个月入院。入院查体：慢性肝病面容,可见肝掌,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。血常规：WBC 5.3×109/L、RBC 3.29×1012/L、HGB 108.9g/L、PLT46.0×109/L。     

干细胞肝移植治疗重症肝病32例临床分析

各种原因所致的肝硬化失代偿期、肝功能衰竭等重症肝病在我国发病率及死亡率均较高,危害严重,目前尚缺乏切实有效的治疗方法.虽然肝移植已成为治疗的重要手段,但其缺点有:1.来源困难;2.手术创伤较大;3.免疫排斥反应严重;4.费用高昂;5.并发症较多等.而血液净化技术(如各种类型的人工肝支持系统)只能代替肝脏的部分解毒功能,疗效也有限.     

甘草酸二铵脂质复合物预防酒精性肝硬化患者抗结核治疗致肝损害20例

目的探讨甘草酸二铵脂质复合物预防酒精性肝硬化患者服用抗结核病药致肝损害的临床疗效。方法将37例酒精性肝硬化合并肺结核的患者随机分为对照组17例和治疗组20例,两组均予2HRZE/4HR抗结核治疗,对照组加用肌苷片0.2 g,治疗组加用甘草酸二铵脂质复合物150 mg,均每日3次。监测、比较两组患者的肝功能。结果抗结核治疗后,治疗组肝损害的发生率为20.00%,对照组为52.94%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组肝损害严重程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论甘草酸二铵脂质复合物能明显减少酒精性肝硬化患者服用抗结核病药致肝损害的发生,且具有良好的安全性。     

结核性脑膜炎实验室诊断的研究进展

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）是由结核杆菌感染导致的中枢神经系统结核病，是病情最严重的肺外结核病，是结核病死亡的主要原因之一。由于TBM早期的临床表现及脑脊液改变均不典型，容易误诊，以至延误治疗。本文就对近年来在TBM的实验室诊断方面所取得的进展进行综述。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎118例效果分析

目的 评价恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)48周的疗效和安全性.方法 187例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(118例)予恩替卡韦0.5 mg,1次/d口服,对照组(69例)予以拉米夫定100 mg,1次/d口服.结果 治疗组治疗4周和8周时HBV DNA水平较治疗前显著下降;治疗12周,HBVDNA阴转率为57.6%,显著优于对照组,表现出较高的抗病毒早期应答率;治疗24周和48周时,HBVDNA阴转率为81.3%和92.3%.与对照组比较差异显著;48周时HBeAg阴转率为28.8%,肝功能复常率为98.3%,且无耐药病例出现,提示有较良好的持续应答反应.治疗过程中未发生与观察药物相关的严重不良反应.结论 恩替卡韦能快速、强效地抑制乙肝病毒复制,安全性和耐受性良好.     

GP73与铁调素在HBV相关性肝癌患者血清中表达变化及与预后的相关性

目的 探讨高尔基体蛋白73(GP73)与铁调素(Hepc)在HBV相关性肝癌患者血清中表达变化及与预后的相关性.方法 收集2017年9月至2018年9月四川省宜宾市第二人民医院收治的HBV相关性肝癌患者98例,记为研究组.选择同期在本院体检的健康者92例,记为对照组.对比两组血清GP73和Hepc水平,对比乙肝相关性肝...     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的效果分析

目的评价恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎（CHB）48周的疗效和安全性。方法187例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（118例）予恩替卡韦0.5 mg,1次/d,口服,对照组（69例）予以拉米夫定100mg,1次/d,口服。结果治疗组治疗4周和8周时HBV DNA水平较治疗前显著下降,治疗12周,HBV DNA下降至检测水平以下（〈1×10^3拷贝/ml）比例为57.6%,显著优于对照组,表现出较高的抗病毒早期应答率;治疗24周和48周时,HBV DNA下降至检测水平以下（〈10^3拷贝/ml）比例为81.3%和92.3%,与对照组比较差异显著;48周时HBeAg阴转率为23.7%,肝功能复常率为98.3%,且无耐药患者出现。治疗过程中未发生与观察药物相关的严重不良反应。结论恩替卡韦能快速、强效地抑制乙肝病毒复制,安全性和耐受性良好。     

肾上腺皮质激素在重型乙型脑炎中的作用

目的探讨地塞米松对乙型脑炎患儿的病情、预后及脑脊液α-肿瘤坏死因子(TNF-α)与干扰素(IFN)的影响。方法把33例重型极期乙脑患儿随机分为两组,地塞米松组18例给予静脉地塞米松针4~5d;对照组15例则不用地塞米松。观察比较两组的临床过程和脑脊液TNF-α与IFN的变化。结果入院时两组的主要临床特点和脑脊液TNF-α与IFN的水平相似,4~5d后地塞米松组的临床症状改善情况优于对照组,但两组的脑脊液TNF-α与IFN的水平却无明显改变,并经过一个月的观察地塞米松组的恢复期症状发生率也低于对照组。结论对重型极期乙脑患儿给予静脉地塞米松可以改善病情,减轻症状,减少恢复期症状的发生。     

护理工作模式的改革-优质护理服务

<正>经济社会快速发展,对护理服务的内涵和外延产生重要影响;而医学模式的改变,服务对象对健康的需求则不断增加,护士的职能逐渐扩大,为满足患者日益增长的医疗服务和质量的需求,全面加强医院临床护理工作,强化护理职责,落实基础护理,提高护理质量,提升患者满意度,构建和谐医患关系,2010年卫生部在全国范围内开展了"优质护理服务示范工程"活动,进一步规范临床护理工作,切实