非营养性吸吮联合抚触干预早产儿胃管喂养的临床研究

【目的】 评价非营养性吸吮联合抚触两种干预方式在早产儿胃管喂养中的临床应用价值。 【方法】 68例早产适于胎龄儿,生后即给予鼻胃管喂养,随机平均分为两组:干预组和常规喂养组,干预组早产儿在常规喂养的情况下同时给予非营养性吸吮和抚触干预,观察两组早产儿胎便持续时间、生理性体重下降持续天数、胃管留置时间、经口喂养后喂养不耐受的发生率、并发症的发生率、住院天数等指标。 【结果】 干预组早产儿胎便持续时间、生理性体重下降天数、胃管留置时间、住院天数均短于常规喂养组,差异均有统计学意义(P<0.05);喂养不耐受和并发症的发生率干预组明显低于常规喂养组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产儿并发症中,高胆红素血症发生率居首位,常规喂养组发生率为44.1%,干预组发生率为14.7%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组早产儿在纠正胎龄40周时进行体重、身长、头围的比较,干预组明显优于常规喂养组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 非营养性吸吮联合抚触两种干预方式在早产儿喂养中起到良好促进作用。     

肺癌和乳腺癌组织中RhoE的表达及其临床意义

背景与目的Rho家族蛋白与肿瘤细胞的生长、分化、转移有着密切的关系。本研究通过观察RhoE在肺癌、乳腺癌以及相应癌旁组织中的表达情况及其与临床病理分级的关系,为探索RhoE的生物学功能和临床意义提供依据。方法运用免疫组化SABC法检测62例肺癌和34例乳腺癌及相应癌旁组织中RhoE的表达水平。结果RhoE在乳腺和肺正常组织中普遍表达,但在肿瘤组织表达低下或缺失,而且这种差异在乳腺组织中要高于肺组织。RhoE在乳腺癌组织中的染色平均值为3.65±0.62,在相应癌旁组织中为10.53±0.44,明显高于肿瘤组织(t=12.402,P<0.001);在肺癌组织中的染色平均值为2.19±0.19,在癌旁组织中为4.11±0.24,高于相应肿瘤组织(t=7.123,P<0.005),并且随着肿瘤分化程度的降低染色强度有下降的趋势(x~2=26.536,P<0.005)。结论RhoE在肿瘤组织中表达下降,结合前期实验结果及国外新近的研究成果,可以认为RhoE在肺癌和乳腺癌的发生发展中具有明显的负调控作用,因此对RhoE进行进一步研究将为肿瘤的分子靶向治疗提供新的靶点。     

改善当代高职护生儒家文化认知及传承现状的研究

设计问卷对高职护生儒家文化认知及传承的现状进行调查研究,探讨儒家文化与提高护生人文素养的相关性,为全面提高护生职业道德修养提供依据。     

诺维本联合顺铂治疗晚期NSCLC近期疗效观察

目的:观察诺维本(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期NSCLC的近期疗效.方法:53例患者均采用NVB加DDP方案化疗.结果:CR 1例,PR 26例,NC 23例,PD 3例.总有效率50.9%.患者的主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应.结论:NVB联合DDP治疗晚期NSCLC疗效较好.     

ITP方案化疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：研究ITP(IFO,THP,PDD)方案治疗非小细胞肺癌的临床有效率和毒副作用。方法;对47例Ⅱ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者进行2～3个周期的ITP方案化疗,同时应用恩丹西酮、地塞米松、苯海拉明防治胃肠道反应,白细胞下降至2×109／L以下时使用集落刺激因子,化疗后按实体瘤疗效评价标准和WHO的化疗毒副反应评价标准对患者给与评价。结果:1)整组有效率（CR＋PR）为61．7％PR为53．2％;Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳ期的有效率分别是100％、66．7％、63．1％、25％;病理分类后鳞癌、腺癌、腺鳞癌的有效率分别是72．2％、61．9％、37．5％。2）主要毒副作用的发生率是：恶心100％（Ⅰ＋Ⅱ度为89．4％）、呕吐57．4％(Ⅰ＋Ⅱ度为55．1％)、腹泻10．6％(无Ⅲ、Ⅳ度)、血红蛋白下降达36．2％(无Ⅲ、Ⅳ度)、白细胞下降达95．8％(Ⅰ＋Ⅱ度为61．7％;Ⅲ＋Ⅳ度为34．1％)、血小板下降达78．7％(Ⅰ＋Ⅱ度为66％;Ⅲ＋Ⅳ度为12．7％)、脱发89．4％(Ⅰ＋Ⅱ度为83％)、有36．2％(无Ⅲ、Ⅳ度)患者肝功能酶学升高、25．6％(无Ⅲ、Ⅳ度)患者Cr或BUN升高、有5例患者心电图改变、局部刺激46．8％(无Ⅲ、Ⅳ度)。结论:ITP方案是治疗非小细胞肺癌强度较大的方案。     

新冠肺炎流行期间医护人员的心理健康状况调查及分析

目的 了解新冠肺炎流行期间医护人员心理健康状况并分析其相关因素.方法 采用自制一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)和简易应对方式量表(SCSQ),对扬州大学附属医院的医护人员进行调查.结果 在新冠肺炎流行期间,医护人员SCL-90各因子分均值与全国常模比较,在躯体化、强迫、抑郁、恐...     

汶川地震后都江堰地区儿童疾病谱变化分析

 目的 分析汶川特大地震后都江堰地区儿童疾病谱变化趋势,为今后地震灾区医疗救援中儿科医疗资源的合理配置提供依据.方法 统计分析2008年5月20日至7月12日我部设在都江堰市的野战医疗所就诊及巡诊患者登记本所登记的4 212例儿童患者疾病谱及其变化趋势.结果 震后1周到2个月期间儿童发病以呼吸系统疾病、皮肤疾病及外伤为主;震后1周后外伤处于第三位,以意外损伤为主,无新增地震伤.传染病发病较低,震后1周到2个月期间处于第5～6位.随时间推移,儿童患病病种逐渐增多,涉及儿内科各系统疾病及一些少见病、慢性病,还涉及口腔、眼科、耳鼻喉科等专科疾病.结论 应根据地震灾区儿童不同疾病的发病情况及震后不同时间段内疾病的变化规律,配置儿科医疗资源,更好地为灾区儿童提供医疗服务.震后1周内以抢救地震伤员为主,1周后应为灾区儿童提供所有普病的救治以及常规初级保健的各项医疗服务,以及心理咨询、治疗服务和预防意外伤害的宣教.     

腹腔促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤肝转移1例MDT讨论并文献回顾

目的探讨促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)的临床病理学特点及其治疗方法。方法回顾性总结四川大学华西医院肝脏外科于2017年10月收治的1例多发肝转移DSRCT患者的MDT诊治过程,并结合文献回顾,总结其临床病理学特点及其治疗方法。结果该患者一般情况良好,经影像科、肿瘤科和肝脏外科医师多学科讨论后,认为有手术指征,同患者家属充分沟通后,积极选择手术治疗,手术顺利,术后患者行辅助化疗。手术时间5 h,术中出血量约600 mL。术后无出血、胆汁漏、肠瘘等并发症发生,于术后8 d出院。术后该患者已获访10个月,未见肿瘤复发转移征象,继续随访。文献回顾结果显示,DSRCT的好发人群为年轻男性患者,平均年龄为12～27岁,中位生存期最长为39.2个月,3年生存率为20.8%～71%;手术比例高的研究,患者的中位生存期相对较长。结论 DSRCT是一种罕见的侵袭性软组织肉瘤,发现时大多已发生多器官转移,治疗主要是以手术切除为基础的联合放化疗的多模式治疗,但整体预后较差。     

被动吸烟对大鼠牙槽骨内DSP和OPN表达的影响

目的:观察被动吸烟对大鼠牙槽骨内牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein,DSP)及骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达的影响。方法:20只6周龄健康雄性Wistar大鼠随机等分为对照组和实验组,每个大组再等分为30d和60d两个亚组。采用单纯烟熏法建立大鼠被动吸烟模型,免疫组织化学法检测DSP和OPN在大鼠牙槽骨内的表达。结果:与对照组大鼠相比较,实验组大鼠牙槽骨内DSP和OPN表达均明显上调;在本实验周期内,上述变化随实验时间的延长而加重。结论:被动吸烟上调大鼠牙槽骨内矿化相关非胶原蛋白DSP及OPN的表达,推测DSP和OPN在被动吸烟抑制牙槽骨矿化的发病机制中发挥一定的作用。     

"90后"医学实习生的心理分析及应对措施

"90 后"医学生在进入临床实习后,由于学习方法、生活环境、社会角色及人际关系的突然改变,同时还面临着考研及就业等多方面的压力,他们内心产生了一系列认知、情感和意志等方面的心理矛盾变化.作为医院科研教学管理部门,及时了解实习医学生的心理变化,协助临床带教老师予以合理疏导,对提高临床教学质量有着十分重要的意义.