ITP方案与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效比较

目前非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的化疗疗效仍不够理想。ＣＡＰ(ＣＴＸ、ＡＤＭ、ＤＤＰ)方案是目前治疗ＮＳＣＬＣ常用方案之一。根据ＣＡＰ方案的组成及应用经验 ,以异环磷酰胺代替环磷酰胺、以吡喃阿霉素代替阿霉素、顺铂不变 ,组成了ＩＴＰ(ＩＦＯ、ＴＨＰ、ＤＤＰ)方案。我们自 1996年以来应用ＣＡＰ和ＩＴＰ方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ 98例。现将两方案的近期疗效进行比较。材料和方法一　临床资料　经细胞学或组织学确诊的晚期ＮＳＣＬＣ98例 (包括未手术和手术后复发或转移者 )。随机分为两组。ＩＴＰ组 5 3例 ,男 36例、女 17例 ;年龄 …     

重组人红细胞生成素对肿瘤患者贫血症状及其睡眠质量的影响

目的观察较大剂量重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关贫血患者血红蛋白以及对伴发失眠症状和睡眠质量的影响。方法四川大学华西医院肿瘤化学治疗科2003—02／2004—09恶性实体瘤患者60例。随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组给予重组人红细胞生成素注射液10000U，3次／周，皮下注射，连续用药4周，同时加用铁剂力斐能100mg口服，3次／d。对照组单用铁剂。观察重组人红细胞生成素注射液对血红蛋白水平及睡眠质量的影响。在患者治疗前及治疗1个月后评定。结果进人结果分析60例。①血红蛋白水平的组间比较：治疗组平均提高22．7g／L，而对照组下降9．5g／L（P〈0．001）。②患者睡眠质量的变化组内比较：治疗组治疗后人睡、睡眠维持、睡眠自评、午休时间、睡眠总时间、睡眠时间比、梦记忆情况低于治疗前[治疗后：（0．85&;#177;0．33），（0．30&;#177;0．06），（0．60&;#177;0．10），（1．10&;#177;0．31），（0．80&;#177;0．22），（0．85&;#177;0．23），（0．65&;#177;0．09）分；治疗前：（1．16&;#177;0．40），（0．41&;#177;0．05），（0．81&;#177;0．17），（1．23&;#177;0．28），（0．94&;#177;0．25），（0．89&;#177;0．25），（0．71&;#177;0．13）分，P〈0．01]。结论较大剂量重组人红细胞生成素注射液治疗肿瘤化疗诱发贫血可提高患者血红蛋白水平，改善伴随的失眠现象并提高睡眠质量。     

顺铂化疗中止吐方案的探讨

我们自1998年10月至1999年5月对112例接受大剂量DDP化疗的恶性肿瘤患者采用小剂量恩丹西酮(8mg/d)和胃复安、安定及苯海拉明的联合方案(简称联合方案)与单用恩丹西酮(24mg/d)(简称单药方案)治疗,比较其止吐疗效和毒副反应,现报告如下.     

血微量元素水平与小儿反复呼吸道感染相关性研究

目的探讨小儿反复呼吸道感染与血微量元素的关系。方法选择64例反复呼吸道感染患儿（RRI组）与64例健康儿童（对照组）作为研究对象,取末梢血60μl,同时检测铁、锌、钙、铜、镁、铅等6种元素。结果 RRI组血中铁、锌、钙、铜、镁水平较对照组存在不同程度缺乏,其中铁、锌、钙、铜与对照组比较差异有统计学意义著（P〈0.05）,而RRI组血铅水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿反复呼吸道感染与血中微量元素有一定相关性,在治疗小儿反复呼吸道感染的同时应重视微量元素的补充及铅过量的防治。     

成功救治川崎病合并血小板减少性紫癜患儿1例

1 临床资料 患儿,男,2岁,因皮疹2 d、发热14 h、惊厥1次于2010-02-21 15:18入院.患儿于入院前2 d无明显诱因出现皮疹,为暗红色斑丘疹,大小不等,始于躯干渐延及四肢,无瘙痒,于入院前14 h出现发热,体温最高39.6 ℃,于入院前5 h突然出现惊厥,表现为意识丧失,双眼紧闭,口吐白沫,四肢强直,持续约3～5 min,经按压人中穴后缓解、清醒、哭闹,以"高热惊厥、皮疹待查"收入院.     

一次性使用无菌物品管理现状调查及改进

目的了解综合医院一次性使用无菌物品管理的现状并探讨改进方法。方法对全院35个科室展开调查,调查物品种类共142种,采用SPSS11.5进行统计分析。结果一次性无菌物品的管理方面存在着相关制度、操作流程及库房管理不完善,致使有物品违章购入、过期失效;质量检测覆盖率89.0%;质量检测合格率96.0%,其中核验证件、外观与包装、理化及生物检测合格率分别为98.3%、95.0%、96.5%。结论一次性无菌物品在采购、验收、贮存保管、发放、使用、回收处理等环节存在着安全隐患,医院感染管理科应加强监管,完善并落实相关制度、规范操作流程。     

西妥昔单抗治疗局部晚期结肠癌合并上消化道梗阻1例

正结直肠癌是在全球发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一。新诊断的结直肠癌患者中约三分之一已为局部晚期或转移性病变而无法行手术治疗。对于这类患者,只有迅速缩小肿瘤,转化为可切除病灶并行手术根治才有获得治愈的可能。治疗方案的有效率高低是转化治疗成功与否的关键因素,标准两药联合化疗如奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类药物的客观有效率为38%~56%,三药化疗(FOLFOXIRI)虽可以进一步提高有效率至     

RhoA小干扰RNA对胃癌AGS细胞基因表达谱的影响

目的:应用RhoA小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)转染胃癌细胞系AGS细胞,采用高通量基因芯片技术,筛选基因表达谱的变化,为进一步研究RhoA信号转导通路奠定基础.方法:用pSilencer3.1载体构建RhoA/siRNA重组质粒.Effectene转染试剂转染AGS细胞,空载体pSilencer3.1转染对照组.应用G418筛选转染细胞系,获得稳定转染细胞;美国Agilent基因芯片检测细胞基因表达谱变化.结果:基因芯片检测全基因组,发现表达上调的有1151个基因,表达下调的有1079个基因,涉及信号转导、细胞周期、细胞凋亡等相关信号分子.生物信息学分析显示,与细胞凋亡有关的caspase家族,以及细胞周期调控基因存在明显的差异表达.结论:基因芯片结果提示干扰RhoA表达后,与凋亡和增殖有关的分子在RhoA介导的肿瘤细胞异常增殖信号转导中起着重要的调控作用,为下一步研究其信号调控网络机制提供重要的信息.     

肺癌转移致脑膜癌病的临床分析

[目的]分析肺癌转移致脑膜癌病的临床特点。[方法]对18例经脑脊液细胞学证实的肺癌转移致脑膜癌病患者的临床症状、脑脊液检查、影像学特点、身体状况评分、预后等临床资料进行描述性分析。[结果]原发肿瘤病理类型以支气管腺癌为主,占55.6%;18例患者首发症状主要表现为头晕、头痛;单次脑脊液细胞学阳性率较低,为44.4%;分别有13例（72.2%）和11例（61.1%）患者伴有脑脊液LDH和CEA异常升高;增强CT/MRI扫描可以帮助明确诊断;患者确诊时KPS评分平均为52.5分,从起病至确诊时间范围为0.5～4个月,中位时间为1.8个月,确诊后患者生存期范围0.3～14月,中位生存期为3.6个月。[结论]脑脊液细胞学检查和增强CT/MRI扫描是目前诊断肺癌脑膜转移的最主要的方法。脑脊液LDH及CEA异常升高可作为辅助诊断指标。     

顺铂水针剂与粉针剂联合化疗方案治疗肺癌的随机临床研究

目的　比较顺铂水针剂与粉针剂治疗肺癌的疗效和毒性。方法　小细胞肺癌 (SCLC) 67例 ,给予EP方案 ,非小细胞肺癌 (NSCLC) 15 6例 ,给予NP方案化疗。患者被随机纳入顺铂水剂组和粉剂组 ,两组间同类型肺癌所用药物种类、剂量一致。结果　SCLC水剂组与粉剂组的有效率分别为 84.8%与 82 .4%(P>0 .0 5 ) ,NSCLC分别为 3 1.6%与 2 9.9%(P >0 .0 5 )。水剂组与粉剂组毒性反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制 ,其中急性恶心呕吐发生率分别为 72 .3 %与 65 .8%(P <0 .0 5 ) ,迟发性恶心呕吐分别为 60 .7%与 5 3 .2 %(P <0 .0 5 ) ;两组间血液毒性及肾毒性无显著性差异。SCLC水剂组与粉剂组平均住院费用分别为 12 468.73元与 92 78.66元 (P <0 .0 5 ) ,NSCLC分别为 172 5 3 .64元与 14 881.72元 (P <0 .0 5 )。结论　顺铂水针剂虽使用方便 ,但疗效较粉针剂无明显提高 ,且胃肠反应更重 ,治疗费用更高 ,临床上应酌情选用