肘静脉与颈外静脉PICC置管在乳腺癌患者中的应用效果比较

目的：探讨院前急救上下肢止血带安全有效压力。方法：检测300例正常人上肢和下肢使用5cm宽的气囊止血带,使用不同压力阻断肱动脉和股动脉血流,记录阻断血流的压力;并记录性别、年龄、上臂周长、大腿周长、收缩压等影响止血带压力的诸多因素,测得结果代入多元线性回归方程,计算与止血带压力的关系。结果：上肢止血带安全有效止血压力为收缩压±80namHg,下肢止血带安全有效止血压力为收缩压±200mmHg。结论：收缩压±80mmHg和收缩压±200mmHg的压力为院前急救上下肢止血带的安全有效压力。     

乳腺癌手术患者功能锻炼路径手册的设计

手术是乳腺癌的最主要治疗手段之一,由于手术范围广、创面大,易引起患肢肌肉力量下降及抬举、外展、环绕等功能受到限制,严重时可导致肌肉失用性萎缩、肩部僵硬、关节强直、上肢肿胀和功能障碍,影响患者手术后自理能力和生活质量,科学、规范的功能锻炼对患肢功能康复至关重要。2008年3月,我们在借鉴国内外经验的基础上,根据乳腺癌患者术后患肢功能康复特点,制订了乳腺癌患者康复期间的功能锻炼路径,取得了良好效果,现介绍如下。     

不同因素对巴戟天无机元素含量的影响

作者以等离子发射光谱法分别研究了受茎基腐病、生长年龄、不同地段,稀土等因素影响的巴戟天根中二十四种元素含量、结果表明:(1)巴戟天患茎基腐病后呈现的某些症状,可能与其根中硼、锰等微量元素含量显著下降有关。(2)二年生巴戟天根中多种微量元素含量较一年生者下降,可能是土壤元素含量下降而总生物量迅速增加所致;应适时补施微肥。(3)同村不同地段生长的巴戟天根中微量元素含量也有较大差异,故自然因素可显著影响巴戟天微量元素含量。(4)叶面喷施稀土后,巴戟天根铜、锰、锌等微量元素含量均有增加;氮、磷肥也可能影响巴戟天根铜、锰、锌含量。合理使用氮、磷、钾、稀土以及他微量元素肥料,应是巴戟天高产优质途径之一。     

新医疗环境下公立医院精细化绩效管理改革分析

随着医疗深化改革的不断推进,新医疗环境下公立医院绩效管理问题日渐凸显。公立医院在发展过程中,医院对医务工作者绩效改革力度逐渐加大。医院传统绩效管理体制制度不明确,易造成医疗服务出现偏差。为了保障医疗工作者的切实利益和公立医院的可持续健康发展,合理构建并完善新医改环境下公立医院精细化绩效管理,意义重大。该文就绩效管理的背景、解决对策等方面来分析新医疗环境下公立医院精细化绩效管理改革。     

医院绩效改革的难点与应对措施

医院绩效考核是评估医务工作者工资的重要指标,也是评定医务工作者任务完成情况以及工作态度的标准,随着新医改的不断深入,医疗服务行业市场存在着激烈的竞争,医院若想进一步提高核心竞争力,就必须攻克绩效改革的重点难点,完善医院各项绩效管理机制。通过提高完善医院绩效考核制度间接提升医院整体医疗质量水平及医疗服务满意度水平,从而使医院获得高质量的社会信誉。该文以医院绩效改革的难点为切入点,针对重点、难点问题提出解决方案并给出调整对策,为促进医院的可持续发展奠定基础。     

有氧健肢训练在乳腺癌术后功能恢复中的应用

目的 探讨有氧健肢训练康复操(有氧运动康复操)在乳腺癌术后功能恢复中的效果.方法 将200例乳腺癌患者随机分为观察组100例和对照组100例,观察组按有氧运动康复操运动处方的3个不同的阶段进行锻炼;对照组按传统方法进行锻炼.于术后4周、12周评价两组患者术侧上肢肩关节活动度,术前、术后12周行术侧上肢容积测量.结果 观察组肩关节活动度(肩外展、内收、前屈功能)显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组术侧上肢容积和术前比较,差异无显著性意义(P＞0.05);对照组术侧上肢容积和术前比较,差异具有显著性意义(P＜0.01).结论 有氧运动康复操可有效促进乳腺癌患者术后患肢功能恢复,预防和缓解患肢肿胀,提高生存质量.