不同性别护理本科生择业效能感的质性研究

[目的]了解本科护生择业效能感的总体情况,探讨不同性别本科护生择业效能感存在的差异,为高校本科护生就业指导提供理论依据。[方法]采用质性研究的现象学研究方法,对60名在校本科护生进行择业效能感的访谈。[结果]男女生在择业客观优势方面、社会支持方面、职业目标方面以及对自我性格、能力的评价存在差异;男女生职业兴趣,获取就业信息渠道以及自我价值体现方面存在细微差别,但差异不明显。[结论]本科护生择业效能感在性别上存在一定差异,但这种性别差异是否在其传统职业领域更占优势,仍有待进一步深入研究。     

心腔内电极血栓形成的临床特征及转归

目的 探讨心脏植入型电子器械(CIED)术后心腔内电极血栓形成的临床特征、处理及转归。方法 对本院2007～2020年CIED植入术后心腔内电极血栓形成患者的一般资料、主要诊断和合并疾病、CIED植入资料、实验室检查、影像学检查进行临床总结,并分析临床处理方法及转归。结果 共确诊11例,心律失常6例,扩张型心肌病3例,心肌梗死2例。合并心房颤动8例。发生肺动脉栓塞1例。植入VVI、DDDR、ICD、CRT分别为3例、3例、4例和1例。单根电极5例,两根电极4例,多根电极2例。发现血栓形成距离首次植入CIED时间6天至324个月。所有患者行超声心动图检查均发现心腔电极右房段有异常团块附着,其中8例于非常规切面发现。患者确诊后均予抗凝药物治疗,其中5例使用新型口服抗凝药。除了1例患者失访外,其余10例患者在抗凝治疗后4个月内复查超声心动图,均提示血栓消失。结论 心腔内电极血栓形成可发生在CIED植入术后任何时间及血栓风险低危患者,可导致肺栓塞。超声心动图对电极详细追踪检查是诊断及疗效评估的重要手段。     

肘静脉与颈外静脉PICC置管在乳腺癌患者中的应用效果比较

目的:探讨经肘静脉与颈外静脉行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在乳腺癌患者中的应用效果.方法:将80例乳腺癌患者随机分为肘静脉组和颈外静脉组各40例,并对两组静脉炎发生率、患者满意度、穿刺点渗血情况进行比较.结果:颈外静脉组静脉炎发生率及穿刺点渗血情况明显低于肘静脉组(P<0.05),而患者满意度高于肘静脉组(P<0.05).结论:乳腺癌患者选择颈外静脉置入PICC,可降低静脉炎的发生率,减少穿刺点渗血,提高患者满意度.     

岛状斜方肌肌皮瓣修复口腔额面部缺损的术后护理

1985年4月至2000年4月应用岛状斜方肌肌皮瓣整复口腔颌面部缺损39例，组织瓣全部成活37例，成活率94．87％，部分存活2例，部分存活率5．13％。通过对39例患者进行严密观察与扩理，认为皮瓣转移修复失败的原因在于血运障碍致皮瓣坏死和感染，因此术后须密切观察皮瓣色泽、皮瓣肿胀情况、皮瓣温度、毛细血管充盈反应等，并加强口腔护理和预防感染是保证术后皮瓣成活的关键。     

骨骼肌质量指数对胃肠道恶性肿瘤患者术后并发症及再入院率的影响

目的探讨骨骼肌质量指数（skeletal muscle mass index, SMI）对胃肠道恶性肿瘤患者术后并发症及再入院率的影响。方法收集2020年7月—2021年3月上海交通大学医学院附属同仁医院胃肠外科接受外科手术的94例胃肠道恶性肿瘤患者资料,采用人体成分测定仪测定患者术前四肢骨骼肌量,根据SMI分成两组。SMI正常组： 男性≥7kg/m2、女性≥5.7kg/m2;降低组： 男性＜7kg/m2、女性＜5.7kg/m2）。比较两组患者术前体质量指数（body mass index, BMI）、前白蛋白水平、营养风险筛查2002、内科合并症以及术后1个月内总并发症、住院时间、住院费用之间的差异。结果94例患者中有33例存在SMI降低。术前SMI正常组的BMI和肌肉量均高于SMI降低组,营养风险筛查评分显著低于SMI降低组,差异有统计学意义（P＜0.001）;SMI正常组前白蛋白均高于SMI降低组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后SMI正常组的并发症发生率低于SMI降低组,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析表明,SMI降低是患者术后发生并发症的独立危险因素（OR=0.716,95%CI 1.159~19.200,P＜0.05）。结论骨骼肌减少在胃肠道恶性肿瘤患者中发生率较高,术前已存在骨骼肌质量指数降低的患者术后并发症发生率更高。     

有氧健肢训练在乳腺癌术后功能恢复中的应用

目的 探讨有氧健肢训练康复操(有氧运动康复操)在乳腺癌术后功能恢复中的效果.方法 将200例乳腺癌患者随机分为观察组100例和对照组100例,观察组按有氧运动康复操运动处方的3个不同的阶段进行锻炼;对照组按传统方法进行锻炼.于术后4周、12周评价两组患者术侧上肢肩关节活动度,术前、术后12周行术侧上肢容积测量.结果 观察组肩关节活动度(肩外展、内收、前屈功能)显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组术侧上肢容积和术前比较,差异无显著性意义(P＞0.05);对照组术侧上肢容积和术前比较,差异具有显著性意义(P＜0.01).结论 有氧运动康复操可有效促进乳腺癌患者术后患肢功能恢复,预防和缓解患肢肿胀,提高生存质量.     

重组人表皮细胞生长因子作用于压疮的效果观察

目的:研究"重组人表皮细胞生长因子"应用于压疮的临床效果.方法:将压疮病人分为治疗组与对照组采用两种方法进行护理.结果:压疮病人治疗组与对照组比较(P＜0.01),有显著性差异.提示重组人表皮细胞生长因子应用于临床效果好,操作方便,值得推广.结论:重组人表皮细胞因子用于压疮缩短了创面的愈合时间,从而减轻病人痛苦.     

赛肤润联合宽谱照射治疗PICC术后机械性静脉炎效果观察

目的:探讨赛肤润联合宽谱照射治疗PICC术后机械性静脉炎的治疗效果。方法:将PICC术后出现机械性静脉炎患者随机分为观察组31例和对照组34例,观察组接受赛肤润联合宽普照射治疗,对照组接受50%硫酸镁湿敷。观察两组机械性静脉炎的治疗效果。结果:观察组的总有效率、总有效时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:赛肤润联合宽谱照射能有效治疗PICC术后机械性静脉炎。     

曲马多治疗硬膜外麻醉期间寒战20例

曲马多是一种非阿片类中枢镇痛药，也有抑制麻醉后寒战的作用。笔分别观察了将曲马多与哌替啶用于硬膜外麻醉期间寒战的效果，现报告如下。     

压力－应变环评价左束支不同起搏模式对左室心肌做功的影响

目的利用压力-应变环技术评价左束支起搏下不同起搏模式(单/双极)对心室机械同步性及心肌做功的影响。方法选取2018年12月至2020年7月因症状性心动过缓于中山大学孙逸仙纪念医院行左束支起搏(LBBP)的患者29例为LBBP组, 以同期基线条件相匹配的29例右心室起搏(RVP)患者作为RVP组。所有LBBP患者术后1周内分别程控为单极、双极起搏模式, 评价心室间及左室内的机械同步性, 并应用左室压力-应变环技术获得整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)。比较LBBP组与RVP组之间、LBBP组内不同起搏模式下的心脏机械同步性和心肌做功。结果与RVP组相比, LBBP组室内及室间机械同步性显著改善(均P<0.05);LBBP组GWI、GCW、GWE增大, GWW减小, 差异有统计学意义(均P<0.05)。LBBP组单极与双极起搏对比, 心室机械同步性、GWI、GCW、GWE、GWW差异无统计学意义(均P>0.05), 并且提高输出电压后上述参数差异仍无统计学意义(均P>0.05)。结论与RVP患者相比, LBBP...