双重PCR方法早期诊断军团菌肺炎意义的初步探索

目的　探讨双重PCR方法 (DPCR)检测痰及支气管肺泡灌洗液 (BALF)中军团菌DNA在早期诊断军团菌肺炎方面的意义。方法　两对引物可扩增军团菌 386bp 16SrRNA基因片段和 2 0 6bpmip基因片段。采用DPCR方法对军团菌肺炎组 (15例 )、临床可疑军团菌肺炎组 (14例 )和普通肺炎组 (2 5例 )三组患者在病程早期留取的痰及BALF标本进行检测。结果　军团菌肺炎组的所有标本包括 2 5份痰、8份BALF的DPCR结果均为阳性 ,而普通肺炎组的所有标本包括 32份痰和 16份BALF均为DPCR阴性。临床可疑军团菌肺炎组留取的 2 0份痰和 8份BALF中 3例患者的 6份痰、2份BALF标本呈DPCR阳性。同一患者留取的多份标本呈现相同的DPCR结果。模拟标本的DPCR最低检出限为 1× 10 3 cfu/ml。结论　初步结果显示 :采用DPCR方法检测痰和BALF标本中的军团菌DNA具有较好的敏感性、特异性和稳定性 ,其在临床早期诊断军团菌肺炎方面具有一定的价值     

肘静脉与颈外静脉PICC置管在乳腺癌患者中的应用效果比较

目的:探讨经肘静脉与颈外静脉行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在乳腺癌患者中的应用效果.方法:将80例乳腺癌患者随机分为肘静脉组和颈外静脉组各40例,并对两组静脉炎发生率、患者满意度、穿刺点渗血情况进行比较.结果:颈外静脉组静脉炎发生率及穿刺点渗血情况明显低于肘静脉组(P<0.05),而患者满意度高于肘静脉组(P<0.05).结论:乳腺癌患者选择颈外静脉置入PICC,可降低静脉炎的发生率,减少穿刺点渗血,提高患者满意度.     

北京郊区某新兵训练营地发生一起博杰曼军团菌病爆发

目的：2000年1月北京郊区某新兵训练地发现2例博杰曼军团菌肺炎，为了解该部队的感染率和发病情况进行了流行病学调查。方法：采用一表格个案调查。检测血清Lp1-14,Lm,Lboz,Ljor,Ld和Lk抗体；同时外环境采水作细细菌分离培养，结果：该部队新兵感染率为33．00％（67．203），患病率为8．875（18．203）。18例患者中，肺炎型2例，庞蒂亚克热型16例，结论：认为是一起由博杰曼军团菌（L boz）引起的军团菌病爆发。     

军团菌PCB检测中模板制备优化

对 8种常见的模板制备方法进行了探讨和改良 ,结果显示在军团菌PCR检测中 ,对临床血标本的处理以煮沸 -离心法最优 ,它可促使军团菌PCR操作步骤简化 ,时间缩短 ,成本降低 ,且敏感、稳定     

中国药品安全综合评价指标体系研究

目的：尝试建立药品安全综合评价指标体系.方法：采用文献综述、专家会议和定性访谈的方法.结果：首先采取文献综述的方法,系统收集中文数据库、英文数据库、中文网站和英文网站的相关信息,以系统整理和归纳药品风险,并在此基础上提出了药品安全综合评价备选指标.而后经专家会议和定性访谈等多种方法收集、整理、筛选和补充,最终确立了药品安全综合评价指标,共包括4个一级指标,13个二级指标和69个三级指标.结论与建议：为了进一步完善指标评价体系,建议进一步收集和整理药品质量管理规范检查资料;分部门分类别统计药品抽验结果;逐步开展医疗机构合理用药管理的检查和信息整理;提高对医疗机构处方评价资料的整理和利用;逐步开展公众合理用药调查工作;稳步推动药品不良反应哨点监测工作.     

组织谐波超声心动图诊断急性心肌梗死的评价（附12例报告）

目的评价组织谐波超声心动图（THE）在急性心肌梗死（心梗）诊断中的应用价值。方法对129例本院心内科住院、并于发病后l周内接受THE检查的急性心肌梗死患者的心电图、超声心动图以及冠状动脉造影资料进行分析、比较。结果THE图像满意率93．0％；THE对急性心肌梗死检出率93．3％；THE与心电图估测心肌梗死的部位和范围基本相符者93．3％，对广泛前壁和前壁心梗估测的符合率98．1％；THE估测心梗部位与冠脉造影所示梗死相关血管符合率89．8％，其中左前降支病变符合率100％。结论THE是检测急性心肌梗死敏感而准确的方法，可与心电图相互印证、相互补充。     

双重聚合酶链反应法早期诊断军团菌肺炎的初步研究

目的探讨双重聚合酶链反应（DPCR）法检测痰及支气管肺泡灌洗液（BALF）中军团菌DNA在早期诊断军团菌肺炎的意义。方法用DPCR对军团菌肺炎组（15例）和普通肺炎组（31例）患者病程早期留取的痰及BALF进行军团菌DNA检测。用军团菌16SrRNA基因和mip基因序列引物,可扩增386bp16SrRNA基因片段和206bpmip基因片段。通过模拟标本来检测DPCR方法用于临床标本时的灵敏度。结果军团菌肺炎组患者痰、BALF的DPCR结果均为阳性,其中13例患者留取的23份痰、7份BALF标本386bp16SrRNA基因片段和206bpmip基因片段的扩增结果均阳性,余2例患者留取的2份痰和1份BALF标本单一386bp基因片段扩增阳性。DPCR结果与血清军团菌抗体结果相符。普通肺炎组患者痰和BALF的DPCR结果均为阴性。同一患者留取的多份标本呈现相同的DPCR结果。模拟痰和BALF的DPCR最低检出限均为1×103cfu/ml。结论采用DPCR法检测痰和BALF中的军团菌DNA,具有较好的敏感性、特异性和稳定性,在临床早期诊断军团菌肺炎方面具有一定的价值。     

军团菌PCR检测中模板制备优化

对8种常见的模板制备方法进行了探讨和改良,结果显示在军团菌PCR检测中,对临床血标本的处理以煮沸-离心法最优,它可促使军团菌PCR操作步骤简化,时间缩短,成本降低,且敏感、稳定.     

右美托咪定联合罗哌卡因在老年全髋关节置换术患者中的临床应用价值

目的：研究右美托咪定联合罗哌卡因在老年全髋关节置换术患者中的临床应用效果。方法：选择2020年1月—2022年1月黄冈市黄州区人民医院收治的120例行全髋关节置换术的老年患者为研究对象,使用电脑分组法分为研究组与常规组,各60例。两组均接受超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉,常规组使用罗哌卡因,研究组在常规组的基础上加用右美托咪定。比较两组术后认知功能、应激反应情况、疼痛评分、麻醉时间与并发症发生率。结果：术后1 d、7 d,两组认知功能障碍率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。麻醉前、用药后10 min,两组心率（HR）、平均动脉压（MAP）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;用药后30 min、用药后1 h及手术结束时,研究组HR、MAP明显低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后30 min、1 h,研究组视觉模拟评分法（VAS）评分均低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组麻醉时间为（5.67±1.94）min,明显短于常规组的（11.55±2.05）min,差异有统计学意义（t=16.137,P<0.001）。两组并发症总...