英国食品安全监管经验与启示

2013年7月,国家食品药品监督管理总局组团赴英国开展食品安全监管培训。培训团通过集中授课,深入英国食品安全的各领域,了解情况,获得启示。一、英国食品安全监管法律法规体系健全的法律体系是食品安全监管顺利推行的基础。英国在食品安全立法方面具有悠久历史,最早可以追溯到1202年颁布《面包法》,该法成为当时处理食品安全相关问题的主要法律、法规。由于英国法律属英美法体系,法院判例即可成为法律,因此法律和标准的制修订     

实时三维超声心动图评价不同病因心力衰竭患者左心室收缩同步性的价值

目的探讨实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE）在评价心力衰竭患者左心室收缩同步性方面的应用价值。方法分别应用组织多普勒显像（tissue Doppler image,TDI）技术及RT-3DE对44例慢性心力衰竭患者（24例扩张型心肌病,20例缺血性心肌病）进行左心室收缩同步性分析,比较两种方法对不同病因心力衰竭患者左心室收缩同步性的评价结果,分析结果的一致性。结果TDI在24例扩张型心肌病患者中检出15例左心室收缩不同步,RT-3DE检出16例,TDI与RT-3DE均判定为左心室收缩不同步的患者有14例,Kappa值为0.727,P〈0.01;TDI在20例缺血性心肌病患者中检出8例左心室收缩不同步,RT-3DE检出13例,TDI与RT-3DE均判定为左心室收缩不同步有6例,Kappa值为0.151,P〉0.05。结论评价扩张型心肌病患者的左心室收缩同步性TDI与RT-3DE的一致性较好,评价缺血性心肌病患者的左心室收缩同步性两者一致性差。     

速度向量成像评价原发性高血压患者左心房功能

目的 应用速度向量成像(VVI)技术评价不同左心室构型高血压患者左心房心肌应变(S)、应变率(SR)的变化特点,探讨其评价高血压患者左心房功能的价值.方法 高血压患者64例,根据左心室心肌质量指数分为左心室构型正常组(LVN组,n=37)和左心室肥厚组(LVH组,n=27);对照组为25名健康体检者.超声采集心尖四腔观及两腔观的二维动态图像,应用VVI技术获取左心房前壁、下壁、侧壁及间隔的基底段和中间段S、SR曲线,测量收缩期峰值应变(εsys)、应变率(SRs)及舒张早期、舒张晚期峰值应变率(SRe、SRa).结果 与对照组比较,LVH组SRe降低、SRa增高(P均＜0.05),LVN组SRe、SRa、SRs、εsys的差异均无统计学意义(P均＞0.05);与LVN组比较,LVH组SRe、SRa、SRs、εsys的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 VVI技术所测左心房心肌S/SR参数可以反映左心室肥厚的高血压患者左心房管道功能降低、辅泵功能增强,但对左心室构型正常的高血压患者的左心房功能改变的敏感性不足.     

巨细胞病毒脑炎的研究(附2例临床报告)

<正> 人巨细胞病毒(CMV)在正常成人中的隐性感染率可达90％以上。幼婴期初次感染后病毒即长期潜伏在机体内,在某种条件下如严重免疫的抑制或器官移植后,体内潜伏的病毒被激活,引起严重的内源性疾病。在中枢神经系统,可导致脑炎和脑膜炎。长期以来,由于病毒检测手段的限制,某些病毒所致的中枢神经系统感染往往被临床医生诊为“病毒性脑炎”,然而为何类型病毒感染不得而知,而导致治疗上的失误。鉴于CMV脑炎在国内研究尚少,本文报告2例既往被诊断为“病毒性脑炎”的患者,对其脑脊液进行回顾性研究,确诊为CMV脑炎,并加以讨论。     

岛状斜方肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的术后护理

1985年4月至2000年4月应用岛状斜方肌肌皮瓣整复口腔颌面部缺损39例,组织瓣全部成活37例,成活率94.87%,部分存活2例,部分存活率5.13%.通过对39例患者进行严密观察与护理,认为皮瓣转移修复失败的原因在于血运障碍致皮瓣坏死和感染,因此术后须密切观察皮瓣色泽、皮瓣肿胀情况、皮瓣温度、毛细血管充盈反应等,并加强口腔护理和预防感染是保证术后皮瓣成活的关键.     

吸入性损伤的护理

吸入性损伤除部分是热力损伤外,主要为吸入烟雾及有毒气体引起的损伤。体表烧伤伴有吸入性损伤者伤情加重,并发症及死亡率明显增高。据有关文献报道死亡率为48～86%,     

应用二尖瓣环运动速度和时间指标评价冠心病患者左室整体舒张功能

目的：应用脉冲多普勒组织成像（DTI）定量分析并比较心绞痛与心肌梗死（心梗）患者二尖瓣环长轴方向上舒张运动速度和时间变化，探讨其评价左室整体舒张功能异常的价值。方法：冠心病心绞痛组16例、心梗组34例、对照组16例。记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的运动频谱。测量舒张早、晚期峰值运动速度及其比值，舒张早期波开始时间、达峰时间和局部等容舒张时间，并计算4个位点的均值，分别以Em、Am、Em/Am、QEm、TEm和IVRTm表示。结果：心绞痛组和心梗组Em和Em/Am显著低于对照组（P<0.01），心梗组Em又低于心绞痛组（P<0.01）；心绞痛组和心梗组QEm、TEm及IVRTm显著长于对照组（P<0.01或P<0.05），心梗组IVRTm又长于心绞痛组（P<0.01）；IVRTm与Em呈显著负相关（r=-0.64, P<0.01）。结论：脉冲DTI所测Em、Em/Am、QEm、TEm及IVRTm均可反映冠心病患者左室整体舒张功能异常，Em和IVRTm尚可反映心肌缺血损害的严重程度。     

超声二维应变技术对冠心病患者左心室扭转运动的研究

目的 运用超声二维应变技术检测冠心病患者左心室扭转运动的变化并探讨其临床意义.方法 冠心病组52例,对照组31例.常规测定左室射血分数(LVEF).采集高频二维动态图像,运用二维应变软件获得左心室短轴基底部、心尖部旋转角度峰值(Rot-base、Rot-apex)及左心室扭转角度峰值(LV-tor).结果 冠心病组与对照组的Rot-base、Rot-apex及LV-tor均无显著性差异(P>0.05);亚组分析显示:支病变亚组的Rot-base、Rot-apex及LV-tor显著低于对照组(P<0.05),而LVEF与对照组无显著性差异(P>0.05).结论 范围较广的心肌缺m可引起左心室扭转运动减弱;应用二维应变技术检测左心室扭转运动变化可早期发现冠心病患者左心室功能受损.     

糖尿病信息管理系统与营养治疗联合应用在糖尿病患者的疗效观察

目的:探讨糖尿病信息管理系统(Diabetes Information Management System,DIMS)与营养治疗相结合的糖尿病管理模式对患者治疗作用,以提高糖尿病及其并发症的防治水平.方法:A组50例,利用糖尿病信息管理系统在群体健康教育的情况下并进行个体化,量化的营养治疗;B组30例,在糖尿病信息管理...     

达氢锌糊剂预防化疗性静脉炎的疗效观察

目的 探讨应用达氢锌糊剂外敷预防化疗性静脉炎的疗效.方法 将220例外周化疗患者随机分为2组,其中观察组在常规用生理盐水建立静脉通道后,应用化疗药物时将达氢锌糊剂外敷在穿刺周围的皮肤上,直至化疗结束.对照组采用50%硫酸镁外敷.结果 静脉炎发生率观察组为18.2%,对照组为49.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 达氢锌糊预防化疗性静脉炎效果明显,价格便宜,方法简便,易于推广.