生理性海水应用于鼻腔术后患者的临床观察与护理

目的:探讨生理性海水应用于鼻腔术后患者的临床观察。方法:选取2012年1月-2014年3月本院进行鼻腔手术的患者90例,按随机数字表法分为两组各45例。对照组采用鼻腔冲洗器用生理盐水冲洗鼻腔,观察组采用美林康博生理性海水冲洗鼻腔。比较两组术后患者的恢复情况。结果:对照组和观察组治愈率分别为66.7%、84.4%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为95.6%高于对照组的89.0%。结论:与传统的生理盐水鼻腔冲洗相比,生理性海水冲洗提高了治愈率,见效快,效果好,方便适用,值得临床推广使用。     

胸膜腔注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液价值

目的探讨超声引导胸膜腔内注射尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的临床应用价值。方法将40例结核性多房性胸腔积液患者随机分为研究组和对照组。研究组在超声引导定位下向胸腔内穿刺抽液后,注射尿激酶10万U治疗;对照组给予胸膜腔穿刺抽液治疗。结果 1.研究组患者胸腔积液消失时间要短于对照组,胸膜肥厚度小于对照组,肺功能中FEV1%、FVC%高于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05);2.研究组患者总有效率为95%;对照组患者总有效率65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导胸膜腔内注射尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液是一种安全、可靠、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

去卵巢大鼠胫骨形态计量学与一氧化氮的关系

目的初步探讨去势后不同时期大鼠骨髓基质细胞上清液一氧化氮(NO)与胫骨形态计量学变化的关系。方法4月龄雌性Wistar大鼠36只，随机分为6组：假切1月组(Ⅰ组)，假切4月组(Ⅱ组)，去势1月组(Ⅲ组)，去势4月组(Ⅳ组)，去势7月组(Ⅴ组)，去势12月组(Ⅵ组)。各组大鼠处死后取左侧胫骨、股骨体外培养骨髓基质细胞，测定各组大鼠上清液中NO浓度的改变；取右侧胫骨近端制备不脱钙的骨切片，观察各组大鼠胫骨形态计量学的变化。结果与假切对照组比较去势组大鼠上清液中NO浓度降低，平均骨小梁体积减小，成骨表面和类骨质表面等成骨指数降低；破骨细胞、吸收表面等骨吸收指数升高；去势4、7、12月组NO浓度改变无统计学意义。结论在骨质疏松患者骨的代谢过程中破骨细胞的数目增多，活性增强与NO浓度改变有关。     

2例鼻咽癌同步放化疗因低钠血症突发昏迷的抢救及护理

目的:归纳突发昏迷的病因、观察、抢救及护理。方法:对2例鼻咽癌同步放化疗期间突发昏迷患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:对于突发昏迷的患者,要做到早期发现,及时处理,正确抢救,密切观察病情及护理,对于降低病死率,促进康复尤为重要。结论:在最短时间内做出诊断并积极采取合理的抢救措施,是挽救患者生命的重中之重。     

43例小儿重症肺炎合并心衰的临床诊治分析

目的:探讨小儿重症肺炎合并心衰的临床诊断和治疗措施,为提高患儿治愈率、降低死亡率提供参考。方法:回顾性分析驻马店市中心医院重症监护室2012年4月至2013年6月收治的43例小儿重症肺炎合并心衰患者的临床资料。结果:43例小儿重症肺炎合并心衰患者中,痊愈35例,好转7例,无效1例(最终死亡),治疗总有效率为97.67%。结论:重症肺炎合并心衰病情凶险,需要及时诊断和救治。正确的救治措施能明显提高患儿的治愈率,降低死亡率。     

临床药师在普外科开展药学服务的实例分享及体会

摘 要 目的：总结临床药师在普外科开展药学服务的经验, 探索药师参与临床药物治疗实践模式。方法: 从药物重整、药物不良反应的发现及处置、药物治疗方案的参与制定三方面分享临床药师在普外科参与药物治疗的典型实例并进行分析。结果: 临床药师通过药物重整提高了患者用药的准确性和有效性,通过及时发现肝素引起的血小板减少症并停药避免了患者发生出血不良事件的风险,参与制定抗感染方案使得患者切口感染得到迅速而有效的控制。结论:临床药师深入病区开展“以患者为中心”的药学服务,提高了患者用药安全性及合理性,对提高临床医疗质量具有重要的作用。     

Cys C、C1q、β2-MG、Urea、UA检测对初诊多发性骨髓瘤患者合并肾损伤的诊断价值

目的 探讨肾功能指标胱抑素C(cystatin C, Cys C)、补体C1q(complement C1q)、β₂-微球蛋白(β₂-microglobulin, β₂-MG)、尿素(Urea)、尿酸(uric acid, UA)对初诊多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)患者合并肾损伤(renal impairment,RI)的诊断价值。方法 回顾性分析2021年8月~2022年12月首都医科大学附属北京积水潭医院血液科收治的93例初诊MM患者的病例资料,按照血肌酐水平将MM患者分为RI组[血肌酐＞176.80mmol/L(2mg/dl),n=19]及非RI组[血肌酐≤176.80mmol/L(2mg/dl),n=74],对RI组和非RI组的临床资料及实验室指标进行分析。采用单因素和多因素Logistic回归分析评价MM患者发生RI的危险因素,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估危险因素对MM患者发生RI的预测价值。结果 93例初诊MM患者发生RI者占25.68%,RI组轻链型占比最高(36.84%,7/19),IgG-λ型和IgA-κ型比例最低(10.53%,2/19);非RI组IgA-κ型比例最高(29.73%,22/74),IgG-λ型比例最低(12.16%,9/74)。DS分期中,RI组19例全部为Ⅲ期,非RI组72例全部为Ⅲ期。ISS分期中,RI组Ⅲ期最多(68.42%,13/19),非RI组中Ⅰ期最多(41.89%,31/74)。RISS分期中,RI组Ⅱ期和Ⅲ期最多(36.84%,7/19),非RI组Ⅱ期最多(58.11%,43/74)。DS分期和ISS分期组间差异有统计学意义(P＜0.05)。RI组中Cys C、β₂-MG、Urea、UA水平均高于非RI组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。单因素分析结果显示,Cys C、Urea、β₂-MG水平异常升高是MM患者发生RI的危险因素(P＜0.05),C1q对MM患者发生RI没有影响(P＞0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,Cys C、Urea、β₂-MG水平异常升高均是MM患者发生RI的独立影响因素(P＜0.05)。Cys C、Urea、β₂-MG预测MM患者发生RI的敏感度分别为88.9%、50.0%、94.4%,特异性分别为90.4%、100.0%、84.9%;Cys C、Urea、β₂-MG联合检测预测MM患者发生RI的敏感度为100.0%,特异性为87.7%。结论 Cys C、Urea、β₂-MG均能较好地预测初诊MM患者发生RI的可能性,3项指标联合检测对MM患者发生RI具有更高的预测价值。     

张景凤教授从肝论治胸痹的经验

正张景凤教授从肝论治胸痹(冠心病)屡屡获效,现从肝心生理联系、肝与胸痹的联系、中医临床辨证论治方面就张景凤胸痹从肝论治的方法进行探讨。"百病生于气也",源自《内经》,是《素问·举痛论》在描述诸病起因时提出的。然肝主气机,心主血脉,气为血之帅,所以肝气通则心气和,肝气滞则心气乏,说明胸痹虽病位在心,但与肝密切相关。随着社会变迁,工作压力、人际关系、环境等因素使得人们情志过极,导致肝的疏泄功能失调。张景凤教授通过多年临床观察,指     

乌体林斯联合卤米松软膏治疗白癜风疗效观察

目的:观察乌体林斯联合卤米松软膏治疗白癜风临床疗效.方法:治疗组40例给予乌体林斯注射液肌注联合卤米松软膏外用,同时口服21金雄他片;对照组33例仅卤米松软膏外用和口服21金维他片.3个月疗程结束后判定疗效.结果:治疗组治愈率和有效率分别为47.5%和70.0%;对照组治愈年和有效率为24.2%和45.5%.经检验有差异显著性意义治愈率x2=4.20,0.01相似文献