低流行区HIV感染者和AIDS病人社区管理工作模式分析与探讨

目的评价低流行区实施HIV感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)社区管理工作效果。方法收集、整理疾控管理和社区管理2种模式的张家港市HIV/AIDS病人管理个案随访资料,对病人管理核心工作指标进行计算和比较。结果共调查262例HIV/AIDS病例,疾控管理与社区管理病例随访检测率、抗病毒治疗率、配偶/固定性伴HIV抗体检测率、接受结核病检查率均达到全国艾滋病防治措施落实质量考评指标的要求。其中,疾控管理病例随访检测率、抗病毒治疗率均高于社区管理,差异有统计学意义(P值0.05)。社区工作人员心态由抵触、担心逐渐转为自然接受,亦未发生隐私泄露或其他不良事件。结论在艾滋病疫情低流行地区,将病人管理工作重心下移,由社区卫生服务中心参与病人社区管理工作切实可行。     

激光在良性前列腺增生治疗中的优势及进展(附光盘)

随着激光治疗前列腺增生技术的不断发展,各种激光治疗前列腺增生倍受关注。本文就各种激光在治疗前列腺增生的优势和劣势进行了比较。作者结合自己的经验对最新发展的Vela XL激光在前列腺增生的治疗优势进行了阐述。     

南京市男男性接触人群队列研究失访对发病率估计的影响

目的评估男男性接触(MSM)队列研究失访人群对发病率估计的影响。方法在2008年招募南京市MSM人群并建立队列,首次调查结束后每6月进行1次随访,直至2010年,通过比较失访与在访人群相关高危行为情况,评估访对发病率的影响。结果队列2年随访率为44.8%,HIV人年发病率为3.5%(95%CI:1.8%~5.2%);第1次随访时失访对象危险行为比例较高,之后的3次随访失访人群与在访者的相关行为学指标无统计学差异(P值均0.05)。结论南京市MSM人群队列研究的HIV人年发病率为3.5%,失访对象更加高危,如果仅依据在访者的资料估计发病率,则该指标可能被低估。     

面中部软组织损伤畸形的颧颊纤维脂肪垫整复术:解剖与临床应用

目的 根据前期解剖学基础的研究成果,探讨颧颊纤维脂肪垫修复技术在整复面中部软组织损伤性畸形中的应用.方法 采用损伤创口或下睑缘切口入路,分别沿皮下层、SMAS浅层及颧骨骨膜浅层分离出移位、粘连的颧颊纤维脂肪垫,上提颧颊纤维脂肪垫,复位与对侧对称.在上颌骨额突近眶下缘部或颧骨眶下缘部3、4 mm处置入1、2枚带线锚钉,将锚钉所带的两根缝合线穿过松解并上提复位的脂肪垫.将脂肪垫锚着固定于锚钉处.自2006年12月至2008年12月,对7例患者行面中部畸形修复.结果 术后随访所有患者6～12个月,7例患者对面部畸形修复效果均满意,无复发及严重并发症发生.结论 本手术方法的解剖基础研究充分,手术安全、可靠、高效,非常有助于提高面部软组织陈旧性外伤畸形的整体修复效果,并可以作为其他复杂面部畸形修复的重要辅助术式.     

食管胃静脉曲张患者无痛性胃镜检查体会(附68例报道)

目的 探讨食管胃静脉曲张患者行无痛性胃镜检查的安全性及注意事项.方法 对68例食管胃静脉曲张患者进行无痛性胃镜检查,术前做好心理疏导、术中操作轻柔并结合操作方法和技巧,术后细致观察.结果 所有患者均安全顺利完成检查.结论 食管胃静脉曲张患者行无痛性胃镜检查是安全的,结合一定的操作方法和技巧更有助于检查成功.     

关于老年照顾者的心理分析

老年照顾者作为一个特殊的群体,对于其心理状态和变化我们应该给予高度的重视,我国在老年照顾者的理论研究和实践经验中都存在着不足。笔者从老年照顾者负荷的内涵、心理状态及其影响因素、照顾者心理变化及其对老人的影响以及如何对照顾者进行心理疏导四个角度对近年来的国内外相关研究进行梳理和评析,并提出了自己的一些见解,最后对老年照顾者的研究进行了展望,以期本文的分析能够对我国老年照顾者的理论和实践提供一定的借鉴。     

沉默RelB表达诱导耐受性树突状细胞产生

目的 利用RelB短发卡RNA(shRNA)慢病毒转染树突状细胞(DC)诱导耐受性DC的产生.方法 将Lenti-RelB shRNA转染未成熟DC后,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot检测DC中RelB的表达；流式细胞仪检测DC凋亡以及表型分子人类主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅱ、CD80、CD86、CD83的表达；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测分泌的细胞因子白细胞介素(IL)-10、IL-12、转化生长因子-β1(TGF-β1)以及核因子(NF)-κB各亚基的DNA结合活性.结果 比较不成熟组、成熟组、空载体对照组DC 、Lenti-RelB shRNA-DC下调RelB的表达；而凋亡率同其余3组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；同时下调DC表型分子MHC-Ⅱ(0.34±0.04)、CD80(0.38±0.03)、CD86(0.17 ±0.02)、CD83(0.21 ±0.02)的表达；转染后的DC低表达IL-12[(96.3±32.8)ng/L],高表达IL-10[(218.2 ±43.3) ng/L]；而RelB的DNA结合活性(0.28±0.06)较其他组显著下降,但其他亚基的DNA结合活性各组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用LentiRelB shRNA沉默RelB表达可体外诱导耐受性DC的产生.     

膀胱灌注化疗预防输尿管尿路上皮细胞癌术后再发膀胱癌

目的 探讨膀胱灌注化疗对不同级别输尿管尿路上皮细胞癌患者行肾、输尿管及膀胱袖状切除术后再发膀胱癌的影响.方法 对194例原发性输尿管尿路上皮癌患者的临床资料进行回顾性研究,比较术后2年内各级别肿瘤患者中吡柔比星灌注组与未灌注组的膀胱癌复发率.结果 行根治性肾、输尿管及膀胱袖状切除术2年后,灌注组复发率23.9%(28/117)明显低于未灌注组的39.0%(30/77),差异有统计学意义(P＜0.05).其中G1肿瘤灌注患者复发率为5.0%(1/20),未灌注患者复发率14.3%(3/21),差异无统计学意义(P＞0.05);G2肿瘤灌注患者复发率21.4%(12/56)明显低于未灌注组的43.9%(18/41)(P＜0.05);G3肿瘤灌注患者复发率36.6%(15/41),未灌注患者复发率60.0%(9/15),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于原发性输尿管尿路上皮癌患者,术后膀胱灌注化疗可预防输尿管尿路上皮癌患者术后膀胱癌的发生.尤其对G2肿瘤患者,术后膀胱灌注化疗可有效预防肿瘤的膀胱内复发;但其对G1及G3肿瘤患者无明显预防作用.     

护理干预对肥胖型2型糖尿病血糖血脂的影响

目的:探讨护理干预对肥胖型2型糖尿病血糖血脂的影响.方法:将80例肥胖型2型耱尿病患者随机分为现察组和干预组各40例,观察组给予一般性护理,干预组在饮食、运动、药物、心理社会行为进行护理干预.结果:干预组在半年随访时血糖血脂控制情况与护理前有显著差异(P<0.05血糖血脂水平优于常规组.结论:对肥胖型2型糖尿痛进行系统性护理干预可以有效地控制血糖血脂.