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62.
目的总结颅脑损伤尿崩症供者维护策略并评价其供肾移植后临床疗效。
方法回顾性分析2016年1月至2018年9月武汉大学人民医院器官移植科完成的颅脑损伤尿崩症供者供肾移植供、受者临床资料,总结此类供者临床维护策略、吻合方式及供肾移植术后受者情况。采用配对t检验比较尿崩症供者治疗前后血压、每小时尿量、心率、血钠水平、尿比重、体温、血浆渗透压及血清肌酐等指标。P<0.05为差异有统计学意义。
结果经系统性抗尿崩治疗后,12例尿崩症供者血压、每小时尿量、心率、血钠水平、尿比重、体温、血浆渗透压及血清肌酐均明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.05)。供肾获取时均灌注良好,颜色和质地佳,无血栓和瘀斑等情况。修整后复灌均采用输血器灌注,灌注良好。24例受者中,19例移植后移植肾立即发挥功能,血清肌酐恢复至133 μmol/L以下,平均时间为术后(10±3)d;5例发生移植肾功能延迟恢复(DGF),术后维持血液透析时间为(9±3) d,DGF恢复[eGFR≥30 mL·min-1·(1.73 m2)-1]平均时间为术后(23±4) d。1例发生DGF受者于术后第2天因移植肾出血,二次手术止血后于术后第19天恢复。术后3个月,24例受者平均血清肌酐为(105±43) μmol/L。2例受者于围手术期发生急性排斥反应,应用兔抗人胸腺细胞球蛋白(rATG)后逆转。截至2018年12月,7例受者出现移植后并发症:4例发生急性排斥反应,其中2例经甲泼尼龙冲击治疗后恢复,2例经甲泼尼龙+rATG治疗后恢复;2例出现肺部感染,经积极抗感染治疗后恢复;1例术后3个月出现移植肾动脉狭窄,行移植肾动脉支架植入术后恢复。
结论尿崩症是颅脑损伤供者常见临床综合征,其发生可能会影响供肾质量,对尿崩症进行全面监测和积极治疗后,有助于供肾功能的维护,促进移植肾功能早期恢复。 相似文献
63.
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65.
邱涛 《中国冶金工业医学杂志》2012,29(3):359-360
在X线检查中,摄片是一项重要的工作,正确的影像诊断依赖于质量优良的照片。为了保证照片的质量,除应具有过硬的摄影技术外,还必须了解每台X线机的性能,选择较合适的曝光条件,掌握每个部位的投照要点、注意事项及处理好暗室工作。本文就胸部摄片过程中保证照片质量的方法和要点 相似文献
66.
邱涛 《中国冶金工业医学杂志》2013,(4):492-493
随着卫生事业的发展,大型医院为放射科配备了移动式X线摄影机,放射科技师携移动式X线摄影机进入病房,不能搬动或不便搬动的患者,不出病房就可以进行床旁X线摄片检查,及时向临床提供准确的诊断,方便了患者同时得到了及时的治疗。笔者在多年的工作中,总结了一些床旁X线摄片 相似文献
67.
20世纪,自体脂肪组织移植已经应用于人体软组织缺损的重建.在传统的脂肪组织移植中,平均吸收率为25%~80%.影响移植脂肪组织吸收率的因素包括:移植脂肪细胞的活性及纯度、受区的血供情况、移植脂肪组织的数量和体积等.因为脂肪细胞耐受缺氧能力差,所以在移植的初始阶段,受区血液供应(毛细血管系统)没有建立,多数脂肪细胞在最初的48 h内发生变性和坏死.近年的研究发现,脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)能够耐受缺氧,在缺氧条件刺激下,可分泌多种细胞因子,发挥促血管生成作用和趋化作用,从而提高脂肪细胞的成活率;同时,ADSCs还可以向脂肪细胞分化.因此,应用干细胞辅助脂肪移植(cell-assisted lipotransfer,CAL)可以提高移植脂肪的成活率. 相似文献
68.
1 临床资料患儿男 ,8岁 ,出生时即发现鼻翼下段及上唇正中皮肤裂开 ,双眼间距过宽 ,前额部皮肤隆起约鸭蛋大小 ,1岁时曾在外院行鼻裂及唇裂修复术 ,但颅面部其他畸形随年龄加重。未曾伴有头痛 ,头昏等颅内高压症状。体检 :身体发育较同龄儿差 ,双眼内眦间距 7 4cm ,双眼骨性间距 6 0cm鼻背至前额顶明显膨胀隆起 ,质硬 ,额部中缝处可扪及骨性缺损。鼻背及上唇瘢痕 ,上牙槽嵴正中裂 ,上唇双唇系带 ,双眼复视。头颅骨及眼眶正位X线片显示 :双眶分离 ,IOD :6 0cm ,额骨中线区可见 2 5cm× 3 0cm密度减低区 ,额骨垂直部可见 2 0cm× 1 5cm… 相似文献
69.
骨组织缺损是外科临床常见的疾病之一。临床植骨术已成为仅次于输血术的组织移植技术。但目前主要应用的自体骨移植、异体骨移植及人工替代品移植技术难以满足临床上各种骨缺损修复的需要。近20年来,随着生物材料、组织工程技术及理论的发展。将骨组织工程技术应用于临床已成为修复骨缺损的趋势。近年来骨组织工程研究发展迅速,已成为最有希望首先进入临床应用的组织工程技术之一。其中,种子细胞的选择、支架材料的制备、细胞与支架的相互作用以及辅以何种生长因子是近年来研究的核心问题。笔者就当前骨组织工程种子细胞的研究及应用情况作一综述。 相似文献
70.
邱涛 《浙江中医药大学学报》1997,21(4):49-50
米非司酮配伍前列腺素终早孕存在着孕囊排出后血时间较长或大了血的问题。本文对近年来运用祖国医学的观点用中药预防、治疗药物流产后恶露不绝所进行的研究进了综述。 相似文献