脂肪来源干细胞辅助脂肪移植的现状、不足与展望

脂肪移植在面部年轻化、软组织重建、乳腺再造、创伤修复等整形外科领域有着广泛的应用前景.但由于脂肪组织不耐缺氧、易发生液化及"瘤"变等自身特性,目前还不能进行广泛的临床应用[1],而脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells, ADSC)为这一领域带来新的希望.近年来,针对其特性开展的一系列基础研究及临床应用研究,虽已取得了很大进展,但也暴露出许多问题.干细胞辅助脂肪移植(cell-assisted lipotransfer, CAL)是组织工程学的概念,即在脂肪移植过程中加入ADSC,用来促进移植部位的血管再生及提高移植脂肪的成活率.Matsumoto等[2]研究表明,在ADSC辅助下,可以增加35%的移植脂肪成活率,特别是与透明质酸支架作为载体或与前脂肪细胞混合等新技术的结合[3],使CAL成为新的研究热点,并已取得许多重大的突破.笔者将从ADSC提取、鉴别、临床应用、远期疗效评价等方面具体分析其现状与不足,旨在综合分析CAL从基础研究到临床应用所亟待解决的问题,希望能对本领域的进一步发展有所助益.     

臭氧后处理对大鼠肾脏缺血/再灌注后Smad-7表达的影响

目的探讨臭氧后处理对大鼠肾脏缺血/再灌注损伤(IRI)后Smad-7表达的影响。方法采用随机数字表法将24只SD大鼠分为3组,假手术组(n=8)、缺血/再灌注组(n=8)和臭氧后处理组(n=8)。假手术组的大鼠在切除右肾后即缝合腹壁;缺血/再灌注组的大鼠用无创伤血管夹夹闭左肾动、静脉45 min后开放血管夹进行再灌注;臭氧后处理组:再灌注后10 d内,每日对大鼠经直肠吹入氧气和臭氧的混合气体2.5³.0 mL[臭氧浓度为50 mg/L,0.5 mg/(kg·d)],余同缺血/再灌注组。全自动生化分析仪检测大鼠血清肌酐和尿素氮,组织病理学检查观察大鼠肾组织的病理情况改变,蛋白免疫印迹法检测各组大鼠Smad-7的表达变化。结果臭氧后处理的血清尿素氮、肌酐值显著低于缺血再灌注组[(19.36±7.24)mmol/L vs(31.63±13.14)mmol/L、(79.27±19.93)μmol/L vs(151.36±27.26)μmol/L,P<0.05]且臭氧后处理组的肾组织病理学改变较缺血/再灌注组轻,仅部分刷状缘消失、部分管腔明显扩张、偶见管型。蛋白免疫印迹实验结果显示,与假手术组相比,IRI组Smad-7的表达量明显降低,而臭氧后处理可以明显上调Smad-7的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧后处理可能通过上调Smad-7的表达而发挥肾脏保护作用。     

器官移植受者罹患新型冠状病毒肺炎的临床特点浅析

与普通人群相比,实体器官移植受者感染2019-nCoV的几率可能更高。本文综述2019-nCoV特点、实体器官移植受者呼吸道病毒感染的临床特点,以提高这类人群罹患COVID-19的早期诊断率。     

别嘌醇预处理对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤中Bax、Bcl-2及Caspase-3表达的影响

目的  探讨别嘌醇预处理对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤(IRI)的影响及其机制。方法  将24只SD大鼠随机分为3组:假手术组(S组)、缺血-再灌注组(IR组)、别嘌醇预处理组(APC组), 每组8只。手术前2周开始, 向APC组大鼠腹腔注射别嘌醇[50 mg/(kg·d)], 向S组及IR组大鼠腹腔注射等容量的生理盐水。预处理完成后S组切除右肾, IR组及APC组切除右肾并对左肾进行30 min缺血-再灌注处理。再灌注后24 h取血液标本, 术后2周取肾脏组织标本。采用全自动生化分析仪检测血尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)水平。采用丙二醛(MDA)检测试剂盒与超氧化物歧化酶(SOD)活性检测试剂盒分别检测血浆MDA与总SOD活性水平。采用蛋白印迹法检测大鼠肾组织中Bax、Bcl-2和Caspase-3的表达水平。光学显微镜(光镜)下观察大鼠肾脏组织病理变化。采用dUTP缺口末端标记(TUNEL)染色法检测大鼠肾脏细胞凋亡情况。结果  与S组比较, IR组及APC组大鼠BUN、Scr、血浆MDA水平均明显升高, 血浆SOD活性水平均明显降低; 与IR组比较, APC组BUN、Scr、血浆MDA水平均明显降低, 血浆SOD活性水平明显升高(均为P < 0.05)。与S组比较, IR组与APC组肾组织Bax和Caspase-3蛋白表达量均明显增加, APC组明显低于IR组(均为P < 0.05)。与S组比较, IR组与APC组肾组织Bcl-2蛋白表达量均明显降低, 但APC组明显高于IR组(均为P < 0.05)。光镜下, S组大鼠肾组织结构完整, 形态正常; IR组肾小管管腔明显扩张, 肾小管上皮细胞出现大量坏死, 间质水肿明显, 其内可见大量淋巴细胞浸润; APC组肾小管管腔轻度扩张, 肾间质未见明显水肿, 间质内少量淋巴细胞浸润。TUNEL染色结果显示, S组、IR组和APC组的肾脏细胞凋亡率分别为(4.1±1.7)%、(32.8±8.9)%、(12.6±3.4)%(均为P < 0.05)。结论  别嘌醇预处理可能通过抗氧化作用抑制细胞凋亡, 从而减轻大鼠肾脏IRI, 改善肾功能。     

癫痫大鼠模型中小胶质细胞激活的脑区特点

目的 探讨小胶质细胞在癫痫中的激活特点及其在癫痫中的作用。方法 将12只Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠随机分为对照组和癫痫组,每组各6只; 癫痫组采用氯化锂-匹鲁卡品腹腔注射的方法造模,对照组给予等量生理盐水; 癫痫发作4 d后取大鼠脑组织,采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)和免疫组化的方法研究各组电离钙结合适配器分子-1(Ionized calcium binding adaptor molecule 1,Iba1)+小胶质细胞的表达情况。结果 与对照组大鼠模型相比,癫痫组大鼠丘脑皮层环路Iba1的表达增加,小胶质细胞的激活程度增加,且小胶质细胞特异性地在梨状皮质、丘脑室旁核、丘脑外侧背核,腹外侧部分以及腹内侧丘脑核增生。结论 癫痫发作后小胶质细胞的激活和增生存在着明显的脑区选择性,抑制丘脑皮层环路小胶质细胞的激活有望成为癫痫治疗的靶点。     

五层共挤输液袋中残留苯乙烯在盐酸莫西沙星氯化钠注射液中迁移的检测研究

摘 要 目的：建立检测盐酸莫西沙星氯化钠注射液中苯乙烯单体迁移量的监测方法。方法: 采用气相色谱 质谱联用法,色谱柱DB 5MS(30 m×0.25 mm, 0.25 μm),以大体积顶空吹扫富集测定。结果: 苯乙烯在0.009 1～0.364 μg·ml-1范围内线性良好(r=0.999 9),苯乙烯在盐酸莫西沙星氯化钠注射液中迁移的平均加样回收率为99.4%(RSD=1.1%,n=9）。经过对多批样品检测,苯乙烯迁移量均在检测限以下。结论: 该方法经方法学验证,可用于五层共挤输液袋中残留苯乙烯在盐酸莫西沙星氯化钠注射液中的迁移量的检测。     

双外展板治疗第1掌骨基底骨折

第 1掌骨基底骨折为临床上常见多发病之一 ,治疗方法较多。作者近年来在手法整复后 ,采用自行设计的双外展板固定的方法治疗第 1掌骨基底骨折 2 1例 ,收到了良好的效果。现总结报告如下。临床资料　本组 2 1例中 ,男 17例 ,女 4例。右侧 18例 ,左侧 3例。均为闭合性损伤 ,其中 Bennett骨折 6例 ,无Rolando骨折。本组 2 1例均得到随访 ,随访时间 4个月～ 2年。按有关标准评定 ,优 2 0例 ,占 95 % ;良 1例 ,占 5 %。治疗方法　于拇指外展位徐徐牵引患指 ,术者与第 1掌骨基底桡背侧加压 ,整复骨折或复位第 1腕掌关节。助手维持复位并保持第 1…     

耶氏肺孢子菌肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析

目的：探讨耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）患者合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病因及危险因素。方法：对2019年12月至2022年3月收治入院的91例免疫受损合并ARDS患者进行回顾性分析,根据有无合并耶氏肺孢子菌感染的生物学证据分为PJP组（52例）和非PJP组（39例）,比较两组间患者病因分类、临床特征及相关危险因素。结果：(1)免疫受损患者合并ARDS平均年龄在（53.0±15.0）岁,以男性为主（75.8%）,大多数患者有发热（40.7%）和咳嗽（41.8%）症状,其中PJP组患者出现干咳（46.2%）、活动后气促（59.6%）的比例更高;(2)PJP组1,3-β-D-葡聚糖水平、CD3+和CD8+T细胞计数高于非PJP组,差异有统计学意义;(3)1,3-β-D-葡聚糖、CD3+、CD4+、CD8+T细胞、WBC均为免疫受损患者合并ARDS的独立危险因素,其中CD8+T细胞最高(OR=1.04,95%CI:1.01～1.06)。结论：耶氏肺孢子菌肺炎患者合并ARDS大多伴有发热和咳嗽症状,以干咳为主,PJP患者合并真菌感染机会较高,CD8+T细胞是影响免疫受损患者合并ARDS的重...     

艾滋病对我国社会经济的影响

联合国艾滋病规划署2006年5月30日宣布自1981年6月首次确认艾滋病以来,25年间全球累计6 500万人感染艾滋病病毒,其中250万人死亡。艾滋病病毒感染者从感染初期经数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才发展成艾滋病病人。疾病和社会经济发展之间有着一种相互影响、互为因果的关系。     

江苏省不同档次场所暗娼梅毒及艾滋病感染状况分析

目的了解江苏省不同层次女性性工作者人群特征、艾滋病相关知识、行为及梅毒、艾滋病病毒感染等现状。方法对江苏省10926名暗娼分别进行问卷调查,抽取静脉血进行梅毒、HIV和HCV检测,采用Excel2007和SPSS15.0统计学软件对江苏省2011年暗娼人群监测资料进行整理和分析。结果 10926名暗娼中经确认试验发现艾滋病病毒感染者7例,阳性率为0.06%,梅毒ELISA初筛阳性1179例,阳性率10.80%,梅毒TRUST复检阳性581例,阳性率5.32%,丙肝阳性68例,阳性率0.62%,不同档次暗娼的梅毒及HCV感染率差异有统计学意义(P<0.05),低中档暗娼明显高于高档暗娼。结论江苏省暗娼人群梅毒感染率较高,安全套使用率依然较低,增加了HIV感染的可能性,加强对暗娼人群的行为干预和监测至关重要。