腹腔镜前列腺癌根治术126例3年随访结果

目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术(Laparoscopic radical prostatectomy,LRP)治疗局限性前列腺癌的技术可行性和疗效.方法 2000年10月～2004年5月由中山大学附属第三医院泌尿外科同一手术医师对连续126例局限性前列腺癌患者实施经腹LRP.患者平均年龄(62.51±6.7)岁,平均术前PSA(13.36±10.14) ng/ml;临床分期中T1c期占17.46%(22/126),T2a期占48.41%(61/126),T2b期占23.81%(30/126),T2c期占10.32%(13/126).结果 126例手术均获成功,无1例中转开放手术.手术时间110～660 min,平均(250.28±79.44) min;术中出血量150～1 100 ml,平均(354.05±106.13) ml.主要的并发症包括直肠损伤3例(2.38%)、输尿管损伤2例(1.59%).术后切缘阳性率20.63%,在PT2a、PT2b、PT2c、PT3a、PT3b中分别为5.26%(3/57)、26.92%(7/26)、32.14%(9/28)、44.44%(4/9)、50.00%(3/6).术后126例均获得随访,随访时间为36～81个月,平均(55.69±11.81)个月.5年无生化复发率为71%,在PT2和PT3中分别为75%及43%.所有病例6个月内PSA降低至0.2 ng/ml以下;20.63%(26/126)生化复发,平均复发时间为38.19个月(12～60个月).拔管后99例(78.6%)控尿满意,半年完全控尿率达92.6%,1年时达97.8%,3年后所有病例控尿满意,仅2例腹压增加时需尿垫保护,但不超过1块/24 h.保留单侧或双侧性神经者术后6个月80.56%(37/46)获得阴茎满意勃起.结论 我们的结果与国外文献报道的LRP结果相似,表明我们的LRP技术安全、可行.在中国LRP成为治疗早期前列腺癌标准术式之一,随着LRP手术病例数增加和经验积累,还能进一步缩短手术时间、减少手术失血量、手术切缘阳性率和手术并发症.     

原发性十二指肠肿瘤的诊治

原发性十二指肠肿瘤临床少见 ,因缺乏典型的临床表现常延误诊断。作者回顾性分析江苏省苏北人民医院和解放军总院 1993～ 2 0 0 0年明确诊断的 10 1例原发性十二指肠肿瘤患者的资料 ,旨在提高对本病的早期诊断率与治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 1例中男 70例 ,女 31例 ,男女比例 2 .3∶1;年龄 2 8～87岁 ,平均 4 9.5± 11.5岁 ,4 0岁以上86例 (85 .5 % )。良性肿瘤 9例 ,恶性肿瘤 92例 ,恶性与良性之比例为 10 .2∶1。出现症状距明确诊断时间为 10天～ 2 9个月 ,平均 7.2个月 ,出现症状 1个月以内确诊者 2 6例 (2 5 .7% )。1…     

胰腺和胰肾联合移植的进展

胰腺移植和胰肾联合移植已经成为治疗终末期患者器官衰竭的有效方法，尤其是近年来的一些重大进展明显改善了移植的效果。笔者就移植胰腺胰液引流选择、供胰静脉回流的方式、免疫抑制方案等方面进行综述。     

褪黑素受体1B基因多态性与青少年骨密度的相关性

目的探讨褪黑素受体1B基因(MTNR1B)多态性与骨密度之间的相关性。方法选取140名16~20岁之间的正常女性,采用双能X线骨密度吸收仪测量双侧近端股骨的骨密度。同时,采取外周静脉血,采用试剂盒提取DNA。根据人类单倍体图计划(HapMap)提供的汉族人数据,我们在MTNR1B基因上选取了6个标签SNP(tagSNPs)。通过PCR-RFLP的方法检测褪黑素受体1B基因上6个标签SNP的基因型。采用ANOVA的统计学方法比较不同基因型对应骨密度大小。结果MTNR1B基因6个多态性位点各基因型所对应的骨密度,没有明显差异(P>0.05)。结论褪黑素受体1B基因多态性与骨密度之间没有相关性。     

鹰击长空 勇立潮头——益尔药业强势领跑西部制药纪实

一个现代化企业,需要一个团结和谐、勇敢创新的 团队;一个好的团队,需要的是一位运筹帷幄的领袖; 一位杰出的领袖,更要具备高瞻远瞩的智慧和率先垂范 的精神。 初冬的一个下午,记者专程采访了益尔药业总经理 李稷,与他的一席长谈,冲淡了古城灰暗天气留在我们 心中的阴霾。李稷这个未来中国制药界的“黑马”,激情 四溢的发表着他独有的见解,充满智慧的目光以及真知 灼见的话语让我们感受到了六月的阳光。     

街上流行“休闲”发廊—城市暖昧景观的存在与治理

在一些不理发的发廊，“粉色的门脸，暗红色的灯光，半透明的门内人影浮动来去，三五名浓妆女子，不论冬夏，均衣着暴露地坐在半掩的门后”，更有“一些街道两旁坐满了漂亮的女人，她们在向你微笑，向你招手，娇滴滴地叫你老板先生，亲密地拉住你的手，让人觉得连空气里都是女人的气味和脂粉味”。     

风湿性心脏瓣膜病伴心房颤动患者血清IL-6和CRP水平变化及影响

目的 探讨炎症因子IL-6、CRP在风心瓣膜病房颤发生中的作用.方法 46例风湿性心脏瓣膜病患者分为窦性心律组17例、阵发性房颤组8例、持续性房颤组21例,另取窦性心律健康者对照组20例,取血清标本,采用放射免疫分析法测定IL-6、速率散射比浊法测定CRP水平浓度.结果 IL-6的水平四组间差异有统计学意义（F=9.247,P〈0.01）,持续 性房颤组、阵发性房颤组和窦性心律组IL-6水平均明显高于健康对照组（P〈0.01）;持续性房颤组和阵发性房颤组IL-6水平高于窦性心律组（P〈0.01）.CRP水平的变化在各组中也呈现出同样趋势.IL-6与CRP呈正相关（r=0.924,P〈0.01）.血清CRP水平是影响风心病患者房颤发生的独立危险因素.结论 炎症因子的改变在风心瓣膜病房颤发生中可能有一定作用.     

重组复制缺陷型腺病毒载体介导bFGF基因治疗大鼠缺血皮瓣的实验研究

近年来生长因子转基因在治疗皮瓣远端缺血领域表现出广阔的前景,我们的实验旨在探讨局部应用以重组复制缺陷型腺病毒为载体的碱性成纤维细胞生长因子(Ad-bFGF)基因治疗,对大鼠缺血皮瓣生存的影响。1材料与方法[1]1.1动物分组、皮瓣设计选用30只SD大鼠,于大鼠背部正中设计蒂在尾     

有机磷中毒患者的护理体会

在有机磷中毒患者的抢救中护理至关重要,现将护理体会浅淡如下。一、尽快清涤毒物 1.皮肤中毒:不论患者中毒轻重,在不延误用药的同时,应尽快帮助患者脱去全身衣服,而后迅速用肥皂水彻底清洗全身,洗至患者身上不再有药味为止。 2.口服中毒:(1)意识清醒患者可用催吐法,但这种方法慢且比不上洗胃机彻底、完全。所以,主张应用洗胃机洗胃。(2)昏迷患者,应用洗胃机洗胃应慎重。胃管括入后,一定检查是否在胃内,使患者左侧卧位,头枕位适中,额低枕面高的位置,先吸出毒物,而后