直肠癌手术应用吻合器的体会(附76例报告)

浙医二院肿瘤外科自1680.6～1683.4年共76例直肠中上段癌在前切除术中应用吻合器吻合,其中男性49例,女性27例,年令21～77岁,中位年令为52岁,病变范围距肛门缘6～15cm(以胸膝位直肠镜所测距离为准),距肛门缘6～8cm的36例,9～11cm的25例,12～15cm的15例。全部病例术前都经活检证实为腺癌,且临床都无肠梗阻情况。术前按常规行结肠手术准备,肿瘤切除后经肛门进行吻合。根据术前肿瘤部位,肿瘤的大小及组织学类型,并结合术中探查结果,而决定肿瘤下切缘的距离,通常都在4～5cm之间,器械内切下二圈环状组织一并送     

远程医疗一种崭新的医学模式概况览析

远程医疗作为医学新兴的一个高科技领域，是利用远程通信技术和计算机多媒体技术，提供医学的医疗、教育、研究及相关信息的服务。     

超激光促进感染伤口愈合的临床分析

目的:观察超激光治疗仪对各类感染伤口愈合的促进效果。方法:选择门诊感染伤口患者120例,随机分3组,每组40例:超激光照射组(A组),微波照射组(B组)和普通常规换药组(C组)。A组选用超激光治疗仪B型治疗头照射,照射量为70%-90%输出功率,距离伤口20-50cm,照射周期为照射2秒,停2秒,照射时间为15分钟,1次/天,7次为一个疗程。B组采用微波治疗机照射伤口,照射时间为15分钟,1次/天,7次为一个疗程。C组不作特殊处理。所有患者均口服第一代头孢抗生素5天,同时常规换药,1次/天,7次为一个疗程。观察患者伤口的愈合时间及伤口愈合情况,分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期计数对比。结果:A组和B组的伤口愈合情况明显优于C组,差异有显著性(P<0.05),但A组和B组比较,愈合情况差异无显著性(P>0.05)。结论:超激光与微波治疗对伤口愈合有促进作用。     

我国城市地区癌症筛查项目人员对筛查工作意愿倾向的多中心调查及政策建议

目的 基于癌症筛查实际供方角度,从工作人员主观感受及意愿层面评价癌症筛查项目的可持续性。方法 2014-2015年,基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院、CDC和社区卫生服务中心,采用纸质问卷和网络调查开展访谈,对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等。结果 最终完成访谈4 626份,访谈对象总体认为参加项目的最大收获在于社会价值感的提升（63.6%）、当地影响力（35.9%）及专业技能提升（30.6%）等;最大困难在于社会物质激励不够所致工作积极性低（30.9%）、信息采集口径不一致（28.3%）、部门间协调（24.4%）和机构间沟通衔接困难（23.5%）等。当单项筛查服务劳务补偿约50元时,工作人员会考虑加班工作。63.7%的受访者有长期筛查服务意愿,主要原因：可通过项目提升个人/团队在当地影响口碑（48.7%）、通过项目提升个人/团队专业技能（43.1%）等;无服务意愿者主要担心工作量超负荷（59.8%）、对日常工作的干扰（49.8%）等。结论 收获与困难相关结果提示,若要长期可持续性开展癌症筛查工作,建议加强项目内荣誉激励、对外宣传及专业能力建设,根据具体情况提高劳务补偿。服务意愿结果则提示,应从政府和领导层面加强信息化建设及机构/部门间协调,机构内应合理协调筛查项目与日常工作。     

行动导向教学法与新型模拟病房的构建

总结行动导向教学法与新型模拟病房的构建，包括“行动导向理论”、整体护理理念的理论框架和构建新型模拟病房的路径探索，认为创造一个与临床贴近且学生主动参加学习的情境，开发综合实训项目，可使学生在专业技能、方法能力、社会能力和个性方面得到全面发展。     

改良二孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎

目的评价改良二孔法腹腔镜阑尾切除新方法。方法2005年1～7月底采用德国Wolf公司30°腹腔镜及其配套器械设备和自制多功能阑尾悬吊器进行二孔法腹腔镜阑尾切除31例,并对其临床资料进行分析。结果手术全部成功,平均手术48min,无术后出血、器官损伤、戳孔感染等并发症,切口仅2个,且十分隐蔽。结论改良二孔法腹腔镜阑尾切除术具有皮肤戳孔少、创伤轻、戳口隐蔽、心理及美容效果显著的优点。     

浅静脉留置针穿刺方法的研究

[目的]寻找更可靠的浅静脉留置针穿刺方法。[方法]将250例病人按入院日期单双日分成观察组和对照组,每组125例,对照组采用常规方法穿刺,观察组采用改进后的方法穿刺,观察两组穿刺成功率、术中漏血率。[结果]两组穿刺成功率、漏血率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]改进后的浅静脉留置针穿刺方法可显著提高穿刺成功率,减少术中漏血。     

长链非编码RNA-p21与肿瘤相关性研究进展

长链非编码RNA-p21在食管癌、肝细胞癌、胃癌、结直肠癌、非小细胞肺癌、肾细胞癌、前列腺癌、皮肤癌、弥漫性大B细胞淋巴瘤等恶性肿瘤中呈特异性表达,且参与肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移和凋亡过程,有望成为新的肿瘤标志物和肿瘤临床治疗的新靶点,可用于肿瘤早期诊断、治疗及监测预后。本文就长链非编码RNA-p21在诊断与治疗相关恶性肿瘤中作用的研究进展作一综述。     

护理课堂中人文教育的探讨

目的 通过对护理教学中人文教育现状的分析,同时在教学中进行有益的教学改革尝试,以探讨在护理教学中渗透人文教育的有效方法和途径.方法 在分析护理教学中人文教育现状的基础上,对护理专业课程教学进行改革,如重新定位教师角色,根据具体授课内容对课堂人文环境进行精心设计和准备,包括教学内容、教学方法及教学评价等方面的改革,同时在课程结束后对学生进行问卷调查,以了解学生对教学改革的态度及建议.结果 学生普遍欢迎进行这种教学改革,认为这种方式可使学生在愉悦中学习,真正变被动学习为主动学习.但也认为以后应注意更好地组织课堂气氛,以充分调动每个同学的主观能动性.结论 让护理课堂人文起来,应注重塑造理想的人文环境、创建和谐的人际环境、营造良好的课堂环境.这种教学改革既有利于学生的全面发展,也有利于教师综合素质的提高.