评价9-氨基喜树碱(9-AC,NSC#603071)治疗铂类耐药性卵巢癌及腹膜原发肿瘤的II期临床疗效:一项妇科肿瘤人群研究

本研究是妇科肿瘤组(GO G)主管的一项多中心II期临床研究,旨在采用队列研究的方法评估9-氨基喜树碱(9-AC)治疗复发性铂类耐药性卵巢癌的抗癌疗效,并判断其化疗毒性及程度。静脉给予患者胶态分散型9-AC,25μg/(m2·h)犤600μg/(m2·d犦,开始化疗的第1天和第8天时,连用120h(5d),依据毒性反应调整用量。每隔21d重复该化疗方案1次,直至疾病进展或出现不能接受的副反应。化疗期间给予造血生长因子是必要的。从1999年1月至2000年12月,G O G的29个医疗分机构共收治58例患者,其中2例患者未接受治疗,故对其余56例患者(97%)进行研究。这56例患者…     

颌面骨折开放复位内固定的手术配合

颌面部处于人体的暴露部位,容易遭受外伤而骨折,由于颌面部组织结构复杂,是呼吸道、消化道开口的所在部位,与脑毗邻,损伤时常很复杂严重,对生理功能与容貌都有很大的损害,甚至危及生命。颌面骨折的治疗关键是早期抢救及并发症的处理,待病情平稳尽快采取手术复位。一般面颅骨骨折在伤后2周内手术效果好。我院2002年元月至2004年12月间共收治颌面骨折病人98例,经积极的手术治疗,患者的咬合关系、咀嚼和吞咽功能恢复正常,外观满意,无1例感染,取得了很好的治疗效果。现将手术配合情况总结如下。1临床资料与手术简介1.1一般资料本组98例,男性64例,女性33例,年龄1469岁,平均年龄33.5岁,其中交通事故44例,跌伤28例,打击伤26例,98例患者均有不同程度的软组织损伤。上颌骨骨折18例,下颌骨骨折59例,上、下颌骨折11例,均采取积极的清创、开放复位内固定,手术时间为3～11h不等。术后12～15天痊愈出院。1.2手术简介上、下颌骨骨折,过去多采用牙弓夹板固定颌间牵引,缺点是固定效果不确切,限制患者进食,口腔卫生差等。近年来我院采用微形钛板钉系统内固定,手术入路根据颌面骨折的不同部位设计在较隐蔽的位置,如头皮冠状切口入...     

海南岛十年来抗氯喹恶性疟的调查结果

本文报告采用世界卫生组织关于恶性疟原虫对氯喹敏感性反应的体内7天法和4周法、体外微量法以及我们参照7天法改进的简化法,于1974~1983年对海南岛11个疟区县202个居民点内1,624例恶性疟现症患者和带虫者的调查结果。抗氯喹恶性疟在海南岛出现后,扩散较快,已遍及岛内恶性疟流行区,约51万人口受到威胁,山区尤为严重;抗性的比例和程度均高,且较稳定,抗性病例中R Ⅱ和R Ⅲ约占半数,配子体携带率高;大劣按蚊和微小按蚊均是传播媒介;抗性虫株同时对乙氨嘧啶有明显抗性。文中对几种调查方法的选用加以讨论,并提出加强防治和监测的意见。     

巨细胞病毒感染对肾移植受者的影响及其危险因素分析

目的 探讨巨细胞病毒（CMV）感染对肾移植受者的影响以及引起巨细胞病毒感染的危险因素。 方法 回顾性分析2000年1月至2004年12月892例肾移植的资料。按术后是否有巨细胞病毒感染分为病例组和对照组。应用Log-Rank检验比较两组1、3、5年人和肾存活率的差异；比较两组术后各种并发症发病率以及应用免疫抑制剂和抗病毒药物的差异。应用Logistic回归分析探讨巨细胞病毒感染的独立影响因素。 结果 病例组1、3、5年人存活率分别为81.3％、72.8％和54.8％，而对照组分别为96.4％、91.4％和79.9％，前者显著低于后者（Log-Rank值＝49.62，P < 0.01）。病例组1、3、5年移植肾存活率分别为71.0％、66.2％和46.1%，而对照组分别为91.5％、86.6％和74.5％，两者差异也有统计学意义（Log-Rank值44.87，P < 0.01）。病例组急性排斥发生率为24.9%，对照组为13.9%，前者显著高于后者（χ2＝14.49，P < 0.01）。Logistic回归分析表明，急性排斥、霉酚酸酯用量>2 g、应用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）、抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或OKT3是巨细胞感染的独立危险因素（OR值分别为1.464、3.097和2.837，P < 0.05)；应用更昔洛韦是巨细胞病毒感染的保护因素(OR值为0.234，P < 0.01)。 结论 巨细胞病毒感染显著降低了肾移植长期人和肾存活率。急性排斥、霉酚酸酯用量过大和应用抗淋巴细胞抗体是引起巨细胞病毒感染的独立危险因素。术后预防性应用更昔洛韦，可以有效减少巨细胞病毒感染。     

婴儿颅内出血并脑疝治疗临床分析

目的：脑疝是婴儿颅内出血其最严重的并发症之一,病情复杂多变,早期发现治疗脑疝是抢救患者生命、提高抢救成功率,减少后遗症的关键。现就婴儿颅内出血并脑疝的早期发现、诊断治疗总结,作一回顾性总结,说明早期发现治疗脑疝、并给予综合治疗的重要性。     

2000／2006年偃师市人民医院妇产科剖宫产指征调查

目的：了解近年来剖宫产指征的运用情况。方法：对我院2000／2006年4866例剖宫产进行回顾性分析。结果：剖宫产率46．1％。主要指征为：社会因素21．8％，疤痕子宫15．50%，妊高征14．1%，胎儿窘迫10．5%，羊水过少8.26％，臀位7．19%，产程异常6．32%，巨大儿5．09%，其他11．1％。胎儿窘迫术后符合率42．2％，羊水过少符合率67·5%，巨大儿符合72．5％。结论：普及产科知识，提高产科医生业务水平，降低剖宫产率。     

心肌肌钙蛋白T检测在不稳定型心绞痛患者中预测价值

目的 了解心肌肌钙蛋白T(cTnT)在不稳定型心绞痛(UA)诊断及转归中的预测价值.方法 测定100例健康人及50例UA入院时或入院后2周内每次典型心绞痛发生时血心肌肌钙蛋白、T,至心肌肌钙蛋白T高于正常标准者恢复正常或发生心脏事件.结果 健康对照组血清TnT最低值0ug/L,最高值为0.12ug/L,第95%分为数0.16μg/L,男性为0.083±0.04ug/L,女性为0.07±0.055ug/L,男女性别间差异无显著性(P＞0.05),UA组TnT0.35±0.10ug/L,与对照组比较差异有显著性,其中22例TnT≥0.2ug/L,10例在入院1周内发生急性心肌梗死,2例发生猝死,5例发生严重心律失常,而其余2例及所有TnT＜0.2ug/L的病例中无1例发生心律事件.结论 血TnT可反映心脏损伤,对TnT增高的患者应给予高度的重视.     

佛山地区中青年民营企业主294人血压、血脂、肥胖及血糖情况调查

我国改革开放30年来涌现出大批的民营企业主，这个特殊群体的原发性高血压、高脂血症、2型糖尿病、肥胖症患病率是否较普通人群高，目前尚缺乏相关资料。本次调查旨在为该人群心脑血管病的防治工作提供参考资料。     

网复汤在孔裂性视网膜脱离术后的应用

目的 研究网复汤在孔裂性视网膜脱离术后的应用.方法 133例孔裂性视网膜脱离术后患者随机分为:网复汤辨证组、网复汤组、葛根素组、西药组,记录并比较网膜下液完全吸收时间和术后最佳矫正视力.结果 网复汤辨证组优于其它3组(P<0.05～0.01);网复汤组优于葛根素组和西药组(P<0.01);葛根素组与西药组比较无显著性差异(P>0.05).结论 网复汤是孔裂性视网膜脱离术后促进网膜下液吸收和视力恢复的有效方剂;辨病与辩证结合用药能增强网复汤促进孔裂性视网膜脱离术后网膜下液吸收和视力的恢复.     

影像融合导航技术在引导经皮肺穿刺活检中的精准性和可行性的实验研究

目的 探讨影像融合导航技术在引导经皮肺穿刺活检术中的精准性和可行性。方法 采用包含10个病灶的体外肺脏模型，在实时影像融合导航技术引导下行经皮肺穿刺活检的实验，共进行2次：1)2位操作者应用影像融合导航技术，各自独立完成对10个病灶模型的穿刺；2)1周后重复上述步骤。结果 2位操作者的总体穿刺成功率87.5%(35/40)，操作者A为90.0%(18/20),B为85.0%(17/20)，两者穿刺成功率差异无统计学意义（χ2=0.233,P=0.500）。在实验1与实验2中，操作者A与B的穿刺结果均具有较好的一致性（Kappa=0.773,P=0.016;Kappa=0.773,P=0.016）。结论 影像融合导航技术引导经皮肺穿刺活检定位精准，操作简单及可重复性强，可成为引导常规超声不能显示的肺部病变穿刺活检的重要手段。