评价吉西他滨对曾接受治疗的宫颈非鳞状细胞癌患者的疗效:一项妇科肿瘤人群的II期临床研究

采取多中心研究方式评价吉西他滨对曾接受治疗的宫颈非鳞状细胞癌患者的疗效及毒性反应。采用妇科肿瘤组(G O G)制定的方案挑选合适的受试对象,要求其患有0～2种可检测的疾病,同时其骨髓学和肝肾功能必须达到一定要求;且其初次诊断须具备组织学证据;患者必须曾接受过1次针对肿瘤转移、病情持续或复发的化疗。吉西他滨的初始剂量为800m g/m2,1次/周,连用3周,间歇1周,直至病情进展或出现恶性副作用而抑制了进一步的治疗为止。依据前一治疗周期的毒性反应情况,增大或减低其药物剂量。共22例患者参与了该项研究。3例患者未能完成对肿瘤治疗的…     

陕西农村“两网”建设全力推进“十二化”

刚刚结束的陕西农村药品“两网”建设工作座谈会，总结了几年来的成功经验，针对目前工作中的薄弱环节，对下一阶段的工作进行了全面部署。与会的省、市、县代表联系基层开展“两网”建设工作的经验和体会，围绕即将提请省政府出台的《关于进一步加强农村食品药品监管供应网络建设的意见（讨论稿）》和工作报告等进行了深入的学习和讨论。     

国产医用胶在神经外科的应用

我科1989年7月至1990年12月.在35例颅脑手术中应用国产快速医用胶取得了满意的效果.其中用于颅内动静脉畸形(AVM)栓塞4例,动脉瘤加固2例,颈内动脉破裂止血2例,乙状窦栓塞2例,颅底手术修补8例,颅骨瓣固定6例,颅骨修补4例,颅脑损伤5例,脑脊液漏修补3例.现分别报告如下.1、颅内AVM微导管血管内栓塞术近年随着介入神经放射学技术的发展,颅内AVM血管内栓塞治疗已成为一种重要的治疗手段.术中普遍使用的栓塞方法是通过微导管注入液体粘合胶.目前,国内外使用最多的是α—氰基丙烯酸异丁酯(IBCA),且多需进口,价格较贵,而且是粘合剂、横苯酯和钽粉三者分装临时配制。1990年8月10日我们首次使用国产α—氰丙烯     

拇指桡侧指背神经皮瓣修复手指背皮肤缺损

手指背特别是中末节指背皮肤缺损一般都伴有肌腱的外露或损伤 ,我们自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 1月应用拇指桡侧指背神经皮瓣修复 4例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 7～ 38岁。电刨伤 3例 ,冲床伤 1例。中指 2例 ,食、环指各 1例 ,均为中末节指背皮肤缺损。缺损范围 2 .0 cm× 2 .0 cm～ 4 .0 cm× 3.5 cm。手术以指间关节中点偏桡侧 1.0 cm,掌指关节中点偏桡侧 1.5 cm的连线为轴心线。指间关节以近任意选取旋转点 ,根据指背缺损设计皮瓣。在拇指指间关节以近 ,拇腕掌关节以远 ,以轴心线两侧 2…     

加强海上医疗队医学检验专业建设的思考

我海军研制的具有典型功能的船用医疗模块系统已在训练医疗舰上展开多年，该系统平时为海上卫勤训练提供了良好的平台，战时增加模块数量，可以执行海上伤病员的早期治疗和后送任务。医疗模块系统检验室设备可满足临床检验的基本需要，但随着近年来军事医学技术和医学检验技术的发展，已显现出检验项目少，设备技术落后，缺少必要的实验室管理文件和操作手册等不足，已不能适应现代海战医疗救护的需求，需要进一步的改进和完善。     

实验性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛兔海马组织中Bcl-2和Bax mRNA的表达

目的：探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)造成脑损伤的机制．方法：用反转录聚合酶链式反应(RT—PCB)技术检测兔SAH后CVS时海马组织Bcl—2和BaxmRNA的表达变化．结果：Bcl—2mBNA的表达水平在SAH组1d时即开始下降，3d时降至最低，持续至7d．SAH组海马组织中BaxmRNA的表达呈上升趋势，3d时达最高，7d时仍显著高于正常组．在假手术组海马组织内的Bcl—2和BaxmRNA的表达水平保持相对恒定．结论：Bcl—2和Bax可能参与了SAH后CVS所造成的海马神经元损伤过程。     

脑血管造影和介入治疗过程中脑动脉痉挛的发生和治疗

目的探索脑血管造影和介入治疗过程中脑血管痉挛(CVS)的发生、表现和治疗效果。方法400例患者经股动脉穿刺对双侧颈内动脉、椎动脉等行数字减影血管造影检查共470例次,其中,52例在造影后接受了介入治疗。造影剂为含碘300mg/mL的非离子型造影剂。对造影和治疗过程中出现重度CVS者经导管注入0.3%罂粟碱10mL解痉。结果造影和介入治疗过程中CVS的发生率为17.7%(83/470),其表现为颈动脉管壁不光整,呈波浪状14例(16.9%),颈动脉管腔轻度变窄36例(43.4%),中度25例(30.1%),重度6例(7.2%),颈内动脉不显影2例(2.4%)。轻至中度CVS未作特殊治疗,无不良反应或后遗症发生;8例重度痉挛者经导管注入罂粟碱后6例明显缓解,1例遗留后遗症,1例病死。结论脑血管造影和介入治疗过程中CVS的发生率不容忽视,造影剂的高渗刺激、导管导丝机械性刺激和血管内压力改变是CVS的高危因素,动脉内注入罂粟碱有良好的解痉作用。     

低角度青少年特发性脊柱侧凸女性患者的骨密度分析

目的分析低角度青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)女性患者的骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC),探讨其与年龄、生长发育、人体测量学和侧凸角度等的相关性。方法研究对象为218例Cobb角15～40°的女性AIS患者。运用双能X线骨密度吸收仪测定非优势侧股骨颈和腰椎的BMC/BMD。探讨这两个部位的BMC/BMD与患者的年龄、生长发育、人体测量学和侧凸角度等的相关性。结果所有患者的年龄平均为(13.4±1.4)岁,Cobb角平均为(28.3±6.2)°。股骨颈BMD平均为(0.827±0.103)g/cm2,腰椎BMD平均为(0.887±0.124)g/cm2,显著低于同龄健康女性儿童;股骨颈BMC平均为(3.49±0.56)g,腰椎BMC平均为(29.78±7.37)g。患者的BMC/BMD与Cobb角无显著相关,而与体重、身高、Risser征、月经状况、BMI和年龄显著相关。逐步回归分析显示,体重和年龄是影响患者BMD的主要因素。结论低角度女性AIS患者存在全身性的骨量减低,且与Cobb角无显著相关,而与生长发育和人体测量学相关指标显著相关。这提示AIS患者的骨量减低与生长发育和低体重有关。     

直接缝接术治疗手指末节断离伤

自1980年以来,我院采用直接缝接的方法治疗手指末节断离伤23例,共43个手指。其中男性17例、女性6例;年龄5～63岁。切割伤36指,挤压伤7指。完全断离者33指,尚有小皮瓣（0.3～0.6cm,其中无动脉血管）相连者10指。断指长度未超过指间关节者37指,斜行断面超过指间关节者6指。6小时以内缝接者