1558株新生儿下呼吸道痰培养的病原菌分布和耐药性分析

目的:了解新生儿下呼吸道感染患儿的病原菌分布特点和耐药情况。方法:回顾分析驻马店市中心医院新生儿2011~2013年下呼吸道感染住院患儿的痰培养结果。结果:4 426份标本中共分离出病原菌1 558株,阳性率35.2%。G-菌1210株,占77.6%,其中大肠埃希菌占33.3%、肺炎克雷伯菌占27.2%、铜绿假单胞菌占6.9%、鲍曼不动杆菌占5.6%为主;G+菌66株,占4.2%,其中金黄色葡萄球菌占1.7%、肺炎链球菌占1.2%;真菌282株,占18.1%。在驻马店地区亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮舒巴坦对革兰阴性杆菌耐药性较低,万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌耐药性较低,其他均存在不同程度的耐药现象。结论:临床应根据药敏情况合理选用抗生素,尽量减少细菌耐药菌株的产生。     

强直性脊柱炎患者14-3-3η DKK-1及TGF-β1水平与BASDAI BASFI的相关性分析

目的 分析强直性脊柱炎（AS）患者血清14-3-3η、dickkopf相关蛋白1（DKK-1）及转化生长因子β1（TGF-β1）水平与Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）的相关性。方法 选取2012年2月至2016年1月河南驻马店市中心医院收治的60例AS患者为研究对象,设为AS组,另按1∶1比例选取同期在本院接受体检的健康体检者60例设为对照组。比较两组研究对象入院时血清14-3-3η、DKK-1及TGF-β1水平,采用Pearson相关性分析血清14-3-3η、DKK-1及TGF-β1水平与BASDAI、BASFI的相关性。结果 AS组血清14-3-3η、TGF-β1高于对照组,DKK-1低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;AS组平均BASDAI评分（40.12±2.63）分,BASFI评分（42.67±5.22）分;经Pearson相关性分析显示,AS患者血清14-3-3η、TGF-β1与BASDAI评分（r=0.556、0.533,P均<0.05）、BASFI评分呈正相关（r=0.459、0.433,P均<0.05）;DKK-1则与BASDAI评分（r=-0.285,P<0.05）、BASFI评分（r=-0.464,P<0.001）呈负相关。结论 AS患者血清14-3-3η、TGF-β1、DKK-1与BASDAI评分、BASFI评分存在相关性,值得临床重视。     

胃癌患者血清同型半胱氨酸、神经元特异性烯醇化酶和糖类抗原72-4水平及与临床特征和预后的关系

目的 探究胃癌患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和糖类抗原72-4(CA72-4)水平及与临床特征和预后的关系。方法 选取117例胃癌患者及64例胃部良性疾病患者,分别作为胃癌组及良性组,比较两组患者的血清Hcy、NSE、CA72-4水平。分析胃癌患者血清Hcy、NSE、CA72-4水平与临床特征的关系,探讨血清Hcy、NSE、CA72-4单独及联合检测对胃癌的诊断价值及对预后的预测价值。结果 胃癌组患者血清Hcy、NSE和CA72-4水平均明显高于良性组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。血清Hcy、NSE和CA72-4联合检测诊断胃癌的曲线下面积（AUC）大于各指标单独检测。不同分化程度、临床分期、淋巴结转移情况、浸润深度胃癌患者的血清Hcy、NSE、CA72-4水平比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。死亡组患者Hcy、NSE和CA72-4水平均明显高于生存组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。血清Hcy、NSE和CA72-4联合检测预测胃癌患者预后的AUC大于各指标单独检测。Logistic回归分析结果显示,Hcy≥16.61μmol/L、N...     

血清及脑脊液PCT检测联合MRI对中枢神经感染诊断价值

目的观察血清及脑脊液降钙素原(PCT)水平检测联合磁共振成像(MRI)对中枢神经感染的诊断价值。方法选取100例中枢神经感染患者纳入观察组,并取同期21例非脑炎头痛患者纳入对照组,均行MRI检查、血清及脑脊液PCT检测,比较两组MRI阳性率、血清及脑脊液PCT水平与阳性率。结果观察组病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎MRI阳性率显著高于对照组(P<0.05);观察组血清及脑脊液PCT水平明显高于对照组(P<0.05);观察组病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎血清及脑脊液PCT阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。结论血清及脑脊液PCT水平检测联合MRI有助于临床准确诊断人体中枢神经感染疾病,为患者有效治疗提供可靠诊断信息。     

肠道病毒71型脑炎患儿外周血中性粒细胞计数、白细胞计数及血清CK-MB水平与病情严重程度的关系

目的探讨肠道病毒71型(EV71)脑炎患儿外周血中性粒细胞计数(Neu)、白细胞计数(WBC)及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与病情严重程度的关系。方法将我院2017年6月至2018年12月收治的138例EV71型脑炎患儿作为研究对象,根据其病程严重程度分为轻症组和重症组,比较其外周血Neu、WBC及血清CK-MB水平。结果重症组外周血Neu、WBC及血清CK-MB水平均高于轻症组(P<0.05);ROC曲线分析显示Neu、WBC、CK-MB诊断重症EV71型脑炎的最佳水平分别为5.84×10^9/L、10.16×10^9/L、25.91U/L,诊断灵敏度分别为63.16%、71.05%、73.68%,特异度分别为77.00%、82.00%、45.00%。Neu、WBC及CK-MB联合检测对重症EV71型脑炎的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为81.58%、87.00%、85.51%、70.45%和92.55%,均高于各指标单一检测。结论外周血Neu、WBC及血清CK-MB水平可作为EV71型脑炎患儿病情严重程度评估的重要指标,且三者联合检测更有助于病情诊断。     

血培养的菌群分布特点及阳性报警时间在临床早期用药的提示意义

目的:分析血培养的菌群分布特点及阳性报警时间在鉴别致病菌和污染菌的意义,协助临床医生早期合理用药提供实验室诊断依据。方法:回顾性分析本院2012-2013年的8291份血培养标本的阳性菌群分布情况,并对细菌的阳性报警时间进行分析。结果:8291份血培养标本中,阳性报警971例,其中转种分离出细菌的比例占为10.3%(854/8291),无菌生长假阳性的比例占12.0%(117/971),镜检阳性而培养阴性的比例占10.2%(12/117);854株细菌中革兰阴性杆菌126株(14.8%),革兰阳性球菌696株(81.5%),真菌32株(3.7%);18 h检出308株(36.1%),19~24 h检出224株(26.2%),25~47 h检出189株(22.1%),48 h检出133株(15.6%);假阴性株14株(2.8%),其中真菌8株,阳性球菌5株,粘质沙雷1株。结论:菌群分布特点及阳性报警时间有助于区别致病菌和污染菌,可以尽早让临床医生结合患者资料综合作出科学判断,为抗生素的早期、合理选择使用提供实验室诊断依据。