冠心病监护病房患者的心理问题及相关护理对策

冠心病监护病房（CCU）也称加强治疗病房。主要目的是通过心电监护仪来检测及治疗急性心肌梗死（AMI）早期发生的恶性心律失常,减少心肌梗死患者的急性期病死率。进入CCU的患者,早期意识大多处于清醒状态,因此,急性期持续胸痛、监护仪器、氧气等的使用及医护人员抢救时忙碌的身影,均可造成患者心理紧张,焦虑程度的增加,影响疾病的转归和预后,严重者可加重病情,甚至威胁生命。     

包裹性眼内异物的治疗体会(附9例报告)

我院自1993－1994年共收治磁性和非磁性异物132例，异物取出成功率94％，其中9倒包裹性异物未取，现将追踪观察情况报告如下：本文9例9眼，其中铁质异物5眼，铜质异物4眼，受伤至就诊时间8天一2年，术后视力0．4－1．2，追踪时间平均9个月。异物包裹时间为4周一25年。铁和钢进入眼内早期可能发生急性或亚急性化脓性炎症，晚期可能发生铁锈或铜锈沉着症，其中尤以纯铜的危害最大，严重的化脓性炎症可丧失视力致眼球萎缩。铁锈和铜锈的发生与异物的大小、位置，在眼内滞留时间以及是否包裹等因素有关，异物越大，铁离子和铜离于发生扩散的机会…     

麝香保心丸联合消心痛治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛（UAP）是冠心病常见而严重的类型，约有10％UAP可发展为急性心肌梗死，约有50％的急性心肌梗死由UAP发展而来。当前治疗心绞痛的药物首推硝酸酯类。它能扩张静脉以降低前负荷，扩张冠状动脉以增加心肌供血。具有作用快的特点，但硝酸酯类可引起心率加快，面颊潮红及持效短等不足。本文采用麝香保心丸合用消心痛治疗UAP患者192例取得了良好的临床疗效。     

经直肠超声检查前列腺炎100例

本文就我院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 1年 8月应用经直肠超声检查前列腺炎 10 0例声象学分析报告如下 :1　资料与方法本组 10 0例 ,年龄 2 0～ 3 0岁 4 4例 ,3 1～ 4 0岁 3 6例 ,4 1～ 5 0岁 2 0例 ,平均年龄 3 3 .4 5岁。临床表现尿频、尿急、尿痛、排尿困难 ,会阴部和耻骨上区胀痛 ,直肠刺激症 ,睾丸隐痛 10 0例 ,伴有全身症状 ,畏寒 ,发热等症状 17例。仪器及方法 :使用ＨＰ ＳＯ 2 4 0超声仪 ,5 .0ＭＨｚ直肠双面探头。先在探头的换能器表面涂敷少量耦合剂 ,然后套上一个橡胶套 ,用手指轻压橡胶套使换能器和橡胶套紧贴 ,中间不留气泡 ,再…     

心电监护示波变化对急性心肌梗死患者预后影响的观察

<正>近年来,随着人民生活水平进一步提高和不良生活习惯的增加,心血管病已成为我国常见病、多发病。尤其是急性心肌梗死,发病率逐年上升并呈现明显的年轻化。急性心肌梗死发病后表现为持续的胸骨后剧痛、发热、WBC计数和血清心肌坏死标志物增高及心电图进行性改变[1]。可发生心律失常、休克、或急性心力衰竭,重者呼吸心跳骤停而死亡。因此,     

神经外科病房医院感染因素分析与对策探讨

目的探讨神经外科病房医院感染的相关因素,为有效降低神经外科的医院感染发生率,制定控制感染措施。方法 2009年1-12月对神经外科的呼吸道、尿路、消化道、颅内感染与其相关因素进行分析,并提出相应的护理控制措施。结果发生医院感染166例,感染部位以下呼吸道感染为主,占41.57%,泌尿道次之,占28.31%,消化道感染位居第3,占12.65%;通过正确使用护理程序,加强护理管理,使神经外科的感染率得到有效控制。结论各项的护理措施对神经外科的医院感染控制是行之有效的。     

术前口服能量合剂在下肢关节置换手术中的应用

目的探讨术前口服能量合剂对全麻下择期行下肢关节置换手术患者安全性、舒适性的影响,为术前快速康复外科(ERAS)提供参考。方法选择择期全麻下行关节置换手术的患者51例,男24例,女27例,年龄18～65岁, BMI 18.9～23.6 kg/m~2,ASAⅠ—Ⅲ级。随机分为能量合剂组(EM组,n=16)、糖盐组(GN组,n=17)、空白组(N组,n=18)。EM组和GN组术前1 d 22:00后开始禁食,术前2 h EM组口服能量合剂(术能)5 ml/kg,GN组口服5%糖盐水5 ml/kg。N组术前1 d 22:00点开始禁食,午夜后开始禁水。记录三组患者手术当日晨7:00(饮用前)、饮用后1、2 h或同时段的胃窦残余容量面积(CSA)。评估三组饮用前、饮用后1 h、麻醉诱导前饥饿评分和口渴评分;EM组和GN组对口服饮料的口感评分。检测并记录患者术前1 d、入室时、术后2 h血糖(Glu)、电解质(Na~+、K~+、Ca~(2+))。记录术后恶心呕吐等不良反应发生情况。结果饮用后1 h EM组和GN组CSA均明显大于N组(P0.05);饮用前、饮用后2 h三组CSA差异无统计学意义。饮用后1 h和麻醉诱导前EM组和GN组饥饿评分和口渴评分明显低于N组(P0.05),EM组口渴评分明显低于GN组(P0.05)。EM组口感评分明显高于GN组(P0.05)。与术前1d比较,入室时、术后2 h N组Glu明显升高(P0.05),Na~+明显升高(P0.05)。三组患者均未见术后恶心呕吐等不良反应。结论术前2 h口服能量合剂(术能)对择期全麻下行下肢关节置换手术患者是安全的,能明显缓解患者术前饥饿、口渴等不适感,且口感易被接受,能维持患者围术期血糖、电解质的稳定,更利于患者术后快速康复。     

肝硬化患者主观幸福感及其影响因素的调查研究

目的探讨肝硬化患者主观幸福感的水平及其影响因素。方法采用便利抽样方法抽取100例肝硬化患者,运用纽芬兰纪念大学主观幸福度量表、社会支持量表、医学应对问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查。结果肝硬化患者主观幸福感为中等水平[(21.58±4.72)分],不同经济收入、医疗费用支付方式和疾病严重程度患者的主观幸福感得分差异均有统计学意义(P0.01);高社会支持组的幸福感高于低社会支持组,差异有统计学意义(P0.01);肝硬化患者幸福感总分与回避、屈服呈负相关,差异有统计学意义(P0.05);肝硬化患者的焦虑、抑郁情绪状态与幸福感总分、正性情感和正性体验呈负相关,与负性情感和负性体验呈正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化患者主观幸福感水平不高,医护人员应通过各种措施,增加患者的社会支持,加强心理干预,改善负性情绪,指导患者采用积极地面对,尽量避免屈服和回避的心理,以提高主观幸福感,促进身心健康。     

自制L型螺纹管固定架在全麻手术中的巧用

为了方便手术,有利于麻醉的呼吸管理,我们自行设计了一种全身麻醉专用的L型螺纹管固定架,通过280例临床实践,取得了良好效果,现介绍如下.     

音乐疗法对自血病患儿腰椎穿刺术疼痛的影响

目的探讨音乐疗法对白血病患儿腰椎穿刺术疼痛的影响。方法将90例1～7岁的白血病患儿随机分为干预组和对照组（各45例）,两组均给予同样的镇静药,干预组同时进行音乐疗法。并在干预后观察两组患儿的疼痛情况。结果两组患儿的疼痛指数比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论音乐疗法可减轻白血病患儿腰椎穿刺术的疼痛。