穿心莲内酯对HepG2细胞ACAT活性和基因表达的影响

目的探讨穿心莲内酯(andrographolide,AP)在Hep G2细胞中对胆固醇酰基转移酶(ACAT)活性和基因表达的影响。方法使用MTT法确定穿心莲内酯对Hep G2细胞生长无明显抑制的剂量。在此无毒剂量下展开实验,分别使用高效液相色谱法、荧光检测法和RT-q PCR技术测定细胞胆固醇含量、ACAT酶活性以及ACAT基因表达。结果 AP(质量浓度分别为40、80μg/m L)可以显著降低游离胆固醇(FC)和酯化胆固醇(CE)含量,明显抑制ACAT酶活性和ACAT2 mRNA表达。结论穿心莲内酯具有一定的抗动脉粥样硬化作用,其机制可能是通过下调肝脏中ACAT2 mRNA表达来降低ACAT活性。     

强直性脊柱炎寒、热不同证型的骨密度与疾病活动度特点

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)寒、热不同辨证分型的骨密度、疾病活动度特点。方法:依据纳入标准选择45例肾虚督寒证、45例肾虚湿热证的AS患者为研究对象,检测ESR、CRP、BASDAI、BASFI、枕墙距、颌柄距、指地距、胸廓活动度、Schober征。应用双能X法检测腰椎、股骨骨密度(BMD),超声法检测双侧足跟BMD,分析寒热证型之间以上指标的差异,及寒热证型患者骨密度与其他指标的相关性。结果:寒热两组的ESR、CRP、BASDAI、腰椎BMD、股骨颈BMD、左跟骨BMD存在显著差异(P<0.05);肾虚督寒证组左跟骨BMD与年龄、指地距呈负相关(P<0.01);肾虚湿热证组股骨颈BMD与ESR、CRP、指地距呈负相关(P<0.05),左跟骨T值与枕墙距、指地距、颌柄距呈负相关(P<0.01)。结论:肾虚督寒证AS患者的骨密度、疾病活动度较肾虚湿热证患者减低,提示肾虚督寒证患者治疗上要注重扶正药物的应用,肾虚湿热证患者治疗上要注重祛邪。     

论现代医学技术与医生人文素养的关系

医学不仅仅是一门研究人类疾病的科学,也是将医学科学与人文社会学科融合在一起的学科。医学既具有自然科学性又兼有人文社会科学的属性［1］。当今医学发展已由传统的“生物医学模式”,转变成为了“生物‐心理‐社会医学模式”,医学人文属性原本更加浓烈［2］。然而,处于技术飞速发展时期的当代医学,其人文精神的发展,却被技术主义的高光反衬下暗淡了色彩。医学对技术的高度依赖和追求,忽视了医学自身的仁爱精神和对患者的人文关怀,导致医生人文素养的缺失,表现出的是现代医学技术与医生人文素养之间关系的失衡。因此,重新审视现代医学技术与医生人文素养的关系显得尤为重要。     

腰部助力带在老年病患者起坐训练中的应用研究

目的探讨腰部助力带在老年病患者起坐训练中的应用效果。方法将2017年7月～12月本院收治的60例老年病患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理。观察组在常规护理的基础上应用自制腰部助力带辅助患者起坐训练。观察两组随访1个月腰曲肌群及腰伸肌群腰曲伸峰力矩(PT)、峰力矩体质量比(PT/BW)、关节活动度(ROM)、平均功率(AP)、总功(TW)、到达峰力矩时间(TPT)指标及患者对护理的满意度情况。结果观察组1个月肌力测试结果显示,腰曲屈及腰伸展PT、PT/BW、ROM、AP、TW指标均高于对照组,TPT指标低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率为96.67%,明显高于对照组80.00%(P<0.05)。结论对老年病患者治疗期间可以应用腰部助力带辅助患者起坐训练,以促进患者腰背肌力的提升,减轻患者痛苦,加快疾病康复,提高患者生活质量。     

血清和尿液中黄醇结合蛋白胶乳增强免疫比浊试剂盒的制备及性能评价

目的利用胶乳增强免疫比浊原理,建立一种血清及尿视黄醇结合蛋白(RBP)的检测方法。方法通过共价交联将抗人RBP多克隆抗体标记到胶乳微球表面,利用抗体与RBP产生的特异性反应,促使胶乳颗粒产生凝集,从而建立RBP胶乳增强免疫比浊的检测方法,并对该方法进行了精密度、准确度、线性和相关性实验。结果该检测方法诊断界值为0.2mg/L,重复测定2个浓度的质控品各20次,其批内、日间精密度变异系数(CV)5%;线性范围为0.2~200.0mg/L,平均回收率为100.1%,尿液及血清与商品化试剂盒决定系数分别为0.983 3和0.991 3。结论该研究建立了血清及尿液RBP胶乳增强免疫比浊检测方法,各项性能指标均达到临床检测要求,可用于临床血清及尿液RBP浓度的检测。     

天津市社区老年人轻度认知功能障碍人口学特征分析

目的 了解天津市社区老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患病率及人群分布特征.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,利用Petersen等诊断标准对天津市塘沽区60岁以上老年人进行筛查,对筛选出的MCI患者进行问卷调查,对其人口学特征进行Pearson检验和多因素非条件Logistic回归分析.结果 MCI患病率为10.89％,MCI患病率在不同性别、年龄、经济收入、文化程度、婚姻状况的差异均有统计学意义(均有P ＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:危险因素包括:高龄(OR =3.12,95％ CI:1.46～6.55)、离婚(OR=1.61,95％ CI:1.55～1.67),保护因素包括:文化程度(OR =0.16,95％ CI:0.08～0.35).结论 天津市社区60岁以上老年人群MCI患病率较高(10.89％),高龄、低文化程度、离婚可能是MCI的高危因素,应及早采取有效措施,延缓患者病情进展.     

周岱翰治疗原发性肝癌经验

周岱翰教授认为在中晚期原发性肝癌(简称肝癌)治疗中引入巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期系统,此种作法有利于发挥中医药改善肝功能的优势,善用中药配合西药治疗(放射、化学药物、靶向药物、介入等)以发挥中药增效减毒作用;在肝癌的临证治疗中,抓住热、瘀、虚,分三型论治肝癌,遵循认病辨证原则,选择有针对性的抗癌药治疗肝癌;提出"带瘤生存"观,提高肝癌患者的整体生存时间。     

低位直肠癌Miles手术二期肠造口开放乳头成形术35例临床分析

目的 探讨Miles手术肠造口并发症的防治。方法67例低住直肠癌行Miles手术患者采用二期肠造口开放乳头成形术3：5例（1组），一期肠造口术开放32例（2组），比较两组并发症的发生。结果并发症发生率1组11.4％，2组46.7％，差异有显著性意义（P=0．003）。结论二期肠造口开放乳头成形术能较大程度降低Miles手术患者肠造口并发症的发生。     

PICC带管出院患者基于ADOPT模式健康教育的效果观察

目的 探讨基于ADOPT模式健康教育在PICC带管出院患者中的应用效果。方法 将103例PICC带管出院患者按随机数字表法分为对照组（n=51）和观察组（n=51）,对照组采用常规健康教育方式,观察组实施ADOPT模式健康教育。结果 干预3个月末观察组PICC带管出院患者自我效能、PICC自我管理能力各维度得分及总分均高于对照组（P<0.05）,观察组PICC带管出院患者并发症发生例次低于对照组（P<0.05）。结论 基于ADOPT模式健康教育,能提高PICC带管出院患者的自我效能和自我管理能力,降低患者的PICC相关并发症的发生。     

血浆YKL-40浓度对骨折手术部位感染的早期诊断价值

手术部位感染是骨折手术的常见并发症[1-2]。YKL-40亦称人类软骨糖蛋白39或壳质酶3类似物1,是18-糖基-水解酶家族中的一类缺乏水解酶活性的类壳质酶蛋白物。YKL-40表达和分泌的增加与许多以炎症反应为特征的疾病相关,已成为炎症反应的一种新的急性时相反应蛋白[3-6]。本文检测骨折手术部位感染患者血浆YKL-40浓度,探讨其对骨折手术部位感染的诊断价值。