血液病房病原菌分布及耐药性分析

目的 调查血液内科病原菌的分布及耐药趋势,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2009年1月-2010年11月血液内科住院患者送检的2707份各类标本中分离出的病原菌及药敏结果进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌205株,其中革兰阳性菌50株占24.39％,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌117株占50.07％,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;真菌38株占18.54％,其中以白色假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌为主;主要标本来源为血液,占83.71％,其次为痰占6.54％;葡萄球菌属中耐甲氧西林菌的检出率高达86.20％,革兰阴性菌株中产ESBLs的阳性率为35.90％;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类以及含有酶抑制剂的药物耐药率较低,大肠埃希菌耐药率均较高,而铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌的耐药率不高.结论 血液病患者最易发生血源性感染,以革兰阴性菌为主,真菌的感染率较高,对疑似合并感染的患者应及时留取标本进行微生物鉴定,并依据药敏试验调整用药,以便有效韵控制感染和防止耐药性的产生.     

电吸附对决明子中金属元素含量的影响

对决明子水煎液进行电吸附处理,应用火焰原子吸收光谱法和石墨炉原子吸收光谱法测定水煎液中的钾、钠、镁、铁、钙、铜、锌、锰、镉、铅的含量。结果表明,水煎液中的金属元素含量在电吸附过程中均呈现下降趋势,随着电吸附时间的增加,元素含量下降呈非线性下降规律,Pb、Cd含量分别降低47.2%,49.6%。     

肥厚型心肌病患者心电图表现与肥厚部位的关系(摘要)

肥厚型心肌病患者心电图表现与肥厚部位的关系（摘要）楚建民王方正马坚鲁志民孙瑞龙日本学者Ｙａｍａｇｕｃｈｉ首次提出巨大倒置Ｔ波为心尖肥厚型心肌病特征性表现，国内对此亦有报道，也有作者对此提出异议，但均无不同部位的对照研究，本文检测分析肥厚型心肌病患者５...     

典型心房扑动导管射频消融终点评价

目的 :探讨峡部双向阻滞在射频导管消融 (RFCA)典型心房扑动 (AF)中的临床意义。方法 :将完成RFCA的 4 3例典型AF患者分为 3组 :①A组 ,12例 ,为静脉滴注 (静滴 )异丙肾上腺素 (1～ 5 μg/min)下不能诱发AF者 ;②B组 ,16例 ,为峡部发生双向传导阻滞者 ;③C组 ,15例 ,为在静滴异丙肾上腺素下 (1～ 5 μg/min)峡部双向传导阻滞者。对上述 3组患者进行常规的心内电生理检查及标测 ,下腔静脉至三尖瓣后叶或 (和 )三尖瓣隔叶至冠状窦口的欧氏嵴进行线性消融 ,以静滴异丙肾上腺素下不能诱发AF或峡部双向阻滞为消融终点。结果 :4 3例AF患者全部消融成功。A组中有 1例伴房室结折返性心动过速患者 ,进行房室结慢径改良后 ,AF不能被诱发。B组中有 1例并发房性心动过速及心房颤动患者 ,经过对AF线性消融后房性心动过速及心房颤动亦消失。随访 1～ 6 0个月 ,A组中有 4例复发 ,B组中有 2例复发 ,C组中无一例复发。结论 :下腔静脉、三尖瓣环和冠状窦口之间的峡部是典型AF折返环的一部分 ,RFCA治疗典型AF安全、可靠 ;静滴异丙肾上腺素下峡部双向传导阻滞作为典型AF的终点 ,可减少AF的复发     

犬在体心肌再灌注时早期后除极起源的实验研究

目的　观察再灌注时犬在体心肌早期后除极 (EAD)的起源。方法　 12只健康犬 ,阻断左前降支主干 30 min后恢复前降支血流制备再灌注模型。应用单相动作电位记录技术 ,同步记录犬在体心肌再灌注时心外膜、中层和心内膜心肌 MAP及体表心电图 ,分析其相关参数的变化。结果　再灌注 30 m in内 ,12只犬中有 9只出现了 EAD(75 % ) ,Epi、Mid及 Endo的 EAD振幅 (EADA)分别为 3.44± 1.6 3m V、5 .49± 1.2 4m V、3.88± 1.40 m V ,Mid较Epi及 Endo的 EADA高 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;Epi、Mid及 Endo的 EAD耦联间期 (EAD- CI)分别为 131.6 3± 17.43ms,12 5 .2 9± 2 3.6 4m s和 130 .0 5± 19.38ms,Mid较 Epi及 Endo的 EAD- CI小 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,中层心肌的 EAD振幅最高 ,且出现时程最早。12只犬中有 7只出现了恶性室性心律失常 ,均发生于出现 EAD的犬中。再灌注心律失常发生率为 5 8.3%。结论　犬在体心肌再灌注时出现明显 EAD,且 EAD起源于中层心肌细胞 ,由其介导的触发活动可能是再灌注性心律失常发生的主要机制     

间隔q波对老年慢性心力衰竭患者预后的预测价值

年龄、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、峰氧耗和左室射血分数(LVEF)已经成为评估心力衰竭患者的预后指标。然而后两者作为评价预后的指标检测费用较高;心电图相对低廉易得,已有的研究通过心电图测量电轴、心率、P R间期、P波、ST段或T波这些参数作为评估慢性心力衰竭(CHF)患者的预后指标〔1 ,2〕。QRS时间已经表明是有用的评估CHF患者的预后指标〔3〕,但尚无评估正常间隔q波在CHF预后的价值。QRS综合波的形成起始于间隔除极,正常情况下左胸导联均可描记到这种初始的向量,这就是间隔q波。本研究的目的在于探讨间隔q波对老年CH…     

中药治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

目的观察加味参苓白术散和黄连素治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)的疗效。方法按罗马标准选择60例腹泻型IBS患者,随机分成2组,治疗组30例,予加味参苓白术散水煎服,每日1剂,复渣1次,分上下午服,黄连素每次3片,一日3次;对照组30例,单用黄连素,用法同治疗组,2组的疗程均为4周,予治疗前后计算每位患者的症状总分、平均积分及疗效指数。疗效评定以疗效指数>75%为显效,51%为有效,<50%为无效。结果治疗组治疗后的症状总积分为750,平均积分为25±4.661,显效为24例(80%),有效6例(20%),无效0例,总有效率为100%;对照组治疗后症状总积分为1570,平均积分为52.3±6.261,显效为3例(10%),有效为18例(60%),无效9例(30%),总有效率为70%。两组治疗前平均积分组间比较无明显差异,治疗后平均积分组间比较有显著差异(t=3.841,P<0.01)。结论单用黄连素治疗腹泻型IBS有较好的疗效,但合用加味参苓白术散水剂效果更佳。     

耻骨上前列腺摘除术应用止血安止血28例效果观察

近年来很多人都在探索前列腺切除术的止血方法，我科从１９９７年５月～１９９８年３月应用“止血安”填塞前列腺窝行前列摘除术止血２８例，止血效果满意，现报告如下。１临床资料１．１对象本组２８例，年龄６１～７８岁，平均６８．５岁。前列腺增生程度：Ⅱ度１６例，...     

腺苷治疗婴幼儿室上性心动过速的疗效和安全性

自生后1天至17岁(中位数20个月)的50(男29、女21)例室上(性心动过)速患儿发作117次,除4次电刺激诱发外,均为自发性。心动过速的机制经体表心电图、食道(或心包)电极记录或者电生理测试确定。其中,28例房室折返性心动过速(包括12例显性和16例隐性预激综合征),8例房室结折返性心     

败血症诊断与治疗的进展

败血症诊断与治疗的进展河北医科大学第二医院血研室（石家庄，０５００００）董作仁，罗建民，吕风珍１败血症概念的再认识过去人们对败血症的认识只是侧重于致病菌在机体内存在的状态，而忽略了机体的应答反应。现在则认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后，...