山东省1000例独生子女病残儿鉴定审批情况的调查

允许第一胎是病残儿的夫妇生二胎,既涉及到控制人口数量的生育政策问题,也涉及到提高人口素质的优生优育问题,本文在国内首次采用流行病学调查方法对山东省部分已批准其父母生二胎的独生子女病残儿在标准掌握、病种分布、致残原因和是否符合优生等方面进行调查,以求从上述诸方面发现某些规律和问题,为各级计划生育行政部门决策提供科学依据。这对完善鉴定标准、改进管理办法、指导基层更好地开展独生子女病残儿鉴定审批工作,无疑是十分有益的。     

颅脑手术患者废弃脑组织中神经干细胞的培养与鉴定

目的:研究颅脑手术患者废弃脑组织中神经干细胞的培养与鉴定,为立体定向自体神经干细胞移植治疗脑出血、脑梗塞及颅脑损伤后遗症提供临床前基础。方法:通过改进原代培养方法,从颅脑手术患者废弃脑组织中培养和鉴定神经干细胞(NSCs)。收集颅脑手术患者不同脑区废弃脑组织各约500 mg以上,按改良方法进行原代培养并传代,通过免疫荧光检测NSCs标志物巢蛋白(Nestin)的表达,传代培养5代时开始进行诱导分化。结果:培养约3～10 d后,多数患者废弃脑组织中均可见干细胞球生长,经Nestin免疫荧光检测均呈阳性表达。选取第6代诱导分化后的贴壁细胞分别经β-Tubulin(神经元标志物)、Sox10(少突胶质细胞标志物)与GFAP(星形胶质细胞标志物)免疫荧光检测,可见少量神经元、少突胶质细胞及星形胶质细胞阳性表达。取第3代与第6代细胞行免疫印迹鉴定,第3代细胞仅见Nestin与少量β-Tubulin表达,第6代细胞可见不同程度的Nestin、β-Tubulin、Sox10及GFAP等表达。结论:本研究成功从颅脑手术患者不同脑区废弃脑组织中分离培养获得成人NSCs,并可向神经元及神经胶质细胞分化,使立体定向自体神经干细胞移植促进神经功能修复从实验室到临床应用成为可能。     

肺癌患者血清中IL-2,TNF-α测定的临床意义

白细胞介素 - 2 (ＩＬ - 2 )和肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ -α)是一组分子量介于 17～ 2 4ＫＤ的细胞因子 ,是机体一系列病理生理过程的重要介质 ,在机体免疫应答、免疫调节和抗肿瘤免疫中具有重要作用。我们测定了 4 7例肺癌患者血清中ＩＬ -2、ＴＮＦ -α的含量 ,并对其临床意义进行了探讨 ,现报道如下。材料和方法一、对象 :(一 )正常组 :4 0例 (男 2 8,女 12 ) ,系我院正常体检人员 ,经临床和实验室检查结果均正常。年龄 2 8～ 76岁 ,平均5 5 4岁。(二 )肺癌组 :4 7例 (男 35 ,女 12 ) ,均为我院住院病例 ,并经临床、病理或细胞学检查证实为…     

青蒿琥酯抑制人食管癌Eca-109细胞系的CDC25A表达

目的观察青蒿琥酯（artesunate，Art）对人食管癌Eca-109细胞系的抑瘤作用，并进一步探讨ATt诱导肿瘤细胞周期阻滞与CDC25A、TGF-β表达的关系。方法体外培养人食管癌Eca-109细胞系及正常人外周血单个核细胞（hPBMC），利用MTT法测定细胞增殖；采用流式细胞术（FCM）测定细胞周期；应用RT．PCR方法检测CDC25AmRNA表达，应用Western blot方法检测蛋白表达。结果Art能显著抑制Eca-109细胞的增殖，ICS0为（68．80±0．76）μmol／L，而对hPBMC的增殖则没有明显抑制作用。低浓度Art可将细胞阻滞于G0／G1期，S期细胞显著减少，当浓度达到100μmol／L时，细胞阻滞于G2／M期。Art可显著抑制Eca-109细胞CDC25AmRNA及蛋白表达，同时显著上调TGF-β的蛋白表达水平。结论Art可抑制肿瘤细胞生长，上调TGF-β表达，抑制CDC25A表达。     

CA-125测定在肺结核、肝硬化患者中的临床应用

目前 ,ＣＡ - 12 5在临床上已广泛应用于卵巢肿瘤的诊断、治疗。但是ＣＡ - 12 5并非是卵巢肿瘤的特异性指标。有文献报道 ,肝硬化病人ＣＡ - 12 5水平有显著增高[1] 。在临床实验中我们还发现肺结核病人ＣＡ - 12 5水平也有不同程度增高。本文对 36例肺结核及 32例肝硬化病人血清及胸、腹水ＣＡ - 12 5水平进行了检测 ,并就ＣＡ - 12 5在上述患者治疗中的动态变化与疗效之间的关系作一报道。对象和方法一、对象 :(一 )对照组 :4 0名 (男 2 6 ,女 14 ) ,平均年龄 36 2岁。来自我院体检中心 ,经体检均无异常及既往病史。(二 )肝硬化组 :32例…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的性别对比研究

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的多导睡眠图(PSG)特点及性别.方法对比分析了277例不同性别儿童的OSAHS的性别年龄比较研究、身高体重及多导睡眠图.结果OSAHS患者,其年龄比例;睡眠时间男(6.80±1.33)h,女(7.08±1.12)h;非快速眼动睡眠潜伏期男(19.87±19.15)min,女(16.62±13.73)min;快速眼动睡眠潜伏期男(1.73±1.10)h,女(1.50±0.78)h;睡眠觉醒次数男(25.68±14.54)次/h,女(23.18±13.44)次/h;最长呼吸暂停时间男(74±77)秒,女(67±43)秒;呼吸暂停及低通气次数男(80.1±112.7)次/h,女(77.9±101.6)次/h;最低血氧男(72.63±16.66)%,女(73.62±11.98)%;平均血氧男(94.42±2.75)%,女(94.02±2.39)%;以及OS-AHS程度等均差异无显著性(p>0.05).结论OSAHS儿童患者性别、各年龄段、体重指数以及PSG检查结果具有一致性,临床上不需区别对待.     

多疣壁虎精子超微结构

目的:研究多疣壁虎精子超微结构,探讨爬行类精子进化规律.方法:用光镜及透射电镜观察多疣壁虎的精子.结果:多疣壁虎精子总长度约65～75 μm,头部弯曲长约27～30μm,尾部约 40～47 μm.用透射电镜观察多疣壁虎精于超微结构,可见其精子具有以下特点:顶体复合体由顶体帽、顶体下问隙、穿孔器、中央管、顶体下核帽5个部分组成;中段的轴丝复合体与线粒体鞘之间具有微管鞘(microtubule sheath)结构,线粒体鞘向后延伸包围主段,形成终环后隐窝结构;主段具有厚的圆筒状纤维鞘.结论:多疣壁虎精子超微结构比较研究显示爬行类精子具有种的特异性,提示了爬行类可能为多源起源.     

医院绩效管理政策文本量化分析

目的对中央政府层面出台的公立医院绩效管理相关政策文件进行分析,为优化政策体系提供参考。方法访问北大法宝网、国务院及相关部委官方网站,检索2009年1月1日-2021年7月21 日医院绩效管理相关政策文件,基于政策工具理论,构建医院绩效管理政策工具分析框架,采用内容分析法对政策文本进行量化分析。结果共纳入政策文件31份,归纳整理出供给型、需求型和环境型3个类别 22 种政策工具。供给型政策工具占 43.40%,需求型政策工具占 19.25%,环境型政策工具占 37.35%。政策条款频数较高的分别是“分级诊疗”“目标规划”及“收入分配”。结论政策工具要注重结构均衡性,坚持以人民健康为目标导向,强化需求方对医院绩效的影响力;关注医院绩效考核,促进区域医疗服务能力提升;强化政策执行力度,充分发挥政策叠加效应。     

基于波士顿矩阵的医疗纠纷管理研究

目的针对医疗纠纷赔款案件的危害性进行风险分类分析,为提升科室医疗安全管理水平提供参考。方法分析某院2016年-2019年125例医疗纠纷赔款案件,借鉴波士顿矩阵模型,将医疗纠纷发生科室及原因围绕损害性（均次损害量化值）、损失性［每床位（均次）赔款金额］、发生频次3个指标进行风险分类。结果医疗纠纷赔款案件高发科室主要是骨科（33.6%）和普外科（23.2%）,发生原因主要是责任心不强（22.4%）、手术不当（20.8%）、漏诊误诊（16.8%）。“高床位赔款,高损害风险”科室有心外科及普外科,“高床位赔款,低损害风险”科室有泌尿外科、骨科及神经外科;“高赔款,高损害风险”医疗纠纷原因有漏诊误诊、用药不合理、医疗并发症、手术不当,“低赔款,高损害风险”医疗纠纷原因有院内感染、责任心不强。结论波士顿矩阵模型能够为医疗纠纷防范提供风险评估工具,从而助力科室安全管理。管理者可结合风险评估结果,采取差异化管理策略。