家族性烟雾病1例报告

烟雾病(Moyamoya disease,MMD)是以脑血管造影发现双侧颈内动脉虹吸部及大脑前动脉、大脑中动脉起始部严重狭窄或闭塞,伴脑底异常团块状血管为特征的一种慢性脑血管闭塞性疾病;该病血管造影呈烟雾状,故又称烟雾病.     

超声与CTA、DSA诊断锁骨下动脉盗血结果不符1例分析

<正> 1 病例简介患者男,58岁,因反复发作性眩晕半个月于2010年7月6日于吉林大学第一医院门诊就诊。1周前患者于活动中突发头晕、伴有视物旋转及视物模糊,站立时加重,平卧位后减轻,但与转颈及头位改变无关,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无吞咽困难,     

中国高颅压患者视神经鞘直径的诊断价值

目的 确定视神经鞘直径（optic n erve s heath d iameter,ONSD）评估颅内压（intracranial p ressure,ICP) 增高的诊断标准并研究其相关影响因素。 方法 本研究为双盲横断面研究,收集2013年3月-12月可疑高ICP需要进行腰椎穿刺测量脑脊液压力 的患者为研究对象,记录患者的个体相关信息及脑脊液压力值,分为ICP正常组及增高组,比较两组 患者相关因素的差异。运用接受者操作特性曲线（receiver operating characteristic,ROC）确定高ICP的 ONSD最佳诊断值。 结果 共收录了279例患者,其中包括101例高ICP患者。比较显示,ONSD是ICP的独立预测因素（P ＜0.001）,不受性别、年龄、体质指数（body mass index,BMI）、头围、腰围、高血压和病因分型的影响。 ONSD能够有效准确地评估高ICP。运用超声检测ONSD诊断高ICP的最佳临界值是4.1 mm（敏感度95%, 特异度92%）。 结论 我国高ICP患者的ONSD的诊断值比白种人低,因此建议检测ONSD评估高ICP时应该注意种族 差异。     

经颅多普勒在脑梗死中的应用及展望

正脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织缺血、缺氧导致的神经功能缺损。脑梗死具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点。脑梗死确切的病因分类很困难,国际上广泛应用的是TOAST(trial of Org in acute stroke treatment)分型,即分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型(如卵圆孔未闭)和不明原因型。不同病因     

影像学表现为“Y”形的双侧延髓内侧梗死1例

<正>1病例介绍患者,男性,54岁,因"左侧肢体活动不灵伴言语笨拙7 d,加重伴右侧肢体活动不灵、饮水呛咳2 d"于2014年5月16日入我院神经内科。患者于入院前7天(2014年5月9日)无明显诱因出现左侧肢体活动不灵,表现为上肢尚可持物,下肢搀扶可行走,同时伴有言语笨拙、口齿不清,听理解正常,无视物旋转。就诊于当地医院,行头部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查未见异常高密度,考虑"脑梗死",给予相关药物(具体不详)治疗后下肢无力症状稍有好转,可自行行走。2天前(2014年5月14日)又出现右侧肢体活动不灵,上肢不能持物,下肢站立困难,同时伴有饮水呛咳、     

增强经颅多普勒诊断右向左分流两种造影剂的对比

本研究比较增强经颅多普勒超声(contrast-enhanced transcranial Doppler,c-TCD)诊断右向左分流时,混血-生理盐水-气体混合液(Agitated Saline with blood,ASb)与生理盐水-气体混合液(Agitated Saline,AS)2种造影剂的差异。收集330例中国患者进行如下操作过程:9 ml激活盐水混合1 ml空气不伴Valsalva动作;9 ml激活盐水混合1 ml空气伴Valsalva动作;9 ml激活盐水、1滴患者新鲜血液混合1 ml空气不伴Valsalva动作;9 ml激活盐水、1滴患者的新鲜血液混合1 ml空气伴Valsalva动作。4种操作方法的阳性率分别是11.5%,17.9%,16.7%,23.6%。微泡数目分别是4.00±1.83,11.5±6.2,10.5±4.9,33.7±14.9。两两比较差异均具有显著性(P0.001)。c-TCD检查应用混血激活盐水诊断右向左分流的阳性率明显高于单独应用激活盐水。     

焦虑症患者临床治愈前后脑血流调节的变化

【摘要】 目的 分析焦虑症患者临床治愈前后脑血流调节的变化。 方法 应用经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）卧-立位脑血流检测方法分析50例焦虑症患 者在体位变化时脑血流速度的变化特点并与健康对照组比较,然后随访6个月,观察焦虑症治愈组 与未愈组TCD卧-立位脑血流变化。 结果 焦虑症组较对照组立位时脑血流速度下降（P <0.001）,卧-立位脑血流差值大于对照组 （P <0.001）;随访发现,焦虑症治愈组治疗后较治疗前卧-立位脑血流差值减小（P <0.001）,可恢复 到对照组水平;焦虑症未愈组治疗后卧-立位脑血流差值仍大于对照组（P =0.007）;治疗后治愈组 卧-立位脑血流差值较未愈组减小（P =0.003）。 结论 TCD卧-立位脑血流检测显示,焦虑症患者存在脑血流调节的异常,而且在焦虑症临床治愈后, 脑血流调节可恢复正常。     

近红外光谱分析技术在神经科中的临床应用与新进展

正近红外光谱分析(near-infrared spectroscopy,NIRS)通过检测大脑活动的过程中微循环含氧血红蛋白(oxyhemoglobin,Hb O2)和脱氧血红蛋白(de-oxyhemoglobin,HbR)浓度的改变及血流动力学变化,可反映相应的神经电活动~([1]),为神经科的临床应用提供了一个新的工具。本文就NIRS在神经科领域的临床应用与新进展综述如下。