尼可地尔对2型糖尿病心肌病大鼠心肌的保护作用

目的观察KATP通道开放剂尼可地尔对2型糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌的保护作用,并探讨其机制。方法取健康雄性Wistar大鼠50只,随机分为对照组8只,实验组42只。实验组大鼠通过高脂高糖饮食加腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)建立DCM大鼠模型(剔除造模失败2只,死亡3只),选取12只大鼠于实验第4周末给予尼可地尔3 mg/(kg.d)预处理(Nic1组),余分为Nic2组12只、DCM组13只。Nic2组于造模成功后给予尼可地尔3 mg/(kg.d)处理。比较各组血脂、血糖指标、大鼠心重指数及血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量。结果成功建立DCM大鼠模型。与对照组相比,DCM组大鼠心重指数、血清LDH、CK明显升高,血清SOD活性降低,MDA含量升高(P均<0.05);与DCM组相比,Nic1组及Nic2组大鼠心重指数降低,SOD活性升高,MDA含量降低(P均<0.05);Nic1组和Nic2组各指标之间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论尼可地尔可显著改善DCM大鼠的心肌肥厚,对心肌具有明显的保护作用,机制可能与其开放KATP通道、减轻Ca2+超载、减少氧自由基生成、增强心肌抗氧化能力有关。     

实时、谐波和超谐波心肌超声造影技术检测急性心肌梗死面积准确性的对比研究

目的 对比实时、谐波和超谐波三种心肌超声造影技术评价心肌缺血的准确性.方法 10条常规开胸犬动物模型,在基础状态、结扎冠状动脉左前降支1 h后,分别应用实时、谐波和超谐波技术采集心肌超声造影图像,目测观察充盈缺损的范围,定量计算充盈缺损的面积,并与应用TTC染色测量的梗死心肌面积对比.结果 TTC染色显示心肌梗死面积百分率为(15.8±2.4)%,应用三种心肌超声造影模式计算的充盈缺损面积与解剖学梗死心肌面积高度相似,实时模式为(16.1±2.7)%,谐波模式为(15.5±2.9)%,超谐波模式为(15.5±3.0)%.三种心肌超声造影模式检测急性心肌梗死的敏感性、特异性及诊断准确性分别为:在实时模式为100%、88%、94%;在谐波模式为88%、100%、94%;在超谐波模式为100%、75%、88%.结论 三种心肌超声造影技术在诊断急性心肌缺血中均具有高度的准确性.     

多平面经食管三维超声心动图定量评价右心室收缩功能准确性的临床研究

应用多平面经食管三维超声心动图技术（3DE）对10例心脏病患者的右室射血分数进行了分析，并与二维超声心动图（2DE）及放射性核素心室造影（RNA）所测值进行了对比，结果显示；2DE所测右室射血分数（RVEF）与放射性核素心室造影所测结果仅呈轻度相关（r为0．77），3DE所测RVEF与核素心室造影结果呈中度相关且相关性明显优于2DE方法（P＜0．05）。但2DE、3DE所测RVEF均明显高于放射性核素心室造影的结果（RVEF分别为0．56，0．52和0.49，P＜0.05）。     

心脏术后血流动力学的无创性评价:重症监护病房多普勒和心导管的同步性研究

目的评价频谱多普勒超声心动图在心脏手术后血流动力学监测中的临床价值。方法应用频谱多普勒对重症监护病房的139例心脏术后患者的血流动力学指标进行测定，并与同步右心导管对应测值对比。结果两种技术测定的心脏指数和平均肺小动脉嵌顿压之间均呈高度相关关系（r＝0.89，SEE＝0．056L／（min／m2）和r＝0．91，SEE＝0．71kPa）。结论频谱多普勒具有无创伤性、无并发症、重复性强、可动态监测等优点，定量评价心脏术后血流动力学具有较高临床价值，可部分取代重症监护病房内创伤性血流动力学监测。     

超声测量二尖瓣狭窄瓣口面积的方法学研究

在本研究中,我们在一组单纯二尖瓣狭窄患者中,以ＡＦＣＥ法为对照,同步对比了２ＤＥ、ＰＨＴ、ＭＦＣＥ及ＰＩＳＡ的相对准确性,并对这５种方法的临床应用价值进行了探讨。现将结果报告如下。１资料与方法２１例风湿性心脏病,单纯性二尖瓣狭窄患者,其中男７例,女１...     

冠脉循环对左室舒张功能影响的研究

探讨心肌肥厚患者冠脉血流与左室舒张功能障碍各项指标的相关关系。方法采用经胸和经食管超声心动图技术,测量３０例心肌肥厚患者和１０例正常人冠状窦、二尖瓣及肺静脉血流频谱。结果与正常人相比,收肌肥厚患者冠状窦直径、前向血流和净前向血流流速积分明显增加,并且冠状窦前向血流和ＶＴＩｎｅｔ与左室舒张功能障碍的多项指标存在相关关系。     

经胸多平面三维超声心动图与心室造影测量左室容量和收缩功能的对比研究

探讨经胸多平面三维超声心动图测量左室容量和收缩功能的可靠性。方法在２４例患者中进行经胸二维和经胸多平面三维超声心动图检查,分别采用双平面Ｓｉｍｐｓｏｎ法和ＴｏｍＴｅｃＥｃｈｏＶｉｅｗ计算机成像系统测量左室舒张末期容积（ＥＤＶ）、收缩末期容积（ＥＳＶ）、心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＬＶＥＦ）,并与单平面左室造影所测结果对比。     

舒张性心力衰竭动物模型建立的方法学研究

目的 :建立舒张性心力衰竭动物模型。方法 :应用心导管和超声心动图同步检查技术控制实验条件 ,通过缝扎冠状动脉造成心肌缺血使左室松弛、充盈功能减低、左室舒末压升高 ,而保持 L VEF≥ 4 5 %的实验状态。结果 :缺血即刻左室舒张末压从静息对照状态的 5 .3± 2 .8m m Hg（ 1mm Hg=0 .13 3 k Pa）升高到 7.1± 2 .8m m Hg（ P<0 .0 5 ） ,平均升高了 3 2 .4 %± 2 .8% ,左室松驰时间常数延长 ,左室舒张早期充盈速度减慢 ,L VEF从 5 7%± 6%减少到5 0 %± 8% （ P<0 .0 5 ）。结论 :通过控制实验条件可建立舒张性心力衰竭的动物模型     

定量彩色室壁运动技术检验左心室负荷变化准确性的实验研究

目的　验证定量彩色室壁运动技术 (QCK )软件系统在左心室前后负荷变化等实验状态下 ,能否准确地显示左心室收缩和舒张功能的变化。方法　于 10条健康杂种犬 ,分别在静息状态、结扎下腔静脉使内径减少 3 0 %、结扎升主动脉使内径减少 3 0 %等实验条件下采集左心室收缩期和舒张期彩色室壁运动技术 (CK )图像。将这些图像回放于配有QCK分析软件的EchoView超声图像处理系统中 ,该软件系统自动输出左心室各节段收缩期局部面积变化百分率 [regionalareachangesofsystolic ,RACs( % ) ]或舒张期局部面积变化百分率 [regionalareachangesofdiastolic ,RACd( % ) ]、各节段的平均收缩时间 (ts)和平均充盈时间 (td)。结果　 10条犬获得 10 8幅 ( 90 % )满意的左室舒张末期和收缩末期CK图像。①静息对照状态 :各节段的RACs [( 3 8.0 0± 11.2 9) %～ ( 76.3 3± 14 .5 2 ) % ]和RACd [( 4 5 .43± 19.75 ) %～ ( 77.5 0±14 .72 ) % ]数值不同 ,但比较相近 ,侧壁基节段最小 ,前壁中节段最大。各节段收缩期ts[( 10 3 .40± 2 9.48)ms～ ( 15 7.44± 3 5 .73 )ms]和舒张期td[( 13 3 .2 2± 2 1.67)ms～ ( 170 .86± 3 9.5 1)ms]。②改变负荷状态 :结扎下腔静脉后各节段RACs和RACd呈现不同的改变 ,以减小为主 ,但总体     

经食管三维彩色室壁动态技术（CK）评价室壁运动准确性的研究

为了检验和评价彩色室壁动态技术跟踪和显示的左室心内膜位移的准确性，我们在２５例患者中同时进行了多平面经食管左室二维超声和ＣＫ技术检查，并利用自制的计算机软件对上述图像进行左室腔体积和ＣＫ色带体积的三维重建，结果显示：左室三维ＣＫ图像不仅可立体显示左室的整体室壁运动状态，而且左室三维重建后的ＣＫ色带体积与三维重建法测量的心搏量高度相关（ｒ＝０．９２，ｐ＜０．００１），从而表明ＣＫ技术是定量分析左室整体室壁运动的可靠方法