老年隐性高血压患者中心动脉压与脉搏波传导速度的相关性研究

目的探讨老年隐性高血压患者中心动脉压及增强指数与脉搏波传导速度(PWV)的相关性。方法选择临床诊断血压正常者250例,根据血压诊断标准分为血压正常(正常组)169例和隐性高血压(隐性组)81例,及高血压患者(高血压组)150例。监测24 h动态血压。并采用大动脉测量仪测量中心动脉压及其反射波;采用PWV测定仪测量颈桡动脉PWV(crPWV)。结果隐性组中心动脉收缩压、中心动脉舒张压、中心脉压、平均收缩压、平均舒张压、收缩末压、增强压、crPWV明显高于正常组,明显低于高血压组(P<0.05,P<0.01)。多元线性回归分析显示,中心动脉收缩压、中心脉压、LDL-C是crPWV的主要影响因素(β=0.268、β=0.313、β=0.311,P<0.01)。结论老年隐性高血压患者中心动脉压及增强指数明显升高,提示动脉弹性下降,中心动脉收缩压、中心脉压、LDL-C是影响动脉僵硬度的主要危险因素。     

生物标志物对急性冠状动脉综合征的诊断价值研究进展

急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,它是包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死的一系列临床病征。冠状动脉斑块的炎症是导致斑块不稳定,继而诱发ACS的主要因素,其间伴有炎症细胞因子释放,凝血系统激活和血栓形成,心肌细胞坏死及心室压力的改变等。快速而准确地诊断ACS可在早期识别患者并及时给予干预措施,有助于降低不良事件的发生率。现就ACS各病理过程所涉及的研究较多的生物标志物进行分类表述,以期从多方面了解ACS并比较各生物标志物对其的诊断价值。     

多平面经胸动态三维超声心动图对先天性心脏病的研究

目的 探讨多平面经胸动态三维超声心动图对先天性心脏病的诊断价值。方法 对３２例先天性心脏病患者进行多平面经胸动态三维超声心动图检查,部分患者与手术结果对照。结果 ３２例患者中有３０例获得了满意的三维图像,其中１６例接受手术的患者,动态三维超声心动图的诊断与手术发现相符合。结论 多平面经胸动态三维超声心动图为先天性心脏病的定性及定量诊断提供了可靠的新方法。     

超声心动图定量诊断二尖瓣狭窄的方法学研究

目的：二尖瓣口面积（ＭＶＡ）是定量诊断二尖瓣狭窄（ＭＳ）最重要的指标，本研究旨在以主动脉血流连续性方程法（ＡＦＣＥ）作为对比标准，检验六种超声测定ＭＶＡ方法的准确性。资料与方法：窦性心律的单纯性二尖瓣狭窄患者２１例，男７例，女１４例，年龄１４～５７岁...     

彩色室壁动态技术评价节段性室壁运动异常准确性的研究

彩色室壁动态技术评价节段性室壁运动异常准确性的研究邢艳秋①张运张薇季晓平卜培莉朱式娟王勇张园园郭玲应用二维超声心动图评价节段性室壁运动异常过程中，由于操作者之间的差异所造成的主观误差常难以避免，而近年来出现的彩色室壁动态技术（ｃｏｌｏｒｋｉ－ｎｅｓｉ...     

左房压力-容量环在急性心肌缺血时的变化

目的 探讨左房压力－容量环在急性心肌缺血时的变化，了解左房功能的改变。方法 在犬应用心导管技术记录对照状态和结扎冠状动脉前降支后左房压力曲线，应用超声心动图AQ技术同步测量左房容量，应用计算机处理资料，获得左房压力－容量环。结果 正常的左房压力－容量环为近似“∞”形双环，包括一个逆钟向的“A”环，代表左房主动收缩和松弛，占据心室舒张末期；一个顺钟向的“V”环，代表心房充盈和被动排空。缺血状态下，“A”环面积增加，表明缺血状态左房收缩功能加强，左房被动排空和左房压下降减缓，在“V”环上显示曲线顺钟向下移速度减慢。结论 在发生急性心肌缺血时，左房主动收缩功能增强，左房－左室偶联功能发挥代偿作用。     

血管紧张素Ⅱ-2型受体A1675G基因多态性与家族性高血压的相关性研究

目的:探讨血管紧张素Ⅱ-2型受体(AT2R)A1675G基因多态性与家族性高血压的相关性。方法:选取高血压家系(高血压家系组)30个(120例受试者)和正常血压家系(正常血压家系组)29个(115例受试者)进行对照研究。采用聚合酶链式反应(PCR)技术分析AT2R A1675G基因多态性;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术测定AT2R的表达。结果:高血压家系组AA型、AG型频率分布(53.3%、16.7%)比正常血压家系组(38.2%、12.2%)均升高,GG型频率分布(30.0%vs 49.6%)降低,高血压家系组比正常血压家系组等位基因A的频率分布(61.7%vs 44.3%)升高、G的频率分布(38.3%vs 55.7%)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压家系组与正常血压家系组比较,AG型患者和GG型患者的AT2R表达浓度[(43.4±12.4)ng/ml vs(52.4±11.6)ng/ml,(53.2±15.3)ng/ml vs(65.9±16.9)ng/ml]均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AT2R基因A1675G多态性与家族性高血压有明显相关性;G基因和AT2R在家族性高血压的发病中起着重要的保护作用。     

磷酸肌酸后适应联合缺血后适应减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤

目的探讨磷酸肌酸后适应联合缺血后适应对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法取健康雄性Wistar大鼠40只,随机分成假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血后适应组(IPost组)、磷酸肌酸后适应+缺血后适应组(Pcr+IPost组)各10只,均给予心肌缺血30 min,再灌注120 min处理。再灌注2 h后用比色法测量各组血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、髓过氧化物酶(MPO),ELISA方法检测核因子κB(NF-κB),TTC染色测定心肌梗死面积。结果 IPost组血清CK、LDH、MPO活性和NF-κB以及心肌梗死面积显著低于I/R组,Pcr+IPost组较IPost组各项指标进一步降低(P均<0.05)。结论磷酸肌酸后适应联合缺血后适应可以明显减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制之一可能与抑制NF-κB参与的炎症反应有关。     

犬心肌收缩——松弛偶联的研究

目的探讨正常或缺血状态下,左室射血分数(LVEF)尚在正常范围时,心肌收缩一松弛功能的偶联关系,以及cAM P类药物对收缩与松弛功能的影响.方法应用心导管和超声心动图技术测定10条犬在正常状态下及缝扎冠状动脉后收缩与松弛的心功能指标,并进行相关性分析.结果正常和缺血状态下左室松弛时间常数(T)与左室压力最大上升速率(dp/dtmax)呈负相关(r=-0.83,r=-0. 77-左室压力上升最大速率于应用心先安后20～30min升高、T值明显缩短,同时心率明显减慢.结论在正常及缺血状态下,左室心肌的收缩与松弛功能之间密切相关,环腺苷酸类药物可改善左室的收缩与舒张功能     

心先安对犬缺血心肌功能的影响

目的 :观察心先安对犬缺血心肌收缩和舒张功能的影响。方法 :实验犬缝扎左冠状动脉前降支远端 1/ 3 ,于缺血即刻及缺血后 10～ 3 0min应用左心导管技术测量缺血状态心功能的变化 ;之后缓慢静脉注射心先安 3mg·kg 1,注毕 10～ 60min ,每隔 10min重复一次心导管测量。结果 :应用心先安后左室收缩压升高 ,左室舒张末压下降 ,左室松驰时间常数明显缩短 ,同时心率减慢 ;其作用高峰在注射后 2 0～ 3 0min左右。结论 :心先安可改善犬缺血心肌的收缩与舒张功能 ,但作用时间较短