穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

摘要：目的:探讨小针刀疗法联合平衡针治疗寒湿型颈椎病的疗效。方法:选取我院收治的颈椎病患者120例,采用随机对照原则分为两组,各60例。对照组给予平衡针疗法,治疗组在对照组基础上给予小针刀疗法,对比治疗后的临床疗效、生活质量评分、vas评分和barthel指数评分及血清mda、sod和gsh-px水平。结果:经过治疗后,治疗组临床疗效较好（p <0.05）;两组患者生理功能、社会功能和情感功能评分均显著升高（p <0.05）,且治疗组sf-36量表评分显著高于对照组（p <0.05）;两组患者治疗后barthel指数评分显著升高,vas评分降低（p <0.05）,且治疗组改善程度较大（p <0.05）;两组mda水平降低,sod和gsh-px水平升高（p <0.05）,且治疗组改善程度较大（p <0.05）。结论:寒湿型颈椎病患者采用小针刀疗法联合平衡针进行治疗具有较好的治疗效果,能够改善患者疼痛度,值得在临床上目的: 比较穴位埋线与电针治疗腰椎间盘突出症（LDH）的镇痛疗效。方法：将60例LDH患者随机分为对照组(电针治疗)和治疗组（穴位埋线）,每组各30例,观察并比较两组患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会（JOA）评分以及炎性因子IL-1β、IL-6和 TNF-α水平。结果：治疗后,两组患者VAS评分、JOA评分以及炎性因子IL-1β、IL-6和 TNF-α水平均较治疗前降低（均P＜0.01）,治疗组VAS评分、JOA评分以及炎性因子IL-1β、IL-6和 TNF-α水平均低于对照组（均P＜0.01）。治疗组总有效率93.3%（28/30）,高于对照组总有效率86.7％（26/30）,差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：穴位埋线和电针都可以缓解腰椎间盘突出症疼痛,穴位埋线疗效优于电针。     

药品集中招标采购中存在的问题及对策

福建省县级以上非营利性医疗机构药品集中招标采购取得了明显的成效。但在实际操作过程中还存在着一些亟待解决的问题。本文就药品招标采购过程中手续环节、专家库和评标委员会、评分标准、中标药品临时零售价调整和作价办法、中标药品配送和招投标人等方面存在的问题作技术性探讨，并提出相应的对策．以期寻求解决的办法。     

县级公立医院实施临床路径的实证分析

目的:分析领导支持、临床路径实施条件、医务人员收入及能力等因素对县级公立医院医务人员实施临床路径行为的影响。方法:对临床路径试点地区县级公立医院的医务人员进行问卷调查,共收集问卷302份,利用Logistic回归对数据进行分析。结果:领导支持、医务人员开展能力、收入变化以及临床路径开展条件是影响医务人员开展临床路径的重要因素。其中,与填报领导不支持临床路径的医务人员组相比,填报领导支持临床路径的医务人员实施临床路径的概率更高,是前者的3倍。在领导支持下,有91.3%的认为不具备临床路径实施条件的医务人员,以及96.4%的认为临床路径使收入减少的医务人员实施了临床路径。结论:县级公立医院医务人员开展临床路径的激励机制尚未建立,领导支持和医务人员的开展能力是推动县级医院临床路径开展的主要动力,且实施临床路径的外部条件还需进一步加强。县级公立医院开展临床路径需要持续的动力支持。     

辅助生育技术的专科护理管理特色

近年来．辅助生育技术（assisted reproductive technology, ART）迅猛发展．从而促进和推动了专科护理的不断完善,同时对专科管理也提出了更高的要求,如何使生殖医学专科的护理管理更加规范化,是对专科管理者的挑战。总结我院几年来的护理工作经验,从人员的管理．专科工作制度管理及工作流程管理等方面对ART的护理管理进行探讨。     

接触苯及同系物对作业工人血中金属元素的影响

为探讨苯及同系物对作业工人血中金属元素的影响,采用原子吸收分光光度法对85名接触苯及同系物的作业工人(接触组)和69名不接触苯及同系物的作业工人(对照组)血中锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)、锰(Mn)、钙(Ca)等金属元素进行测定。结果显示,接触组血中Zn、Fe、Cu、Mn浓度低于对照组,Mn、Zn浓度组间差异有统计学意义(P0.01,P0.05);Fe、Cu组间比较,差异无统计学意义(P0.05);接触组钙浓度略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);高浓度接触组与低浓度接触组之间Zn、Fe、Cu、Mn、Ca浓度差异均无统计学意义(P0.05)。提示,接触苯及同系物使作业工人血中金属元素浓度发生改变,可能与苯的毒性对机体影响有一定的关系。     

探索中医复杂性之路——浅谈逻辑思维与非逻辑思维在中医学发展中的作用

论述逻辑思维和非逻辑思维在中医学发展中的作用，认为《内经》和《伤寒论》奠定了中医学的逻辑思维体系，同时非逻辑思维方法(包括形象思维和直觉心悟)在中医学发展中起着决定性的作用。由于现代科学的发展，研究对象的复杂性被进一步揭示，因此只有将逻辑与非逻辑两种思维方式结合，才能够逐步地认识科学的未知领域，并使中医重新与现代科学哲学相结合，得到进一步的发展。     

基于数据挖掘的中医药治疗小儿湿疹组方用药规律研究

目的：通过应用中医传承辅助平台（V 2.5）挖掘中医药治疗小儿湿疹的组方用药规律,并对高频药物、用药模式及治疗思路进行探讨。方法：搜集国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）中2000—2021年应用中医药治疗小儿湿疹的相关文献,经过筛选后建立方药数据库,运用中医传承辅助平台（V 2.5）集成的改进互信息法、关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类与无监督熵聚类等算法对药物频次、性味归经、用药模式、规则分析及新处方等结果进行输出,并进行网络可视化展示。结果：纳入处方200首,共涉及206味中药,高频药物包括甘草、白鲜皮、薏苡仁、茯苓、生地黄、金银花、蝉蜕、地肤子、防风、牡丹皮等,药性以寒性（52.76%）居多,药味以甘（38.89%）、苦（33.37%）、辛（21.96%）味为主,归经以胃经（1 138次）、脾经（1 088次）、肝经（1 061次）居多,并且得到药物之间的关联规则,以及新处方6个。结论：小儿湿疹用药以补虚药、利水渗湿药、清热药、清热解毒药、解表药为主,治疗以疏风清热,燥湿健脾,养血活血为主要大法,分析结果与本病诊疗指南较为吻合,可为小儿湿疹的临床治疗及新药开发提供参考。     

形神共调针法联合腕踝针治疗卒中后偏身感觉障碍的临床研究

目的：探讨形神共调针法联合腕踝针治疗卒中后偏身感觉障碍的疗效。方法：选取2020年1月-2021年12月来十堰市太和医院治疗的卒中后偏身感觉障碍患者87例,随机分为对照组（n=44,腕踝针法）和观察组（n=43,形神共调针法联合腕踝针法）,对比两组治疗后临床疗效、治疗前后BBS评分、MBI评分、FMA评分和偏身肢体Lindmark感觉功能评分及中医症候积分变化。结果：观察组疗效明显较高（P<0.05）;治疗后两组BBS评分、MBI评分、FMA评分明显升高(P<0.05),且观察组升高更显著(P<0.05);治疗后两组半身不遂、偏身麻木、言语赛涩、口舌歪斜积分均明显降低(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.05);治疗后两组偏身肢体Lindmark感觉功能评分均明显升高(P<0.05),且观察组升高更显著(P<0.05)。结论：卒中后偏身感觉障碍患者采用形神共调针法联合腕踝针治疗具有较好的疗效,可改善偏身感觉障碍,提高患者运动功能.     

应用PDCA循环法提升医院中药饮片采购效益的探索

目的：探讨PDCA循环法在中药饮片采购中提升效益的应用。方法：回顾分析本院2017～2021年的采购成本与品控,推行PDCA循环法前后采购成本的变化与质量的提升。结果：采购成本明显下降,质量有明显的提升。结论：在饮片采购中运用PDCA循环法持续改进能有效降低成本,提升饮片质量,值得推广。     

林麝泌香机制研究进展

林麝是国家一级濒危野生药用动物,其分泌的麝香具有极高的经济价值和药用价值,是自古以来名贵的中药材。为了满足中医药事业对麝香日益增长的需要,在20世纪50年代我国开展人工养殖林麝,但关于林麝泌香机制的研究却进展缓慢。通过对林麝香囊的组织解剖结构、性激素与泌香反应的关系以及林麝泌香的分子机制研究的综述,剖析了当前林麝泌香机制研究过程中存在的问题和展望未来该领域的发展趋势,以期为进一步深入研究林麝的泌香机制和提高林麝产香量提供参考。