眼部症状在颈动脉狭窄患者中的诊断意义

目的探讨颈动脉狭窄患者眼部症状对颈动脉狭窄的预测价值。方法分析经影像学检查证实的95例颈动脉狭窄患者的临床资料及眼部症状与颈动脉狭窄的相关性。结果眼部症状对颈动脉狭窄的阳性预测率为79%,阴性预测率为75%。颈动脉狭窄程度和狭窄部位在有眼部症状及无眼部症状组间有显著性差异(P<0.05)。结论眼部症状与颈动脉狭窄的部位及程度相关,在颈动脉狭窄诊断中有重要作用。     

硬脊膜动静脉瘘临床及MRI特点

目的：探讨硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）的临床表现、影像学特点及MRI对硬脊膜动静脉瘘的早期诊断价值,提高对该病的认识。方法：回顾性分析经MRI、X线根动脉造影（DSA）确诊的硬脊膜动静脉瘘4例临床资料、MRI表现、DSA表现,对其临床特点、MRI征象、DSA征象进行分析。结果：4例硬脊膜动静脉瘘均发生于老年男性,2例发生于下胸段,2例发生于腰段,临床上主要表现为进行性运动和感觉障碍、括约肌及性功能障碍;影像学表现为T2脊髓周围低信号,随内高信号,MRI对比增强扫描矢状位T1WI显示：扩张的软膜静脉表现为缓慢血流的高信号和延脊髓腹侧、背侧的流空信号,可见脊髓内斑片状强化,选择性根动脉造影显示硬脊膜动静脉瘘充盈根动脉和早期分流进入软膜静脉系统。结论：脊髓硬脊膜动静脉瘘是脊髓动静脉性血管病变的一种类型,临床表现为进行性、上行性的双下肢运动、感觉、大小便功能障碍,由于该病早期的症状和体征无特异性,易造成误诊。脊髓MRI是硬脊膜动静脉瘘的无创筛选检查,而脊髓血管造影是确诊的金标准。     

安钠咖相关脑损害三例临床与磁共振成像特点

目的 探讨安钠咖相关脑损害的临床表现及磁共振成像(MRI)特征.方法 对3例安钠咖相关脑损害患者进行临床及MRI观察.结果 3例均为男性,均有明确的烫吸安钠咖史(烫吸时间3～7年),除具有反应迟钝、智力障碍等常见的中毒性脑病特征外,尚有特殊的语言及肌张力障碍;头颅MRI显示双侧对称性大脑半球、内囊后肢、胼胝体、双侧大脑脚、脑桥的广泛脱髓鞘改变.3例经皮质激素、神经营养等治疗,在病后40 d病情均明显好转,仅例1残留轻度情感控制障碍.结论 安钠咖相关脑损害有特殊的语言及肌张力障碍,MRI存在广泛脱髓鞘,了解这些特点可为预防和治疗安钠咖引起的并发症提供帮助.     

延续护理对急性脑卒中患者溶栓出院后抗血小板治疗的依从性及90天再发卒中的影响

目的 探讨延续护理对急性脑卒中溶栓出院后抗血小板预防使用依从性及90 d再卒中的影响.方法 选取本院2013年1月至2015年1月收治的140例急性脑卒中溶栓后预出院的患者,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组70例.对照组患者出院前给予常规出院指导,观察组患者在对照组基础上给予延续护理.比较两组患者出院后抗血小板药物预防使用的依从性及90 d再卒中情况.结果 观察组出院后抗血小板预防使用依从性为92.86%,高于对照组的77.14%(P<0.05);观察组出院后90 d内再卒中发生率为2.86%,低于对照组的12.86%(P<0.05).结论 对急性脑卒中患者出院后给予延续护理,可提高患者抗血小板药物预防使用的依从性,并且可预防再次卒中,值得临床推广应用.     

拉西地平联合阿托伐他汀钙对高血压颈动脉内膜中层厚度的影响

目的研究拉西地平联合阿托伐他汀钙对高血压颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法将原发性高血压患者64例，按就诊顺序分为2组，各32例，对照组口服拉西地平4mg，1次／d，实验组在对照组基础上，加用阿托伐他汀钙20mg，1次／晚，治疗12个月，比较2组IMT、血压、空腹血糖及血脂水平。结果实验组治疗后，颈动脉IMT、收缩压、TG、TC、PL-C均显著降低，治疗后的IMT[（0．78±0．06）mm]与治疗前[（0．98±0．08）mm]及对照组治疗前后的IMT[（0．97±0．07）mm]、[（0．86±0．07）mm]差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组间血糖、心率差异无统计学意义。结论高血压患者服用拉西地平联合阿托伐他汀钙治疗能延缓颈动脉IMT进展。     

大剂量尿激酶与精制蝮蛇抗栓酶治疗缺血性卒中临床对比观察研究

本文用两种不同的血栓溶解剂尿激酶和精制蝮虫名抗栓酶治疗急性缺血性卒中７１例。效果较好，尿激酶组和蝮蛇抗栓酶组的显效率分别为７９％和７６％，治疗后只有部分病人复查头颅ＣＴ或／和磁共振，其梗塞影像缩小者分别为２８％和２７％，两组之间的差别，经统计学处理无显著意义。