农村公共卫生投入与税费改革对农村卫生筹资的影响

1　我国公共卫生投入现状80年代初 ,我国政府卫生投入在全社会投入中所占的比重曾经达到 31.3% ,80年代末下降为 2 0 .1%。进入 90年代 ,仍没有扭转政府卫生投入比例持续下降的趋势。 1995年下降为 16.97%。 1998年政府卫生服务支出 (包括卫生事业费、中医事业费、计划生育费、预算内基本建设支出、高等医学教育、医学科研和卫生行政管理费、公费医疗经费等方面 )约 5 87.2 3亿元 ,仅占卫生总费用的 15 .5 % ;社会卫生支出 (主要指政府预算外的社会各界卫生投入 )约 10 0 5 .97亿元 ,占卫生总费用的 2 6.64%。卫生总费用占国内生产总值 4 .8…     

王自敏教授中西医结合治疗泌尿系结石经验探析

王自敏教授是我国著名肾病专家，为河南省中医肾病专业委员会前主任委员，全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴知名专家，其50多年的中医临床和科研工作实践，擅长治疗各种疑难肾脏疾病，疗效确切。笔者收集了王自敏教授中西医结合治疗泌尿系结石的经验及临床验案，以西药控制急性期临床症状，并根据病情缓急，中药采用急则治其标，缓则治其本，或标本兼治，或虚实兼顾。使正气复，邪气祛，疾病康复。     

多元化健康教育对58例非住院哮喘患儿疗效的影响

2007年2月-2009年2月，我们对58例非住院支气管哮喘儿童采用多元化健康教育模式进行管理，经临床综合评估，效果满意。现报告如下。     

近10年农村育龄妇女分娩方式的变化及原因

目的:分析近10年农村育龄妇女分娩方式的变化及其原因。方法:采用分层整群抽样的方法对浙江省农村近10年有孕产史的522名育龄妇女进行现场问卷调查。结果:近10年农村剖宫产率呈逐年上升趋势(Z=3.29,P=0.001);选择剖宫产的原因主要是产前检查异常(53.1%)、认为剖宫产更安全(18.2%)和怕痛(13.4%);选择自然分娩的主要原因是产前检查正常(56.5%)和创伤小、恢复快(38.7%)。剖宫产育龄妇女受朋友的影响明显高于自然分娩者(P<0.05),错误的认为剖宫产小孩比较聪明的比例也高于自然分娩者(P<0.05)。结论:建议相关部门加强产前教育,严格把握剖宫产指征,提倡自然分娩,以逐步降低农村剖宫产率,保障母婴健康。     

重组改良型人膜联蛋白的核素标记及体内显像的实验研究

目的 探讨放射性核素标记重组改良型人膜联蛋白V(His-AnnexinV)的方法,并应用于体内显像的研究.方法 取不同剂量的His-AnnexinV以生理盐水溶解,加入缓冲液,再分别加入不同剂量的还原剂SnCl2,然后在其中分别加入不同活度的99mTcO4-进行直接标记,混匀,条件均为常温下震荡,37°孵化,取出自然冷却到室温.结果 His-AnnexinV 500μg,加入40μg还原剂SnCl2,然后加入185～296MBq99mTcO4-进行直接标记,标记率可达到95%以上;99mTc-His-AnnexinV在动脉粥样硬化兔模型中,可有效检测动脉粥样硬化斑决.结论 99mTc直接标记His-AnnexinV,标记率高,并可成为动脉粥样硬化斑块的显像剂.     

妇科肿瘤患者医院感染特征及易感因素分析

目的 分析妇科肿瘤患者医院感染的临床特征和相关因素,为临床恶性肿瘤医院感染的监控提供指导和依据.方法 制定统一的临床研究表格,收集2002年1月-2011年12月1894例妇科肿瘤住院患者的临床资料,分析医院感染发生率和感染部位,并分析贫血、放疗、化疗、手术和侵入性操作等对感染的影响,采用单因素x2检验或方差分析.结果 共47例患者发生医院感染,感染率为2.48％;感染部位以上呼吸道、下呼吸道和胃肠道为主,分别占34.04％、23.40％和19.15％;医院感染与贫血、手术、放疗、化疗和接受侵入性操作有关(P＜0.05).结论 应重视妇科肿瘤患者呼吸道和胃肠道的医院感染,对具有易感因素的患者应加强医院感染监测,加强贫血、接受放疗和化疗患者的造血功能检测,严格无菌操作,尽量减少非必要的侵入性操作,有效降低医院感染的发生.     

介绍一种巧记门诊医疗就诊卡号的方法

为方便患者就医,我院推出门诊医疗就诊卡服务项目。办理就诊卡,方便、安全又实惠,既能完成挂号、就诊、交费、化验、查询等功能,又有利于病历保管、信息共享(远程会诊、网上会诊)。患者复诊时,医生只要打开电脑输入卡号,就可以明确患者以往的就医信息,便于了解患者病情。     

复方雷公藤颗粒治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

目的:观察复方雷公藤颗粒联合安雄、环孢菌素A治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:采用复方雷公藤颗粒联合安雄、环孢菌素A治疗慢性再障22例,同时与18例单用安雄、环孢菌素A治疗慢性再生障碍性贫血比较。结果:治疗组总有效率为81.8%,对照组为50.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组的白细胞、血红蛋白、血小板计数明显高于对照组(P<0.05)。结论:复方雷公藤颗粒联合安雄、环孢菌素A治疗慢性再障能起到协同增效作用,加速症状的改善,提高疗效。     

高危型人乳头瘤病毒检测对细胞学结果为意义不明的非典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变的管理价值

目的 探讨第二代杂交捕获试验(Hc-2)检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA对细胞学结果为意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)的管理价值.方法 收集细胞学结果为ASCUS(178例)和LSIL(108例)的HR-HPV感染情况,以敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值来评价Hc-2检测HR-HPV DNA在宫颈病变筛查中的价值.结果 Hc-2检测HR-HPV DNA对于ASCUS中病理结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及其以上级别病变的敏感度为89.83%(53/59),特异度为53.78%(64/119),阳性预测值为49 07%(53/108),阴性预测值为91.43%(64/70):对于LSIL中CIN Ⅱ及其以上级别病变的敏感度为97.62%(41/42),特异度为22.73%(15/66),阳性预测值为44.57%(41/92),阴性预测值为93.75%(15/16).结论 HR-HPV DNA检测是一种管理细胞学结果为 ASCUS和LSIL病例的有效手段.

Abstract：

Objective To discuss the significance of high-risk human papilloma virus ( HR-HPV) detection by hybrid capture 2 (Hc-2) in managing the women with atypical squamous cell of undetermined significance (ASCIIS) and low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL) of thin prep liquid-based cytology (TCT). Methods One hundred and seventy-eight women with ASCUS and 108 women with LSIL were studied. The infection of HR-HPV in the women was analyzed. And sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) were used to evaluate the significance of HR-HPV detection by Hc-2 in managing the women with ASCUS and LSIL of TCT. Results Sensitivity,specificity, PPV and NPV of HR-HPV DNA detection by Hc-2 in screening CIN II or above in ASCUS were 89.83% (53/59),53.78% (64/119), 49.07% (53/108), 91.43% (64/70) respectively,and in LSIL were 97.62%(41/42),22.73%(15/66), 44.57%(41/92), 93.75%( 15/16) respectively. Conclusion HR-HPV detection by Hc-2 is an effective measure in managing the women with ASCUS and LSIL of TCT.     

环磷酰胺对正常小鼠骨髓造血细胞的影响及其作用机制

本研究检测化疗药物环磷酰胺（CTX）对正常小鼠骨髓造血细胞的影响及其可能的作用机制,尤其是在骨髓造血细胞自我更新、定向分化中的作用。首先建立CTX处理的小鼠模型（一次性腹腔注射CTX 200mg／kg）,通过定期检测小鼠外周血及骨髓细胞中造血干细胞（HSC,LKS＋）比例,确定小鼠骨髓及外周血细胞数量完全恢复的时间;应用竞争性移植、非竞争性移植、多色流式细胞仪分析等实验,研究CTX对骨髓造血细胞自我更新、定向分化等功能的影响;通过检测连续移植模型小鼠骨髓细胞中p16Ink4a mRNA的相对表达水平及SA-β-半乳糖苷酶（gal）的染色情况,探讨CTX对骨髓造血细胞衰老的影响。结果表明：尽管CTX处理后小鼠骨髓造血细胞数量能够完全恢复正常,但是却导致造血细胞功能的长期损伤,降低骨髓造血细胞的重建能力;并且在连续移植模型中,移植了CTX处理组小鼠骨髓造血细胞的受体小鼠出现骨髓细胞p16Ink4a mRNA高表达和SA-β-gal蓝染。结论：CTX诱发的骨髓造血细胞衰老可能在其骨髓长期损伤中发挥重要的作用。