氨甲酰促红细胞生成素对缺血性脑损伤的保护作用

目的 探讨氨甲酰促红细胞生成素(CEPO)对缺血性脑损伤的保护作用及机制,并与促红细胞生成素(EPO)进行比较.方法 用腔内线栓法制造小鼠脑缺血再灌注动物模型;用蛋白免疫印迹法分析内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和活化型caspase-3的变化;用免疫组织化学方法观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的改变;用TUNEL法观察凋亡细胞.结果 脑缺血后大脑皮质eNOS、iNOS和活化型caspase-3表达显著上升;CEPO和EPO对eNOS表达无明显影响,但使活化型caspase-3表达从95.4%±16.7%明显下降至43.5%±13.1%(t=5.99,P<0.01),使缺血皮质iNOS表达从(3.1±1.9)细胞数/矩形区域下降至(0.7±0.2)细胞数/矩形区域(t=3.08,P<0.05);EPO使缺血皮质细胞凋亡数从对照组的(94.2±15.2)TUNEL(+)细胞数/矩形区域降至(40.5±9.8)TUNEL(+)细胞数/矩形区域(t=7.27,P<0.01),CEPO的抗细胞凋亡作用与EPO相同.结论 CEPO具有与EPO相同的抗细胞凋亡作用,它们通过减少活化型caspase-3和iNOS的表达而发挥神经保护作用.     

实验性脑出血灶周MMP-9的表达与神经元凋亡的关系

目的探讨脑出血(ICH)后出血灶周脑组织MMP-9表达的动态变化,分析其与神经元凋亡的关系。方法健康雄性Sprauge-Dawley(SD)大鼠56只,分为正常组(8只)和手术组(48只),手术组选择出血后12、24、48、72、96、120h共6个时间点,每点8只,在脑立体定向仪下采用自体动脉血注入尾状核法制备脑出血模型,用免疫组化法和RT-PCR法检测MMP-9的表达,TUNEL法检测神经元凋亡,电镜观查神经元形态变化。结果ICH灶周脑组织MMP-9的表达在48h达峰值,神经元凋亡于72h达峰值,两者变化同步,呈正相关(r=0.829,P<0.05);电镜可观察到脑水肿和神经元凋亡。结论MMP-9参与了ICH后灶周组织神经元凋亡的过程,诱导或加重了神经元的凋亡。     

胰岛素抵抗对老年男性肥胖高血压的影响

目的分析胰岛素抵抗与老年肥胖高血压的关系。方法用放射免疫法测定40例高血压和22例正常血压的老年男性患者血清胰岛素的含量。结果在高血压和肥胖分组中空腹血糖变化无显著性差异。非肥胖组高血压与正常血压者血清胰岛素的水平变化无显著性。肥胖组高血压者较正常血压者血清胰岛素含量平均升高2.7mIU/L(P<0.01)。高血压组中肥胖者较非肥胖者血清胰岛素水平平均升高4.7mIU/L(P<0.001)。胰岛素敏感指数在肥胖高血压组、肥胖非高血压组、非肥胖高血压组、非肥胖非高血压组中依次递减。结论老年肥胖高血压存在胰岛素抵抗,胰岛素与肥胖高血压有密切关系。     

动刺法治疗肩周炎146例临床观察

本文采用动刺法治疗肩周炎１４６例，其中观察组７６例，采用动刺法针动痛穴治疗，治愈６４例（８４．２％），总有效率９８．７％，对照组７０例，采用针刺条口透承山，治愈４５例（６４．３％），总有效率９０．０％，提示观察组疗效优于对照组（Ｐ〈０．０５），对照组总有效率达９０．０％，它仍然有治疗本病的有效方法之一。     

脑缺血时大鼠大脑皮层乙酰胆碱含量变化的动态观察

本实验采用双侧颈总动脉夹闭（ＣＣＡＯ）和大脑中动脉闭塞（ＭＣＡＯ）两种脑缺血动物模型，分别用乙酰胆碱（ＡＣｈ）生物测定法检测皮层ＡＣｈ含量，ＡＣｈ离子选择性微电极（ＡＣｈ－ＩＳＭｓ）检测皮层ＡＣｈ释放量，乙酰胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）生化测定法检测皮层ＡＣｈＥ活性，观察脑缺血时皮层ＡＣｈ含量的动态查化。结果发现：脑缺血可诱发皮层ＡＣｈ活度急剧上升，示ＡＣｈ突然大量释放，在ＣＣＡＯ组于缺血１０ｍｉｎ达到高峰（净增１．４４４ｍｍｏｌ／Ｌ），而ＭＣＡＯ组于缺血２ｍｉｎ即达高峰（净增１．５５３ｍｍｏｌ／Ｌ），随着缺血延长，二者均逐渐下降，于缺血３０ｍｉｎ时，虽较峰值要低，但明显高于缺血前水平，此时，ＡＣｈＥ活性巳明显低于缺血前，ＡＣｈ含量在ＣＣＡＯ组下降０．２５６μｇ／ｇ（Ｐ＞０．０５），在ＭＣＡＯ组则显著下降１．０１４μｇ／ｇ（Ｐ＜０．０１）。结果提示：皮层ＡＣｈ含量变化对缺血是敏感的；脑缺血时ＡＣｈ含量下降、释放增加、降解减弱，推测ＡＣｈ可能在缺血性脑损伤中起重要作用。     

叶酸在缺血/再灌注损伤中的作用

叶酸是B族维生素的一种,本身不具有生物活性,叶酸在肝脏转换成二氢叶酸再转变为四氢叶酸并具有生物活性[1].同型半胱胺酸并不是从食物中获得的,而是甲硫氨酸经代谢得到的.缺乏维生素B6、叶酸和B12可导致高同型半胱胺酸血症.高同型半胱胺酸血症的患者发生血栓形成和心脑血管疾病的概率相比正常人群更高[2].叶酸在缺血/再灌注的多个环节中起保护作用,该文将通过高同型半胱胺酸血症、核因子κB（nuclear factorκB,NF-κB）激活以及内皮一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase, eNOS）解联合等环节阐述叶酸缺乏可促进缺血/再灌注损伤.     

LINGO-1阻抑神经再生的研究进展

中枢神经系统(CNS)急性损伤后轴突再生受限是神经元自身再生能力的缺乏和外在抑制信号共同作用的结果。近年来陆续发现CNS损伤后释放髓源性抑制分子(MAIFs),即MAG、Nogo、OMgp,与NgR1/p75/LINGO-1或NgR1/TAJ(TROY)/LINGO-1复合体结合,其中LINGO-1是Nogo受体复合物中的一种重要的跨膜蛋白。新近发现LINGO-1可以调节神经干细胞的增殖和分化,为CNS疾病的治疗提供了新的理论基础。     

结核性脑膜炎的脑神经损害与脑脊液免疫球蛋白、白蛋白的关系

目的　分析结核性脑膜炎 (TM)的脑神经损害的特征 ,及其与脑脊液 (CSF)免疫球蛋白 (Ig)和白蛋白 (Alb)的关系。方法　将确诊的 4 8例TM患者分为两组 :无脑神经麻痹TM组 (A组 ,30例 )和有脑神经麻痹TM组 (B组 ,18例 ) ,用速率散射比浊法测定其CSFIg和Alb的含量。结果　B组中展神经受损最多 ,为 10例 (5 5 6 % ) ,其次为动眼神经受损 (6例 )。视神经、听神经损害分别为 4例、2例 ;B组CSF蛋白含量明显高于A组 (P <0 0 0 1) ,CSFIgG、IgM、Alb含量 :A组分别为 (135 7± 4 1 4 )mg/L、(12 4± 3 3)mg/L及 (5 6 6 5± 2 71 8)mg/L ,B组分别为 (197 2± 4 5 1)mg/L、(36 7± 5 8)mg/L及 (813 3± 2 84 5 )mg/L ,两组比较差异均有显著性 (均P <0 0 0 1)。结论　TM常有脑神经损害 ,且与血 脑屏障破坏、CSFIg和Alb升高有关     

谷氨酸对急性脑缺血再灌注大鼠皮层乙酰胆碱活性影响的在体动态电化学研究

为了研究脑缺血时兴奋性氨基酸与胆碱能神经的关系，采用双侧颈总动脉夹闭（ＣＣＡＯ）的脑缺血动物模型，用乙酰胆碱离子选择性微电极（ＡＣｈ－ＩＳＭｓ）检测皮层ＡＣｈ释放量，观察脑缺血再灌注时谷氨酸对大鼠皮层ＡＣｈ释放量的影响。结果表明：１０－１ｍｏｌ／ＬＧｌｕ对ＡＣｈ－ＩＳＭｓ无干扰作用，在生理状态下不能显著地促进皮层ＡＣｈ的释放，但可使脑缺血３ｍｉｎ时皮层ＡＣｈ释放量较未加Ｇｌｕ组增加５８．１％（Ｐ＜０．０１），再灌注后皮层ＡＣｈ活性恢复减慢。结果提示：Ｇｌｕ协同ＡＣｈ释放的效应在脑缺血时明显放大，推测Ｇｌｕ和ＡＣｈ可能在缺血性脑损伤中有放大的协同作用。     

三级康复方案应用对急性脑卒中患者功能恢复的影响

目的 :探讨三级康复方案对急性脑卒中患者功能恢复的影响。方法 :4 2例脑卒中偏瘫患者随机分成 2组 ,按照三级康复方案 ,一级康复 (<2 8d) ,2组均住院进行早期康复治疗 ;二级康复 (>2 8d) ,康复组在康复机构继续治疗 ,对照组自行在家训练 ;三级康复 (>3个月 ) ,2组均在家自行训练。结果 :康复组治疗后各个阶段临床神经功能缺损、运动功能评分及改良巴氏指数评分均优于治疗前及对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 :三级康复方案对脑卒中患者功能恢复具有良好促进作用 ,可明显降低患者的依赖程度 ,提高生存质量。