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目的 了解利奈唑胺(linezolid,Lzd)治疗耐多药肺结核的药物不良反应(adverse drug reaction,ADR),为临床合理用药提供参考。方法 选取广州市胸科医院肺结核科2014年10月1日至2017年3月20日使用含Lzd的化疗方案治疗耐多药肺结核的患者,共47例,对治疗过程中Lzd所致的ADR及处置结果进行分析。结果 47例患者Lzd用药中位时间为150(30~730)d,共37例(78.7%)患者发生61例次ADR。主要累及神经系统、消化系统、血液系统及皮肤,具体表现为周围神经炎24例(51.1%,24/47)、恶心15例(31.9%,15/47)、视力下降11例(23.4%,11/47)、头痛3例(6.4%,3/47),以及失眠、头晕、骨髓抑制、皮疹及瘙痒各2例(均为4.3%,2/47)。用药0~6个月内发生周围神经炎(45.9%,17/37)及恶心(29.7%,11/37)的患者例数较多,用药0~8个月内发生视力下降(27.0%,10/37)的患者例数较多,8个月后上述3种ADR的新发患者例数均随用药时间的延长而逐渐降低。发生ADR的患者可采取对症(47例)、减量(11例)、暂停用药(3例)及停药(11例)等临床治疗措施,其中停药者包括周围神经炎5例、视力下降4例、骨髓抑制1例、恶心1例;37例发生ADR的患者经上述处置后最终22例(59.5%)好转,14例(37.8%)不变,1例(2.7%)加重。结论 Lzd疗程较长,发生ADR的比率较高,但只要及时处理,Lzd的使用仍是安全的。 相似文献
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目的 分析全程健康教育对耐多药肺结核患者的心理情绪及治疗依从性的影响。方法 选择2015年6月~2017年7月于我院进行治疗的耐多药肺结核疾病患者88例作为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组予以常规护理,观察组在此基础上进行全程健康教育护理。对比两组患者焦虑、抑郁程度,中断治疗率、按医嘱服药及定期复查情况。结果 观察组患者SAS、SDS评分分别为(53.62±5.73)分和(55.63±6.02)分,对照组SAS、SDS评分分别为(65.28±5.91)分和(67.18±6.19)分,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者按医嘱用药、定期检查及中断治疗率评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全程健康教育可有效缓解耐多药肺结核患者焦虑、抑郁情绪,同时使患者在治疗过程中持有较强的依从性。 相似文献
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肺结核继发肺真菌感染的诊治进展 总被引:1,自引:0,他引:1
肺真菌感染分原发和继发感染。肺真菌原发感染很少见,而且与宿主因素可无相关性。继发感染多继发于宿主的免疫功能受损期间,如慢性消耗性疾病、粒细胞减少、长期使用免疫抑制剂、长期使用抗生素、肿瘤放化疗等。由于免疫功能受损宿主的增加、抗生素和免疫功能抑制等的广泛应用... 相似文献
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目的探讨胸腔闭式引流法治疗结核性脓胸的效果。方法对67例结核性脓胸病人的不同内科治疗方法进行回顾性分析,除抗痨治疗外,脓胸局部处理分为胸腔闭式引流组(A组)27例和胸穿抽液组(B组)40例。结果A组平均治疗5±3次,平均住院时间20±7天,1年内有2例(7.4%)复发再次入院。B组平均治疗7±3次,平均治疗时间28±11天,1年内有11例(27.5%)复发重新入院。A组操作后合并气胸1例(3.7%);B组出现气胸11例(27.5%)。两组各项比较差异有显著性(P<0.05)。结论胸腔闭式引流治疗结核性脓胸有较好的效果,优于胸穿抽液术治疗。 相似文献
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目的 提高弥漫型细支气管肺泡癌(简称弥漫型肺泡癌)与成人粟粒型肺结核的诊断及鉴别诊断水平.方法 对42例经病理确诊资料完整的弥漫型肺泡癌患者的临床资料进行回顾性分析,并与随机抽取的同期住院成人粟粒型肺结核40例进行对比分析.结果 弥漫型肺泡癌好发于中老年人,中位年龄51岁;粟粒型肺结核多发于中青年,中位年龄35岁;弥漫型肺泡癌以咳嗽、咯痰、气促、消瘦为四大主要症状;而粟粒型肺结核以咳嗽、咳痰、发热、盗汗为四大主要症状,常见结核中毒症状及PPD阳性.血清CEA升高常提示肺泡癌的可能.弥漫型肺泡癌影像学表现为两肺弥漫分布的粟粒状、结节状或斑片状阴影,形态多样,以中下肺野及靠肺门区为主,分布不均匀,部分见融合病灶或肿块影,肿块影可见短毛刺、分叶征、支气管通气征;急性粟粒型肺结核呈两肺均匀分布大小一致密度相似的1~2 mm粟粒状影,亚急性慢性粟粒型肺结核以上中肺野为主,大小1~10 mm不等,密度不同,有融合片状阴影,伴长毛刺,形态多样,或见小空洞形成,常合并肺外结核.结论 弥漫型肺泡癌与成人粟粒型肺结核存在一些异同点,需注意鉴别诊断,避免误诊. 相似文献
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目的了解广州市普通高考招生体格检查结核病检出特征并进行分析。方法采用回顾性调查研究方法,收集2009--2013年广州市普通高考招生体格检查病案资料和全国结核病信息管理系统的疫情资料,共有316386名考生参加体格检查,采用描述性统计分析方法对检出的238例活动性肺结核患者进行分析,组间比较用7。检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果2009--2013年广州市普通高考招生体格检查活动性肺结核患者检出率为75.2/10万,2010年和2011年检出率较高,分别为115.0/10万、102.0/10万,2012年检出率最低,为46.5/10万。其中男性为55.9%(133/238),女性为44.1%(105/238)。根据学校生源地区检出例数从高至低排列前5位为番禺区54例、越秀区37例、荔湾区29例、增城区25例、天河区22例、白云区22例。5年间检出患者均为初治类型,涂阳肺结核患者占18.I%(43/238),涂阴肺结核患者占81.9%(195/238),肺部病灶以1~2个肺野为主,占90.7%(216/238)。结论广州市普通高考招生体格检查活动性肺结核检出率较高,应加强广州市在校高中学生,尤其是老城区和流动人口密集区域高中学生的结核病控制工作。 相似文献