射频瓣膜打孔术加球囊瓣膜成形术治疗婴儿室间隔完整型肺动脉瓣闭锁一例

患儿，女，8个月，因“紫绀伴气促8个月”入院。体格检查：体重6．9kg，身长67cm，口唇及指趾末端紫绀，颜面轻度水肿，呼吸促，双肺未闻干湿性啰音。心率140次／min。血压110／67mmHg（1mmHg=0．133kPa）。第二心音单一，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝右肋下2cm。经皮血氧饱和度（SpO2）为70％～76％。     

输尿管镜术治疗学龄前儿童输尿管中下段结石

目的 评价输尿管镜取石术治疗学龄前儿童输尿管中下段结石的疗效与安全性。方法 2001年2月-2006年4月，13例学龄前儿童输尿管中下段结石患儿接受不同方式输尿管镜术治疗，回顾性分析其临床资料。结果 13例患儿中，1例输尿管末端结石患儿逆行入镜及置入导丝失败改开放手术，2例行Ⅰ期6．5／8．5Fr输尿管半硬镜下钬激光碎石，2例行Ⅰ期硬性扩张后8／9．8Fr输尿管硬镜取石，1例行Ⅰ期气囊扩张后8／9．8Fr输尿管硬镜下取石，7例Ⅰ期输尿管置管被动扩张1～3周后，Ⅱ期8／9．8Fr输尿管硬镜下取石。12例息儿共接受19次输尿管镜术，结石全部取出，无输尿管穿孔等严重并发症。随访3～12个月，4例（1例I期硬性扩张，3例置管被动扩张）患儿接受排尿性膀胱造影未见膀胱输尿管反流，5例（2例Ⅰ期6．5／8．5Fr输尿管半硬镜下钬激光碎石术，3例Ⅰ期置管被动扩张）行静脉肾盂造影未见输尿管开口狭窄及肾积水。结论 输尿管镜术治疗学龄前儿童输尿管中下段结石直接明了，安全有效，作为ESWL的有益补充。     

小儿扩张型心肌病心率变异性分析

目的分析扩张型心肌病(DCM)儿童的心率变异性(HRV)。方法DCM儿童23例(研究组),匹配健康儿童23例为对照(对照组)。采用康泰TLC3000A12通道动态心电图(EKG)分析系统描记24hEKG,分析心率、HRV的时域指标和频域指标。应用SPSS11.0软件进行统计学处理。结果与对照组比较,研究组最低心率明显增高(P<0.05),最高心率稍增高(P>0.05);HRV时域指标SDNN、SDANN、pNN50明显降低(P<0.05),rMSSD稍降低(P>0.05);HRV频域指标TP、ULF明显降低(P<0.05),VLF、LF、HF、LF/HF稍增高(P>0.05)。结论DCM儿童自主神经功能明显受损。     

回乳验方一则

在工作中,经常有年轻的妈妈来医院咨询有没有比较有效、快捷,而且痛苦小的回乳方剂.笔者经过多年的研究和实验,以及使用者的信息反馈,总结出一则使用简便、效果可靠、快捷、痛苦小的回乳方剂,以供广大同仁参考.     

BDNF对急性高眼压后大鼠视网膜三种钙结合蛋白表达的影响

目的：检测外源性BDNF对急性高眼压后大鼠视网膜Parvalbumin（PV），calbindin D-28k（CB）和calretinin（CR）表达的影响。方法：72只SD大鼠随机分成高眼压组、溶媒预处理高眼压组和BDNF预处理高眼压组，每组动物左眼制作急性高眼压模型，右眼为正常对照，动物分别存活1、3、7或14d。用免疫组化方法检测视网膜PV、CB和CR的表达变化。结果：溶媒预处理高眼压组中PV、CB和CR的表达与高眼压组相似。高眼压组中，随着再灌时间延长，内层视网膜中PV和CB标记的神经元数先下调再逐渐恢复，而CR标记的神经元数逐渐减少；再灌1d时PV和CR具有从内核层到内网层的重新分布。在BDNF预处理高眼压组，PV、CB和CR标记的神经元数在再灌1d、7d和14d时与高眼压组比较无明显差异，但在再灌3d时，明显高于后者（P〈0．05）。结论：BDNF预处理对急性高眼压后视网膜的保护作用可能与其再灌早期上调钙结合蛋白的表达有关。     

水都碱性离子水健康基石

日本在上世纪80年代开发并应用的电解生成技术产品——弱碱性离子水是在无任何添加物的情况下,通过对自然生态水进行电解分离,排除水中30%～50%的酸性离子后生成的。弱碱性离子水无疑是一次健康水的革命。     

氟烷和七氟醚对缺血心肌功能和代谢及Ca2+-ATP酶活性的影响

目的: 研究氟烷、七氟醚(1.5MAC)对缺血心肌的影响。方法: 应用离体大鼠心脏Langendorff逆行灌注模型研究氟烷、七氟醚对心肌缺血前心率(HR)、左室舒张末期压力(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左室压力升高速率(+dp/dt)、左室压力下降速率(-dp/dt)和冠脉流量(CF)的影响,测定缺血前、缺血10min、缺血25min3个不同时间的心肌ATP含量、Ca²⁺-ATP酶活性,同时记录缺血间期左室内压的变化情况。结果: 七氟醚显著增加正常离体心脏的CF,氟烷、七氟醚均不同程度地抑制心肌收缩功能和Ca²⁺-ATP酶活性,能够增加正常心肌的能量贮备。缺血10min时,二药能够减缓心肌ATP含量及Ca²⁺-ATP酶活性的下降,氟烷的作用比较明显。缺血间期,氟烷明显推迟缺血性挛缩的起始时间,降低挛缩幅度。结论: 氟烷的抗缺血损伤作用优于七氟醚,延缓缺血期心肌ATP含量及Ca²⁺-ATP酶活性的下降可能是氟烷抗缺血损伤作用的重要机制之一。     

人外周血CD39~+ FoxP3~+调节性T细胞的表型及功能特点分析

目的:了解健康人外周血CD39+ FoxP3+调节性T细胞(Treg)的表型及功能特点。方法:采集健康志愿者外周血,经密度离心法分离外周血单个核细胞(PBMC)。采用流式细胞术检测CD39+ FoxP3+和CD39- FoxP3+两群Treg细胞CTLA-4、HLA-DR、CD45RO及Ki-67的表达水平,分别采用[3H]-胸腺嘧啶掺入法和ELISA检测其抑制PBMC增殖和IFN-γ分泌的能力。结果:按照表型不同可将Treg细胞分成CD39+ FoxP3+和CD39- FoxP3+两群细胞。发现CTLA-4、HLA-DR、CD45RO、Ki-67在CD39+ FoxP3+ Treg细胞的表达明显高于CD39- FoxP3+ Treg细胞,CD39+ FoxP3+ Treg细胞抑制PBMC增殖及IFN-γ分泌的能力明显高于CD39- FoxP3+ Treg细胞(P0.05)。结论:CD39+ FoxP3+ Treg可能是主要发挥免疫调节作用的Treg细胞群,可以作为鉴定Treg细胞的表面标志之一。     

女性精神分裂症患者的性生活质量及相关因素

目的:从性满意度、性交流、性焦虑、性反应、性态度、性体像6个方面以及整体状况探讨女性精神分裂症患者的性生活质量及其相关因素。方法:以3所医院门诊就诊的符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的女性精神分裂症患者180名作为研究组,按照年龄(±2岁)、城市所在地与精神分裂症组匹配,选择正常女性180名作为对照组,用女性性生活质量问卷,Olson婚姻质量问卷中的夫妻交流、婚姻满意度、性生活3个分量表进行测查。结果:除性焦虑因子外,患者性生活质量总分及其余各个因子分均低于正常对照组[如,性满意度因子,(20.8±4.4)vs.(25.1±4.8),P0.001]。多元逐步回归分析显示,提高患者总的性生活质量的因素依次为婚姻满意度高、有子女、使用非典型抗精神病药物(β=0.514,0.258,0.193,均P0.05);提高性满意度的因素按照作用大小依次为婚姻满意度高、使用非典型抗精神病药物(β=0.577,0.225,均P0.05);改善患者性交流的因素依次为受教育程度高、病程短、有子女(β=0.462,-0.351,0.298,均P0.05);改善患者性焦虑的因素依次为婚姻满意度高、年龄低(β=0.458,-0.206,均P0.001);提高患者性反应的因素依次为月经济收入高、病程短、使用非典型抗精神病药物(β=0.457,-0.200,0.158,均P0.05);改善患者性态度的因素依次为受教育程度高、疾病严重程度轻、夫妻交流多(β=0.469,-0.445,0.271,均P0.05);对患者性体像有利的因素依次为使用非典型抗精神病药物、婚姻满意度高、无子女(β=0.776,0.415,-0.196,均P0.05)。结论:促进患者婚姻家庭的和谐,选用对性功能影响小的非典型抗精神病药物维持治疗,可以提高患者的治疗依从性,使患者的性生活质量得到改善。