国医大师张琪教授诊治尿路感染的经验

有统计表明在门诊初诊病人中,以尿感症状为主诉者占1%～1.8%,女性一生中曾患过尿路感染者约为20%～30%,老年人的患病率约为10%以上,故尿路感染为一种十分常见的疾病。     

百令胶囊联合α－酮酸片对慢性肾脏病CKD3-4期患者营养状态及生活质量的影响

[目的] 探讨百令胶囊联合α-酮酸片对慢性肾脏病（CKD）3-4期患者营养状态及生活质量的影响。[方法] 选取上海中医药大学附属龙华医院2018年3月-2019年6月收治的90例CKD3-4期患者为研究对象,随机分为对照组、百令胶囊组和试验组各30例。对照组予饮食控制,调节血压、血脂、血糖;改善酸碱失衡及电解质紊乱、纠正贫血等常规治疗,百令胶囊组在对照组基础上加服百令胶囊。试验组在百令胶囊组基础上加服α-酮酸片,持续治疗3个月,比较3组的治疗有效率、肾功能水平、营养不良评分及生活质量评分。[结果] 试验组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;百令胶囊组及试验组治疗后血清肌酐、尿素氮、尿酸均较治疗前降低,eGFR较治疗前升高,组间比较肌酐、肾小球滤过率（eGFR）、血尿酸差异具有统计学意义（P<0.05）。百令胶囊组及试验组治疗后白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均较治疗前升高,营养不良评分较治疗前降低,组间比较白蛋白,前白蛋白、血红蛋白、营养不良评分,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗后改善生活质量优于治疗前（P<0.05）,差异具有统计学意义;组间比较3组患者治疗后生活质量评分,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 百令胶囊联合α-酮酸片可有效改善患者肾功能及营养状态水平,提高患者生活质量,延缓疾病进展,值得临床推广。     

腹膜透析患者残余肾功能保护的研究进展

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）作为常用的肾脏替代疗法,它对延长患者生命,提高患者生活质量有着明显的临床疗效。大量研究表明,PD对残余肾功能（residual renal function,RRF）的保护作用优于血液透析（hemodialysis,HD）,并且认为PD应作为一线透析选择。但是,由于高渗腹透液及超滤过多等原因,PD患者的RRF仍可能在数月至数年内丧失殆尽。据报道,     

特发性膜性肾病的治疗研究进展

特发性膜性肾病是原发性肾小球疾病中的常见、多发疾病,也是成人肾病综合征最主要的病理类型之一.由于该病具有自我缓解倾向,过去曾认为无需治疗.但介于该病发病原因多样性及病情发展相对缓慢、复杂等特点,目前绝大多数学者认为该病应该根据尿蛋白多少及肾功能等情况来决定治疗与否.现将近年来中西医治疗特发性膜性肾病的一些方法进行综述.     

陈以平教授辨治膜性肾病验案1则

著名中西医结合肾脏病专家陈以平教授在辨治膜性肾病方面积累了丰富经验,笔者有幸侍诊于侧,受益匪浅,兹撷取陈师辨治膜性肾病验案1则,以飨同道。     

葛根素对糖尿病肾病治疗作用的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一,也是全球范围内导致慢性肾脏病的重要原因.葛根素是中药葛根最主要的有效成分,在糖尿病肾病的治疗中具有调节血糖、血脂,改善血压和血管内皮功能障碍,保护肾小球足细胞及减轻肾小管间质损伤的作用.文章从上述方面对葛根素治疗糖尿病肾病的研究进行一定的归纳、总结,以期为葛根素对糖尿病肾病的...     

尿毒症应用头孢曲松引起药物性脑病7例报告

尿毒症患者属于细菌感染的高危人群 ,院内感染率特别高 ,在罹患感染时须考虑既无肾毒性同时对耐药菌株有较好疗效的抗菌素 ,第三代头孢菌素如头孢曲松比较适合 ,且可一次性静脉推注 ,故常列为首选药。其副作用报道较少 ,我院于 1992年 8月～ 1999年 12月有 7例尿毒症患者在应用头孢曲松后表现为精神神经症状 ,兹报道如下。临床资料1　一般资料　出现脑病的 7例患者 ,男 3例 ,女 4例 ;年龄除 1例 36岁 ,其余为 5 2岁～ 6 7岁 ,平均为(5 7.3± 11.73)岁 ;全部为住院尿毒症患者。原发病 :慢性肾小球肾炎 3例 ,狼疮性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾…     

补肾活血法治疗痛风性肾病的疗效观察

痛风性肾病是由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸升高,尿酸结晶沉积于肾脏引起肾小管间质损伤为主的一种疾病。血尿酸是肾功能异常的独立危险因素,其风险甚至高于尿蛋白量^[1-2]。近年来有多项研究表明高尿酸血症与慢性肾脏疾病的发生、发展息息相关^[3-4]。目前西药尚缺乏既可降低血尿酸,又具有明确改善肾功能的药物,而中医药在此独具特色。本研究将评价补肾活血法治疗痛风性肾病的有效性。     

徐嵩年治疗慢性肾脏病经验

介绍徐嵩年教授治疗慢性肾脏病的学术思想与临证经验。徐老擅用清利、固本培元、调畅气机、活血化瘀等法则治疗慢性肾脏病,并喜因地制宜使用本地药材。     

连续性肾脏替代疗法治疗胰腺炎肾损害的研究

急性胰腺炎年人均发病率达到5~80/10万,且有逐年增加趋势。其中,重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的发生率为20%,总体病死率约为10%~30%。临床上,在该病的发展中病死率呈现出2个高峰。其中,51%~73%的患者在发病第1周死于多种细胞因子释放所致的继发性多器官功能障碍（multiphe organ failure,MOF）和全身性