卵巢过度刺激综合征两种分型的临床分析

目的:探讨卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发病机制、临床特征、治疗及预防措施.方法:回顾分析2004年2月至2009年3月在本院住院治疗的72例中重度OHSS患者临床资料,将患者分为早发组和迟发组,比较两组患者的临床特征和实验室资料.结果:早发组患者为42例(58.3%),迟发组为30例(41.6%).迟发组胸腹水、肝肾功能不全、重度OHSS发生率和妊娠率均高于早发组(P<0.05),迟发组患者注射HCG当日的成熟卵泡数高于早发组(P<0.05),但雌二醇水平(3 673.44±472.31)pg/mL低于早发组(P<0.05).结论:早发组和迟发组患者的临床特征有较大的差异,掌握两种分型的发病特点,对于中重度OHSS的预防和治疗具有重要意义.     

重度卵巢过度刺激综合征的危险因素及妊娠结局分析

目的:探讨重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险因素及其对妊娠结局的影响.方法:回顾分析2005年1月～2009年7月在本院住院治疗的46例重度OHSS患者(OHSS组)和68例未发生OHSS的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者(非OHSS组)的临床资料,比较两组患者的临床特征.结果:OHSS组与非OHSS组比较.两组患者的平均年龄、体重指数、PCOS发生率、卵泡数目和取卵数目差异均有显著性(P＜0.05),而两组的不孕年限和身高因素差异无显著性.OHSS组患者的多胎妊娠率较非OHSS组患者高(P＜0.05),而流产、异位妊娠、早产、分娩率差异无显著性.患者的平均年龄、注射HCG当日卵泡数目、PCOS和多胎妊娠率与重度OHSS发生率呈正相关(P＜0.05).结论:明确重度OHSS的危险因素及其对妊娠的影响,对于OHSS的防治具有重要的指导意义.     

计算机书写和打印病历存在问题的管理对策

病案是记录医务人员进行诊疗过程的重要文档。随着现代信息科技的发展,医院信息系统的运行,电子病案是医院现代化发展的必然趋势,但我国目前仍无有关电子病案的立法。因此,现阶段实行计算机书写病历和打印纸质病历的双重管理。本文就计算机书写及打印病历存在的问题进行分析及采取的管理措施展开讨论。     

Rh(-)孕妇的孕期监护及处理

目的探讨如何对Rh(-)孕妇进行孕期监护和处理可降低围产儿溶血性疾病及其不良预后的发生。方法对10例Rh(-)孕妇的妊娠情况进行分析。结果引产或足月分娩后母体发生致敏可能性较高,再次妊娠时发生围产儿死亡机率也高,经过严密监护和及时处理,围产儿的情况可以改善。结论多次妊娠的Rh(-)孕妇妊娠Rh(+)胎儿时容易发生同种免疫,导致胎儿出现溶血,严重时发生围产儿死亡。经过有效的预防,严密的监护和适时恰当的处理,Rh(-)母儿血型不合导致的胎儿溶血性疾病将得到控制。     

妇产科相同诊断的不同编码

疾病诊断名称是分类的基础.疾病分类受疾病的病因、解剖部位、临床表现、病理改变的影响,时常出现相同的诊断在不同的情况下有不同的编码.但病案首页上的信息量毕竟不能全面满足疾病分类的要求,有时仅凭病案首页的诊断很难确定疾病的编码,需要详细阅读病案,才能选择适当的编码.本文通过对几组妇产科相同的诊断进行分析,以探讨准确的编码.     

新生儿病房135例医院感染因素分析

目的　了解新生儿病房医院感染的特点及危险因素 ,为医院感染工作提供控制措施。方法　对 2 0 0 2年 1月 1日～ 2 0 0 3年 11月 30日 2 713例新生儿住院患者进行回顾性分析。结果　 2 713例病历中发生医院感染 135例 ,感染率为 4 98% ,感染部位以呼吸道感染为第一位。结论　发生医院感染的因素与患者的住院天数、重症新生儿、使用侵入性操作有关。     

188例脐血流S/D异常的临床分析

目的探讨应用彩色多普勒脐血流分析仪在监护胎儿宫内安危的临床价值。方法检测1789例妊娠28 ~42 w孕妇的胎儿脐动脉血流频谱,测定收缩期峰值与舒张期低值之比(S/D)。分析异常组(S/D≥3)188例及正常组(S/D<3=1601例其胎儿的妊娠结局。结果异常组的脐带绕颈,中重度妊高征,胎儿窘迫及IUGR的发生率均明显高于正常组(P<0.05~0.01=。结论高危胎儿其脐带血流缓慢,影响供血,表现S/D异常,提示S/D异常与胎儿宫内缺氧呈明显正常关系。     

青春期功能失调性子宫出血的性激素止血治疗分析

目的探讨青春期功能失调性子宫出血的性激素止血治疗方法。方法回顾性分析1996~2004年我院重型青春期功能失调性子宫出血收入院病例19例。结果19例患者入院后经过性激素止血治疗(内膜生长或内膜萎缩法)及支持治疗,均快速止血,贫血好转出院。结论性激素止血治疗是较快速、有效的治疗青春期功能失调性子宫出血的方法,但须注意使用要规范。     

腹腔镜下子宫切除术不同术式的临床应用

目的探讨4种不同途径腹腔镜下子宫切除术的临床应用。方法回顾性分析208例腹腔镜子宫切除术患者的临床资料,其中腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）83例、腹腔镜下全子宫切除术（TLH）64例、腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）35例、腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）26例,比较各组患者术中及术后的情况。结果平均手术时间LAVH组（115．60±22．81）min,TLH组（135．36±28．11）min,CISH组（103．69±19．18）min,LSH组（84．23±18．42）min,术中出血量LAVH组（130．44±27．35）组ml,TLH组（143．55±29．86）ml,CISH组（103．84±31．72）ml,LSH组（80．29±21．41）ml,LSH组与其它组比较,差异均有统计学意义（P〈O．051。结论不同途径腹腔镜子宫切除术各有优势,且互不能完全替代,应根据患者的情况、手术医生的技术水准、医院的条件等综合考虑。     

膀胱容量测定联合计划饮水用于宫颈癌术后膀胱功能训练的效果观察

目的观察膀胱容量测定联合计划饮水用于宫颈癌术后膀胱功能训练的临床效果。方法选取拟行宫颈癌根治术患者80例,术前行膀胱容量测定,了解膀胱类型,制定饮水及排尿计划,术后第8天开始计划饮水,术后第10天开始膀胱功能训练,3 d后拔除留置导尿管,观察膀胱功能恢复情况。结果 80例患者术前残余尿量为（76.34±24.40）ml,术后为（74.90±26.83）ml,手术前后残余尿量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术前平衡膀胱率为97.50%,术后为91.25%,手术前后平衡膀胱率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后出现尿潴留3例（3.75%）,排尿困难4例（5.00%）。结论膀胱容量测定联合计划饮水能有效促进宫颈癌术后膀胱功能恢复。