子宫假性动脉瘤六例及文献复习

目的:探讨子宫假性动脉瘤的临床特点、病因、诊断和治疗。方法:收集2017年至2019年于浙江大学医学院附属妇产科医院诊治的6例子宫假性动脉瘤患者的临床资料,包括病因、发病时间、诱因、症状、辅助检查、治疗及预后,并结合相关文献报道进行分析总结。结果:6例患者中,4例为产后或流产后,1例为子宫肌瘤剔除术后,1例为子宫颈冷刀...     

急性颅脑损伤患者环池形态变化的临床意义

目的 探讨急性颅脑损伤患者环池形态变化及其临床意义.方法 对78例急性颅脑损伤患者行中脑水平环池形态的CT扫描 ,分析其与疗效和预后的关系.结果 中脑水平环池形态分为四型 :Ⅰ型16例 ,环池无变化 ,死亡1例 ;Ⅱ型20例 ,环池部分变窄 ,死亡3例 ;Ⅲ型22例 ,环池部分闭塞 ,死亡8例 ;Ⅳ型20例 ,环池完全闭塞,死亡14例.结论 了解环池形态变化对颅脑损伤的治疗及预后判断有一定意义.     

CT未见钙化和脂肪的肺错构瘤的MRI与病理对照分析

肺错构瘤是临床上较常见的肺内良性肿瘤。由于其内部常含有软骨、钙化及脂肪等成分 ,使其在CT图像上具有一定的特征性表现 ,从而可以作现正确的诊断 ,避免了不必要的开胸手术。但在实际工作中常常遇到一些不典型的肺错构瘤在CT图像上既无钙化 ,又无脂肪显示 ,为放射科医生的诊断和鉴别诊断带来困难。笔者分析了 13例CT图像上未见钙化和脂肪的肺错构瘤的MRI表现 ,并与病理结果进行对照研究 ,以期进一步认识这类肺错构瘤的MRI表现 ,提高对不典型肺错构瘤的诊断和鉴别诊断水平。1　材料和方法1 1　一般资料收集 1999年 6月至 2 0 0 2年 2…     

大骨瓣治疗重型颅脑外伤的临床研究

目的:探讨大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的应用价值。方法:115例重型颅脑外伤患者随机分为治疗组58例和对照组57例。治疗组进行标准创伤大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规开颅术式治疗,通过观察两组并发症及预后比较临床效果。结果:治疗组脑膨出嵌顿、术后迟发血肿、外伤性脑梗死等并发症以及植物生成和死亡率均低于对照组(P<0.05)。治疗组恢复良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论:早期彻底的大骨瓣减压术可以明显降低并发症发生率、残疾程度与死亡率,能提高疗效、改善预后,安全性较好。     

肾移植犬的急性排斥反应和电解质代谢

目的观察肾移植犬的急性排斥反应与血液电解质代谢的变化。方法选体重为(12±2)kg的健康Beagle犬,进行同种异体肾移植手术,伪手术组只摘除右肾,保留左肾,移植组移植左肾,摘除右肾,定时进行血液生化指标监测,并记录肾移植犬的死亡数和存活时间。结果肾移植犬手术后3 d出现食欲下降、尿量减少,血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)急剧上升,内生肌酐清除率(Ccr)水平急剧下降,K 浓度急剧上升、Ca2 浓度明显下降、Na 浓度呈下降趋势,均于6~10 d时死于急性排斥肾功能失调。结论肾移植犬手术后由于急性排斥反应,出现血肌酐清除率(Ccr)下降、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)升高,同时并发低钠、高钾和低钙等电解质代谢的紊乱,而造成肾移植犬的肾功能衰竭。     

腺病毒相关病毒增强型mIL-10质粒的构建及表达

构建腺病毒相关病毒增强型mIL 10质粒 ,并在心肌细胞内进行表达。利用分子克隆技术 ,将腺病毒相关病毒 (AAV )中的末端重复序列 (ITR )插在pORF5 mIL 10质粒启动子的上游 ,构建pORF AAV mIL 10质粒。在阳离子脂质体Lipofectin介导下 ,pORF5 mIL 10和pORF AAV mIL 10分别转染次代培养心肌细胞 ,TRIzol一步法提取总RNA ,RT PCR检测mIL 10的mRNA ;ELISA检测培养细胞上清中mIL 10的表达。结果是用双酶切证实成功构建质粒 ,分别在转染 2 4h、 4 8h、 72h、 96h、 12 0h后 ,用RT PCR在心肌细胞中检测到相应的目的条带 ,ELISA检测各组mIL 10的表达量。证实在阳离子脂质体Lipo fectin介导下 ,pORF AAV mIL 10能在一定时间内稳定的增加mIL 10在心肌细胞内的表达。     

同种异体Beagle犬肾移植模型的建立

通过建立一种可靠简便的Beagle犬肾移植模型,观察了伪手术组与模型组犬肾移植术后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和一般情况变化。发现Beagle犬肾移植模型稳定;Beagle犬经肾移植术后第3天起,血清Scr和BUN迅速升高,Scr从术前61.1±1 3.5 μ mol／L上升到术后1153.9±124.4μmol／L,BUN从术前3.6 8±0.62 mmol／L到术后24.23±7.17 mmol／L,而伪手术组的Scr和BUN则一直稳定维持;一般情况观察和移植肾外观形态检查均发现典型的急性排斥反应表现。因此,该模型制作简便、可靠,稳定性高,可用于移植免疫学研究和免疫抑制剂药物的筛选。     

急性重症感染性心内膜炎手术的体外循环管理

目的 探讨急性重症感染性心内膜炎(Infective endocarditis,IE)心脏直视手术的体外循环管理.方法 回顾性分析2005年1月至2010年3月本院43例IE患者体外循环(CPB)下心脏手术的资料.CPB采用中低温、中度血液稀释、中高流量[2.4～3.0L/(min·m2)],7℃～10℃稀释血停搏液顺灌进行心肌保护.术前溶血性贫血39例;肝功能不全10例;肾功能不全12例;外周血管栓塞13例.结果 CPB时间(61.47±17.53)min,阻断时间(47±18.4)min.本组患者术后早期死亡3例,胸部切口感染1例,急性肾功能衰竭1例,消化道出血1例.结论 IE患者术前并发症的评估、体外循环中对症处理,对患者的治疗和恢复至关重要.     

卵泡膜瘤不同病理亚型的CT表现分析

目的 分析卵泡膜瘤不同病理亚型的CT表现,提高卵泡膜瘤各亚型不同CT表现的认识,进一步提高卵泡膜瘤的CT诊断准确率.方法 回顾性分析经手术及病理证实的45例卵泡膜瘤的CT表现及病理资料,所有病例均行CT平扫及增强扫描.结果 45例中卵泡膜细胞瘤15例,纤维卵泡膜瘤18例,卵泡膜纤维瘤12例;共54个病灶,其中单发40例,多发5例.肿瘤长径为2.2 ～18.0 cm(平均9.0 cm),其中卵泡膜细胞瘤、纤维卵泡膜瘤及卵泡膜纤维瘤的平均长径分别为10.0 cm、12.8 cm及5.2 cm,后者与前两者有显著统计学差异.25个病灶呈圆形或类圆形,29个病灶呈分叶状,后者多见于卵泡膜纤维瘤.卵泡膜细胞瘤、纤维卵泡膜瘤及卵泡膜纤维瘤平扫CT均值分别为21 HU、35 HU及48 HU.增强扫描54个病灶均轻度强化,其中52个病灶CT值增幅＜10 HU.39例(86.7％)伴有腹腔积液,23例(51.1％)伴有胸腔积液;34例(75.6％)血清CA125升高,其中12例＞500 U/ml;卵泡膜细胞瘤及纤维卵泡膜瘤患者胸腹腔积液量及CA125水平较高,并且与肿瘤大小呈正相关.结论 卵泡膜瘤的大小、形态及密度与病理亚型相关;胸腹腔积液量及血清CA125水平与肿瘤大小呈正相关.