颌面部畸形患者心理分析及护理对策

口腔颌面部整形手术的目的是矫正畸形和修复组织缺损,以恢复生理功能和容貌的完整性.随着医学科学的发展和人们在审美、艺术等方面修养的提高,要求整形的患者日益增多.而颌面部畸形的患者整形手术效果,不仅取决于手术技巧,还与医护人员的职业素养、人格特征、心理品质以及护理水平等有关.现将颌面部畸形患者的心理分析及护理对策报告如下.     

阑尾切除术采用微小切口的临床研究

目的　减少阑尾切除手术创伤 ,探索采用微小切口的手术方法和技巧。方法　应用腹腔镜辅助微小切口和直视下小横切口两种方法完成阑尾切除术 6 0例 ,用同期传统麦氏切口阑尾切除术 30例作对照。将手术时间、切口长度、下床时间、进食时间、住院时间、镇痛剂使用和切口感染率进行比较。结果　腹腔镜辅助微小切口阑尾切除术 ,除术后未用镇痛剂及切口无感染外 ,在手术时间、切口长度、下床时间、进食时间、住院时间等方面 ,均较其他两种手术明显缩短 ,差异有显著意义 (P<0 .0 1)。直视下小横切口阑尾切除术 ,较传统麦氏切口阑尾切除术的下床活动、进食时间也有提早(P <0 .0 1)。结论　腹腔镜辅助微小切口阑尾切除术 ,发挥了腹腔镜手术与开腹手术的优点 ,方法简便 ,具有微创意义和推广价值。直视下小横切口阑尾切除术 ,在具有一定经验和掌握手术技巧后应用 ,似较麦氏切口手术优越     

银屑病性关节炎合并痛风性关节炎一例

临床资料患者,男,44岁。全身红斑、丘疹伴脱屑20余年,间断双踝、跖趾关节肿痛12年,趾骨肿痛4个月,左踝肿痛再发7天。患者20余年前出现全身红斑、丘疹伴明显脱屑,于我院诊断＂银屑病＂,红斑、丘疹反复发作。12年前受凉后出现右踝关节、左足第一跖趾关节肿痛,查血尿酸增高,诊断＂痛风＂并予非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗约10天肿痛消失。1年后出现左踝关节疼痛,性质同前,后双踝.     

经胆囊管行术中胆道造影和胆道镜检查

在胆道结石的手术中 ,胆总管探查是必不可少的 ,但传统的探查方法仍可能有 4 5 %～ 1 0 %的病人遗留胆道结石[1 ] 。 1 996- 2 0 0 1年对 5 8例胆囊切除术中胆总管轻度扩张的病人选择性进行胆道镜检查或术中胆道造影 ,二者对降低术后胆道残留结石、减少不必要的胆总管探查、避免胆道损伤有重要价值 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料5 8例病人中男 37例、女 2 1例 ;年龄 1 5～ 76岁。术前Ｂ超均提示胆囊结石 ,胆总管轻度扩张( 0 7～ 1 0ｃｍ) ,但未见结石光团。轻度黄疸 8例。1 2　方法采用德国Ｗｏｌｆ公司直径为 2 1ｍｍ纤维胆…     

老年急性梗阻性胆囊炎36例治疗体会

随着老龄人口的增加,老年人胆道疾病的比例相对增高。本文总结在南开医院外科进修期间观察治疗的胆囊结石手术４３５例,其中６０岁以上的急性梗阻性胆囊炎３６例,现介绍如下。１临床资料１１本组３６例,占同期胆囊手术的８３％。其中男性１１例,女性２５例;６０...     

腹膜、腹直肌鞘滑车式缝合法在腹部手术中的应用

我科1987～1999年在经腹直肌切口进腹手术病例中,有38例在腹内病变处理完毕后,因腹胀严重,腹膜水肿,关腹困难,为防止术后切口崩裂,我们采用了腹膜、腹直肌鞘滑车式缝合获得满意效果,介绍如下.     

精神分裂症患者主要照顾者服药管理的知识、态度、行为调查分析

目的 了解精神分裂症患者主要照顾者对服药管理的知识、态度、行为的现状,并分析影响因素,为提高患者服药依从性提供理论依据.方法 采取便利抽样,选取182例精神分裂症患者的主要照顾者作为研究对象,采用自行设计并通过信效度检测的量表进行现状调查.结果 精神分裂症患者主要照顾者服药管理知识、态度、行为得分分别为(29.18±6...     

重组人肝细胞生长因子激活因子质粒的构建、表达和功能研究

背景:肝细胞生长因子激活因子(HGFA)是活化单链前体HGF(pro-HGF)成为有生物学功能的HGF的关键酶.在受损组织器官的修复和再生中发挥重要作用。目的:制备rhHGFA-Fc融合蛋白并证实其具有肝细胞保护功能。方法:采用基因重组技术构建表达人源化HGFA成熟肽段与人IgG Fc段融合蛋白的载体,以脂质体介导法转染人胚肾293细胞。纯化293细胞表达产物,以蛋白质印迹法鉴定纯化蛋白(rhHGFA-Fc融合蛋白)及其对pro-HGF的酶切活性,以流式细胞术检测融合蛋白介导的肝细胞凋亡抑制作用。结果:SDS-PAGE显示转染重组质粒的293细胞总蛋白纯化产物在62 kDa处显示单一蛋白条带。蛋白质印迹法结果显示纯化的rhHGFA-Fc融合蛋白能与抗hHGFA单克隆抗体发生特异性反应,并将pro-HGF酶切为α链和β链,酶切活性呈剂量依赖性,半效酶切活性(IC_(50))为8.22 nmol/L;流式细胞术结果显示融合蛋白通过激活pro-HGF发挥其抑制肝细胞凋亡的作用。结论:293细胞表达的rhHGFA-Fc融合蛋白纯度高、酶切活性强,可高效激活pro-HGF,对于肝组织严重损伤,特别是肝硬化基础上肝损伤的治疗具有潜在价值。     

个体化适度运动改善肺动脉高压患者心肺功能的效果

目的 分析病情稳定的肺动脉高压(PAH)患者心肺功能状况,探讨运用心肺运动试验(CEPT)精准制定个体化适度运动处方对PAH患者心肺功能储备及运动耐量的影响。方法 2018年4月至2019年7月,纳入病情稳定的PAH患者(PAH组,n= 31)和体检正常的健康人(正常组n = 32),入组前均进行CPET。PAH组行6分钟步行试验(6MWT)后,随机分为运动康复组(n = 16)和对照组(n = 15),运动康复组在规范靶向药物治疗的基础上进行个体化适度运动训练,每周5 d,共8周。对照组仅进行常规靶向药物治疗。治疗后两组再次行CPET和6MWT。结果 治疗前,与正常组相比,PAH组体质量、体质量指数(BMI)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV₁)、最大通气量(MVV)、无氧阈(AT)、峰值心率(HRpeak)、峰值收缩压(SBPpeak)、峰值负荷功率(WRpeak)、峰值摄氧量(VO₂peak)、峰值氧脉搏(VO₂/HRpeak)、峰值心排量(COpeak)、峰值分钟通气量(VEpeak)、峰值潮气末二氧化碳分压(P_ETCO₂peak)、峰值脉氧饱和度(SpO₂peak)、摄氧通气效率峰值平台(OUEP)均降低(t > 2.419, P < 0.05);静息心率(HRrest)、峰值生理无效腔与潮气量比值(V _D/V_Tpeak)、二氧化碳排出通气效率最低值(Lowest VE/VCO₂)、二氧化碳排出通气斜率(VE/VCO₂slope)均升高(|t| > 2.615, P< 0.05)。治疗后,对照组FEV₁、MVV、峰值千克摄氧量[VO₂peak (ml/min/kg)]、VO₂/HRpeak降低(t > 2.272, P < 0.05);运动康复组FVC、FEV ₁、MVV、AT、SBPpeak、WRpeak、VO₂peak、VO₂/HRpeak、COpeak、VEpeak、P_ETCO₂peak、SpO₂peak和6分钟步行距离(6MWD)升高(|t| >2.167,P < 0.05),Lowest VE/VCO ₂、VE/VCO₂slope降低(t > 2.264, P < 0.05)。与对照组相比,运动康复组FEV ₁/FVC、AT、WRpeak、VO₂peak、VO₂/HRpeak、COpeak、6MWD升高(|t| >2.168, P < 0.05)。 结论 病情稳定的PAH患者整体心肺功能较正常人仍有降低。CPET精准指导的个体化适度运动处方可以有效改善PAH患者的心肺功能储备,提高PAH患者的运动耐量。     

颌面部畸形患者心理分析及护理对策

2005年11月～2006年11月,我们对20例行有创呼吸机通气患者采用必要时吸痰的方法,效果满意.现报告如下.