用促凝管采集人血清AFP与CEA参考区间的建立及相关探讨

目的通过对门诊1248名体检人群血清的AFP、CEA的定量分析来确立一次性真空采血促凝管采集人血清标本AFP与CEA95%参考区间,并探讨其受性别与年龄的影响规律。方法我们采用SEIMENS公司的ADVIACentaurCPSystem免疫分析系统,运用直接化学发光免疫技术对1248名用一次性真空采血促凝管采集人血清标本的AFP与CEA进行定量分析,根椐性别和年龄分组进行统计学处理,并对AFP、CEA随年龄与性别变化的情况进行描述。结果 AFP、CEA95%参考区间分别见表1与表2。结论随年龄增高AFP、CEA有不同的上升趋势,但男性AFP在60岁以上有下降的趋势,与刘瑾等的研究不同[1]。AFP、CEA男性和女性2组资料比较P值分别为0.000和0.001有显著性差异,认为男性和女性AFP与CEA95%参考区间应分别确立。AFP在男性仅M1组与各组有显著性差异,在女性仅F4组与各组有显著性差异,应独立确定95%参考区间,男女仅第1组19～30岁无显著性差异,可以确立一个95%参考区间（T1参考区间）,CEA在男女各自的组间无显著性差异。     

Premier Hb9210糖化血红蛋白分析仪性能验证

目的：对Premier Hb9210糖化血红蛋白分析仪的分析性能进行验证,以了解该检测系统在本室能否达到厂家声明的分析性能指标以及我国《糖化血红蛋白实验室检测指南》的要求,是否适用于我室进行临床检测。方法参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP15-A2文件、《临床化学设备线性评价指南》、《临床实验室检验项目参考区间的制定》[4]及仪器说明书对该仪器配套检测系统的准确度、携带污染、精密度、线性范围、参考区间按顺序进行验证。结果准确度验证全部结果相对偏差满足厂家声明要求,绝对偏差满足《糖化血红蛋白实验室检测指南》的要求,配对资料T检验A组与B组、A组与C组,B组与C组P值分别为0.718、0.673、0.936,两者差异无统计学意义。携带污染验证高-低标本检测值(x±s)为5.02±0.057, CV％为1.14％;低-低标本值(x±s)为4.93±0.069,CV％为1.39％;携带污染为0.09,误差限度为0.21。精密度验证3个不同水平的HbA1c 样本,检测结果(HbA1c％,x±s)为4.78±0.077、7.93±0.086、11.56±0.083,不精度(CV％)分别为1.61、1.08、0.72不精密度分别为0.82％,0.72％和0.79％。糖化血红蛋白浓度在4.0％~18.7％内回归分析呈线性,直线回归方程：y=1.005x-0.142,R2=1≥0.95。结论 Premier Hb9210糖化血红蛋白分析仪在我室能达到厂家声明的分析性能指标以及《糖化血红蛋白实验室检测指南》的要求,适用于我室临床检测糖化血红蛋白A1c(HbA1c)。     

老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与心脏结构和功能的关系

目的：探讨老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与心脏结构和功能的关系。方法：80例2型糖尿病患者，以UAER20～200ug／min的患者为观察组，以UAER〈20ug／min的患者为对照组，通过心脏彩超测量比较两组之间的心脏结构和功能。结果：与对照组相比，观察组LV扩大，LVM增加，LVEF降低。结论：UAER阳性的糖尿病患者在其早期就已发生心脏结构和功能的改变，尿蛋白排泄率与左心室内径和左心室厚度正相关，与左心室射血分数负相关。     

不同荧光模式ANA、ASMA在自身免疫性肝炎与慢性丙型肝炎中的诊断价值

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)与丙型肝炎患者血清中自身抗体的特征、相关性及诊断应用价值。方法间接免疫荧光法检测32例自身免疫性肝炎与60例丙型肝炎患者血清中出现的ANA、ASMA等肝脏疾病相关的自身抗体。结果 IH患者血清中ANA,ASMA阳性率(分别为90.6%和72.2%)均高于丙型肝炎患者(分别为6.7%和18.3%),差异具有统计学意义;AIH患者ANA以高滴度为主,抗体滴度常在1:160以上,丙型肝炎患者在1:80以下,以低滴度抗体为主;ANA均质型在两组疾病患者中差别无统计学意义;ASMA肌动蛋白型在两组疾病中的检出率分别为65.6%和16.7%(P0.01),差异具有显著统计学意义;ANA-H与ASMA-AA联合检测两组比较,P0.0001,差异具有显著性。结论 AIH和丙型肝炎患者联合检测ANA与AS-MA,对鉴别诊断和治疗有着非常重要的意义。