从国外经验看我国医学生的医患沟通教育

科学技术飞速发展的社会充满了机遇与挑战,也对人才提出了更高的要求。当代医学生不仅要具有专业理论知识和专业技能,还必须具备较高的情商水平才能适应现代医学发展的需要。这就要求医学院校重视和加强医学生的情商教育,只有这样才能培养出真正的合格人才。     

老年慢性肺心病的冬季护理

慢性肺心病，是慢性肺、胸部疾病或肺血管病变引起肺动脉高压，右心室肥大最后导致心力衰竭的一类疾病。做好老午陧性肺心病患者的冬季护理，主要从以下几个方面着手。     

鞘内注射甲氨蝶呤致严重化学性脑膜炎四例分析

<正>鞘内注射是临床上常用的一种治疗方法,鞘内注射化疗药物成为预防和治疗中枢神经性白血病(CNSL)最有效的方法之一,但是,鞘内注射化疗药物可引起双下肢麻木及疼痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、发热、抽搐等不良反应,尤以双下肢麻     

上尿路结石合并梗阻性肾功能不全的微创处理

目的探讨上尿路结石舍并梗阻性肾功能衰竭的手术时机及手术方法。方法回顾性分析136例上尿路结石合并梗阻性肾功能衰竭患者临床资料。BUN15～20mmol／L、CREA442～780μmol／L者行微创经皮肾造瘘术或经尿道输尿管镜碎石术、输尿管逆行插管，解除。肾后梗阻，进一步恢复肾功能。BUN〈15mmol／L，CREA〈442μmol／L，凝血功能正常的肾结石、输尿管上段结石患者，行一期微创经皮肾镜碎石术。结果除2例因病史长达2年以上，经皮。肾穿刺造瘘术后，BUN〉15mmol／L，CREA〉442μmol／L，而长期停留肾造瘘管外，134例患者全部治愈出院。结论掌握好手术时机，应用适当的微创技术以及碎石技巧处理结石，是提高抢救成功率，减少并发症的有效方法。     

鼾症与儿童智商

目的探讨小儿鼾症对智商发育的影响。方法对56例6～7岁鼾症患儿进行智商测试,并与随机抽取的60例同年龄组健康儿童进行对照研究。结果鼾症患儿平均智商为(95.75±17.67)分,同年龄组健康儿童平均智商为(108.03±17.41)分,鼾症患儿智商低下者所占比例8.9%,较正常儿童智商低下者所占比例1.7%明显增加,而正常儿童高智商者比例28.3%,较鼾症患儿高智商者比例10.7%明显增加。结论鼾症患儿智商明显低于同年龄组非鼾症儿童,鼾症可能对儿童智商产生一定的影响。     

几丁聚糖对小鼠腹腔巨噬细胞一氧化氮生成和iNOS活性的影晌

目的研究水溶性几丁聚糖对小鼠腹腔巨噬细胞一氧化氮(NO)生成和一氧化氮合酶(iNOS)活性的影响,探讨几丁聚糖的免疫调节作用机制。方法采用Griess反应、荧光法分别测定不同剂量(100mg/kg,200mg/kg,300mg/kg)水溶性几丁聚糖作用的小鼠腹腔巨噬细胞的NO生成量、iNOS活性。结果Griess反应结果显示几丁聚糖提高小鼠腹腔巨噬细胞的NO生成量,低、中、高剂量组NO生成量(nmol/L)分别为51.36±12.14,79.25±14.62,86.44±15.27,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);荧光法测定结果显示低、中、高剂量组小鼠腹腔巨噬细胞iNOS活性[nmol/(well.min)]分别为4.06±0.15,6.81±0.13,7.16±0.12,与对照组比较P<0.01。结论水溶性几丁聚糖能提高小鼠腹腔巨噬细胞iNOS活性,增加NO合成。提示几丁聚糖的免疫调节作用可能与几丁聚糖刺激巨噬细胞NO生成有关。     

血液透析患者血液标志物检验的临床价值

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者标志物对血管疾病预测价值.方法:维持性血液透析患者49例,心血管疾病非维持性血液透析组23例(C组),正常对照30例.血液透析患者分心血管疾病组17例(A组)和非心血管疾病组32例(B组),检测血TG、TC、HDL-C、LDL-C、Fg、D-D、vWF、CRP.结果:心血管疾病组患者的年龄明显高于无心血管疾病组(P＜0.01);A组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C、Fg、D-D、vWF、CRP增高,与正常对照组及B组、C组相比差异具有显著统计学意义(P＜0.05).多元Logistic逐步回归分析证实:Fg、D-D、vWF、CRP是心血管疾病的致病危险因素.结论:MHD患者发生心血管并发症与Fg、D-D、vWF、CRP有一定的关系.     

椎管内硬脊膜外血管脂肪瘤的诊断和治疗

血管脂肪瘤是由脂肪组织和异常血管组成的新生物,多位于前臂皮下,其次为颈部、肩部、躯干、上臂和下肢,很少累及中枢神经系统[1].发生于椎管内硬脊膜外的血管脂肪瘤极为罕见,目前国内外相关文献多为个案报道.     

MMP2、uPA在腺样囊性癌中表达的临床病理研究

目的观察MMP2、uPA在腺样囊性癌中的表达及在肿瘤复发中的意义。方法收集80例腺样囊性癌病例,根据随访资料分为复发组和非复发组,用免疫组织化学SP法分别检测MMP2、uPA在腺样囊性癌组织中的表达。结果MMP2、uPA在腺样囊性癌组织中的阳性表达率分别为42.5%(34/80)、56.25%(45/80);MMP2、uPA表达在复发组和非复发组间均有差异,有统计学意义(P<0.05);MMP2、uPA表达相关性有统计学意义。结论MMP2、uPA表达与腺样囊性癌的复发有关。     

MNNG诱发新生大鼠腺胃癌模型的建立及其在胃癌发病机制研究上的应用

通过给新生Ｗｉｓｔａｒ大鼠连续１０次（每日１次）１－甲基－３－硝基－１亚硝基肌（ＭＮＮＧ）灌胃，成功地诱发出腺胃癌、腺瘤和异型增生等病变。在０．４ｍｇ／只剂量组，这三种病变的诱发率分别为３９％、５０％和１００％，腺胃癌的诱发率与ＭＮＮＧ剂量成正比，雄性大鼠高于雌性（Ｐ＜０．０２），７０％病变发生在胃窦部。本模型具有致癌物用量小、易定量、给药期短、省时省力和不易污染环境等优点。研究还发现６个腺胃癌中有４个ＤＮＡ具有使ＮＩＨ／３Ｔ３发生恶性转化的作用，这种转化表现为对Ｂａｌｂ／ｃ裸鼠有致瘤性，提示在这种腺胃癌ＤＮＡ中存在转化基因。