膀胱癌肉瘤1例

1临床资料患者男，75岁，因无痛性肉眼血尿10天于2001年1月26日入院。体格检查：一般状况可，全身浅表淋巴结不大。膀胱区触痛。前列腺Ⅰ°肿大，质韧，表面光滑，未及结节，无触痛。B超示膀胱占位。CT：膀胱癌，侵及深肌层。KUB及IVU：膀胱左顶部见4.0cm×4.0cm的充盈缺损，肾盂、输尿管未见异常。膀胱镜检查：膀胱左顶部4.0cm×3.8cm×3.0cm 蕈状肿物，色暗红，基底广。于硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术，术中见肿瘤如膀胱镜所见，侵及深肌层，未及外膜。病理诊断（图1、2）：膀胱癌肉瘤（癌性成份为腺癌，肉瘤成份为梭形细胞肉瘤）。…     

超声诊断肾脏结石50例分析

肾结石是泌尿系统的常见病。常常以急性发作而就医。以血尿、肾绞痛为临床特征。近年来 ,由于医学影像技术的迅猛发展 ,超声显像在临床上的广泛应用 ,为检诊肾脏结石提供了一条理想的途径。我院自 1 988年 2月至 2 0 0 0年 9月 B超诊断 50例肾结石并经随访、临床排石而确诊。分析报告如下。资料和方法本组 50例中 ,男性 3 4例 ,女性 1 6例 ,年龄 3 1～ 58岁 ,平均 43岁。使用仪器美国惠普 2 0 0型超声诊断仪 ,探头可变频率 3 .5～ 7.5MHz范围。按照 B超常规探测肾脏方法进行细微全面的检查 ,并以不同体位 ,不同频率观察图像变化 ,发现结石…     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的不良反应及对策探讨

慢性乙型肝炎系乙型肝炎病毒(HBV)所感染的一种传染病，病毒的持续复制和免疫功能紊乱是发病的重要因素，抗病毒治疗抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制，目前以干扰素为代表的新一代核苷类似物仍是最有效的药物之一。但干扰素应用中存在许多不良反应，现将笔者应用体会小结如下。     

社区康复护理对预防精神分裂症复发的效果观察

我国精神分裂症患者 90 %是出院后在家庭中生活的 ,患者因病情复发而导致再入院是精神科棘手的问题 ,社区—家庭干预与精神分裂症复发的关系越来越受到重视 ,国内外相关研究甚多。 1999年 3月 ,我院在精神病患者相对集中的 5个社区成立了社区康复护理服务社 ,现就社区康复 (以下简称社康 )护理与精神分裂症复发的关系作一相关性研究 ,结果报告如下。对象与方法一、对象选取社康服务社所辖社区 2 0 0 1年 1～ 10月痊愈出院的5 0例精神分裂症患者为研究对象。选取同期痊愈出院的社康服务社所辖社区以外的 5 0例精神分裂症患者为研究对照组。入…     

原因未明热的病因诊断与鉴别

无论是何种原因引起的发热 ,若在一定时间内经常规诊查仍未明确病因者 ,则称为不明原因的发热即原因未明热 (feverofunknownorigin ,FUO) ,习惯上又称为“发热待诊”。FUO的经典定义为 :持续或间歇性发热≥ 3周 ,体温≥ 38.3℃ ,经门诊就诊 >2次或住院检查 1周仍未确诊者。急性病毒性感染的热程则极少超过 2～ 3周。经对多个大宗病例的回顾性研究结果显示 ,FUO的常见病因为感染性疾病、肿瘤性疾病、血管 -结缔组织病、其他疾病及仍病因未明者 ,其中又以感染性疾病多见。近些年来随着器官移植、免疫抑制治疗及人类免疫缺陷病毒 (HIV)感…     

评估无冠心病但具有多重危险因素的个体中的胆固醇治疗率

本回顾性研究主要采用Ingenix LabRx数据库来调查2000～2001年的降脂治疗率。具有多重危险因素但尚无冠心病的患者的判断标准为以下各项指标出现两项或两项以上:男性≥45岁、女性≥55岁、高血压、高密度脂蛋白胆固醇<400m g/L、总胆固醇≥2000m g/L或肥胖。在那些需治疗者(定义为低密度脂蛋白胆固醇≥1300m g/L或正在接受降脂治疗)中评估降脂治疗率。总降脂治疗率为38%,估计的降脂治疗落差(需要治疗但未接受治疗的患者百分率)为62%。评估无冠心病但具有多重危险因素的个体中的胆固醇治疗率@Nag S.S.$Dr.Outcomes Research and Managem…     

颧骨颧弓骨折微创快速牵引复位固定术的临床研究

目的研究一种颧骨颧弓骨折微创快速牵引复位固定的方法.方法采用自行研制的颧骨颧弓骨折微创快速牵引复位固定器,对28例颧骨颧弓骨折患者进行微创快速牵引复位固定术,术后牵引固定3～7天.结果所有患者均取得满意的临床疗效.结论该方法达到了微创、快速、牵引复位与固定相结合治疗颧骨颧弓骨折的目的,大大简化了手术,节省时间,减轻患者痛苦,既安全,又有效,值得临床推广应用.     

熄风化痰活血饮对急性脑缺血大鼠IL-6的影响

目的：探讨熄风化痰活血饮治疗急性脑缺血的部分作用机理。方法：采用线栓法复制大鼠急性脑缺血模型，观察熄风化痰活血饮对模型动物的神经体征评分、脑指数、白介素6（IL-6）的影响。结果：模型组大鼠脑指数、神经体征评分明显高于假手术组，给药组大鼠脑指数、神经体征明显改善；模型组大鼠外周血清IL-6明显降低，与假手术组比较差异显著，给药组大鼠外周血清IL-6含量高于模型组，与模型组相比有显著统计学意义。结论：熄风化痰活血饮对大鼠急性脑缺血损伤具有保护作用；能明显改善急性脑缺血大鼠神经体征、脑水肿，其机制可能与上调外周血清IL-6水平有关。     

心肌梗死急性期的护理

我科自2004年10月至2008年10月共收治急性心肌梗死(AMI)患者30例,男18例,女12例,年龄42~76岁,平均住院28 d,其中好转28例,死亡2例,通过精心护理,效果显著,现将30例AMI急性期的护理体会简述如下。1休息AMI患者在病后1周内,特别是最初的48~72 h内病情变化最大,病死率也最高,应保证绝对卧床休息,各种必要的护理工作应集中一次做完,避免不必要的翻动,限制探视,尽量减少患者的心理负担以及精神负担,如无并发症者,可从第2周开始在床上做伸展四肢和深呼吸等轻度活动,第3周可根据病情下地活动,在活动的过程中,要注意使患者不能出现疲劳、心慌、气短、胸痛等症状,如果出现上述症状,说明活动量过大,应适当减少。有并发症者或高龄AMI患者,应酌情延长休息时间。卧床期间,由于局部皮肤受压,血液循环障碍,可诱发褥疮,且呼吸道分泌物不易咳出,易导致坠积性肺炎。要求病床单元应保持平整,无杂屑,受压部位按摩,被动活动,帮助排痰,病情允许时协助翻身。2心电监护第1周内特别是48~72 h内应密切观察心率、心律、血压、呼吸、脉搏等生命体征及心电图的动态性变化,每1 h记录1次。若发现心律失常,特别是室性早搏或...     

在短磁体、宽口径1．5 T MR设备行MR引导的肝脏穿刺活检

本研究目的是通过对25例病人在短磁体、宽口径1．5TMR设备上行MR引导下肝脏局限性病灶穿刺活检．以评估该操作的诊断效果及明确在MR透视引导下细针定位的用时和准确性。通过2个互相垂直的平面及测量细针与平面倾斜的角度来评估细针放置的准确性。相对病灶将针的位置主观地分为中心、边缘或外面。细针位于病灶外面的通过一次次重新定位修正。