后腹腔镜肾癌根治术对患者应激指标、炎症介质及疼痛因子表达及睡眠质量的影响研究

目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术对患者术后应激指标、炎症介质及疼痛评分和睡眠质量的影响。方法:选取2018年1月至2022年1月贵州医科大学附属白云医院收治的肾癌患者144例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组72例。观察组采用后腹腔镜肾癌根治术治疗,对照组采用开放式肾癌根治术治疗,观察和比较2组患者应激指标、炎症介质指标、疼痛指标和肿瘤标志物指标。结果:手术后第3天,观察组患者的白细胞数、皮质醇、FT3、FT4、CRP等应激指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);观察组患者的IL-2、IL-10、IL-13、IL-1β、IL-6、IL-12等炎症介质指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);观察组患者的VAS评分和PSQI评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);观察组患者的CA125肿瘤标志物指标优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:与传统肾癌根治术比较,后腹腔镜肾癌根治术能够更好地降低患者应激反应和炎症反应指标,改善疼痛症状和睡眠质量,有利于其术后康复,是临床治疗肾癌的理想方案之一。     

甲状腺髓样癌的诊治现状

甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）是起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的少见特殊甲状腺癌,属于侵袭性神经内分泌肿瘤。降钙素和癌胚抗原仍是目前常用的标志物,其升高能可靠诊断MTC。其术前测定值,术后倍增时间对手术淋巴结清扫范围、预后判断有重要意义。手术治疗建议甲状腺全切除和中央区淋巴结清扫,必要时侧区清扫。推荐常规进行RET基因检测。对无法手术或远处转移病人,考虑靶向治疗。仍需加强MTC病理机制研究。     

白细胞介素-1受体相关激酶与消化系统疾病相关性的研究进展

白细胞介素-1受体相关激酶(IRAK)作为在Toll样受体(TLR)及白介素-1受体(IL-1R)介导的信号通路的重要连接体,在信号通路中发挥重要作用,对炎症反应起正向或负向调节作用.近年来的研究表明IRAKs参与了炎症性肠病、酒精性肝病、炎症相关性结直肠肿瘤等消化系统疾病的发生发展.本文就IRAKs家族的分子特点、作...     

马来酸麦角新碱注射液临床使用可及性与处方管理探讨

目的 以妇产科马来酸麦角新碱注射液为例,探讨如何合理促进易制毒药品的临床可及性及处方管理问题。方法 通过文献分析梳理马来酸麦角新碱注射液的可及性相关问题,同时选取国内东、中、西部具有代表性的8家省级三甲医院,采用深度访谈法分析马来酸麦角新碱注射液为代表的易制毒类药品临床应用可及性风险和处方管理方式。结果 妇产科使用的麦角新碱药品因其原料药易制毒属性曾经停产,导致该药物有近十几年时间在国内不可及,重新上市后该药品同样因为其原料药易制毒属性面临可及性风险。在政策法规层面,国内没有明确的处方管理细则,导致受访医院普遍对马来酸麦角新碱注射液的临床使用和处方管理存在疑虑,医疗机构只能依靠主观判断来确定是否严格处方管理,很有可能增加药品临床获取难度,最终导致药品不可及,损害患者的健康权益。结论 建议考虑临床需求和专业意见,出台明确区分易制毒药品风险类别的临床处方管理细则,严格马来酸麦角新碱注射液的院内药房管理,避免药品流失的同时降低临床取用难度,减少对药品临床可及性的影响。     

血浆同型半胱氨酸水平与Alzheimer病的关系

本研究探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平在Alzheimer(AD)发病中的可能意义.     

个体化口腔护理干预在口腔颌面部间隙感染患者中的应用

目的：观察个体化口腔护理干预在口腔颌面部间隙感染患者中的应用效果。方法：以2019年9月-2021年5月笔者医院收治的80例口腔颌面部间隙感染患者为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组使用常规护理方法,观察组则在其基础上实施个体化口腔护理干预。比较两组症状缓解时间(红肿、发热、疼痛、功能障碍),对比干预前、干预1周后两组面部情况[中文版临床面部评价量表(Facial clinimetric evaluation,FaCE)]以及美容心理状态[美容心理状态自评量表(Cosmetic mental state self-scale,CMSS)],统计干预1周内两组并发症发生情况。结果：观察组红肿、发热、疼痛、功能障碍症状缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周后,两组面部活动情况、面部问题感受及FaCE总分较干预前均有明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组体象障碍、心理障碍及CMSS总分较干预前均有明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周内,观...     

静脉全麻与头部神经阻滞复合静脉全麻用于去骨瓣减压术的效果比较

目的 比较静脉全麻与头部神经阻滞复合静脉全麻用于去骨瓣减压术的效果。方法 急诊行去骨瓣减压术的脑损伤患者114例,性别不限,年龄44～69岁,BMI 21～25 kg/m²,ASAⅡ～Ⅲ级。采用随机数字表法分为头部神经阻滞复合静脉全麻组(观察组)和静脉全麻组(对照组),各57例。根据视觉模拟评分法(VAS)分别于术后3 h、6 h、12 h、24 h评价患者的疼痛程度。记录手术前后患者的MAP、HR血流动力学指标水平,检测患者的NSE、S100B脑功能指标。结果 观察组患者术后3 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的MAP、HR和NSE、S100B水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者的上述指标均高于术前,其中观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 头部神经阻滞复合静脉全麻用于去骨瓣减压术,镇痛效果优于静脉全麻,有利于维持患者血流动力学水平稳定和脑功能的改善。     

旴江上补下泻针刺法联合中药治疗老年性聋30例临床观察

目的:探讨旴江上补下泻针刺法联合中药治疗老年性耳聋患者的临床应用效果。方法:将60例肾精亏虚型老年性聋患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用银杏叶滴丸、甲钴胺片口服;观察组运用旴江上补下泻针刺疗法联合中药聪耳息鸣饮治疗。对比两组治疗前后的听力、血液流变学及血脂、临床疗效评价等指标。结果:观察组总有效率(88.33%)优于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:旴江上补下泻针刺法联合中药治疗老年性耳聋疗效显著。     

核苷类似物治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的疗效

目的 评价口服核苷类似物富马酸丙酚替诺福韦治疗宫颈持续性高危型人乳头瘤感染患者的疗效.方法 本回顾性研究中,将同一亚型高危型人乳头瘤病毒感染超过1年患者随机分为两组,治疗组给予口服富马酸丙酚替诺福韦,25 mg,每天一次,连续3个月;对照组给予宣教说明,无特殊处理.于入组后第3个及第6个月随诊.检测患者宫颈人乳头瘤病毒...