儿童高血压的诊断与治疗

高血压病在我国成人中的发病率为3.4～7.3%,欧美报告则更高,近10年来,医学工作者注意到儿童高血压与成人高血压病间的相关性,开始了对儿童高血压的研究和关注。测量血压已逐渐在儿科成为常规检查。儿童高血压的发病率,在我国尚未见大系列调查报告,国外报告为0.6～11%,其所以相差明显,系由于各资料中之诊断标准、年龄、性别、体重及有关社会因素不统一所致。一、诊断标准:儿童高血压国内外尚无公认的统一诊断标准,国内提出儿童高血压的正常值为:收缩压=75+(年龄×2)mmHg,舒张压=收缩压×2/3mmHg国外较普遍的接受以不同年龄、性别的百分位数值曲线,并规定超过第90百分位以上数值者为儿童高血压。其不同     

PET/CT引导下肺多发肿瘤穿刺活检的临床诊断价值研究

目的：探讨PET/CT引导下进行肺多发肿瘤穿刺活检的临床诊断价值。 方法：回顾性分析2016年2月至2018年4月我院在PET/CT融合引导下行肺多发肿瘤穿刺活检术的43例患者,根据手术切除病理和长期随访结果,研究PET/CT引导下肺多发肿瘤穿刺活检的临床诊断效果及不良反应。 结果：43例患者经过肺穿刺活检术后均得以病理确诊,穿刺靶病灶准确率100%。43例患者中,肺腺癌19例,鳞癌4例,小细胞癌8例,转移癌9例,良性病变3例。PET/CT引导肺多发肿瘤穿刺活检诊断肺恶性肿瘤的灵敏度为97.5%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为75%,诊断准确率为97.7%。肺穿刺术后3例出现中少量气胸,2例肺部少量胸腔积血症状,2例出现少量咳血症状,1例出现术后轻度感染性发热。 结论：PET/CT引导下肺穿刺活检术是一种微创、安全、精准的确诊肺多发肿瘤的有效方法,对提高穿刺活检的准确性、降低假阴性率有一定的临床应用价值。     

侵入和非侵入检查方法判断室间隔缺损大小的价值(摘要)

<正> 本院于1981年1月～1986年5月间,对经手术证实的71例室间隔缺损(室缺)患儿的 x 线、心电图、心导管等资料进行了统计处理,采用单因素分析法,以期探讨估计室缺大小的有意义指标。对象及方法 71例中,男36例、女35例,年龄5～15(平均9.5)岁。心脏直视缺损修补术可见缺损<0.5cm 者10例,0.5～1.5cm 28例,>     

18F-FDG PET/CT联合MR胰胆管造影多模态显像诊断良恶性梗阻性黄疸

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT联合MR胰胆管造影（MRCP）多模态显像对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值。方法 回顾性分析57例梗阻性黄疸患者的PET/CT与MRCP资料,根据最终诊断分为恶性梗阻组（n=31）和良性梗阻组（n=26）,分析¹⁸F-FDG PET/CT与MRCP特征及多模态联合显像的诊断效能。结果 恶性梗阻组中,胰胆管中重度扩张13例（13/31,41.94%）,良性梗阻组中,胰胆管中重度扩张1例（1/26,3.85%）,差异有统计学意义（P=0.047）。恶性梗阻组病灶最大标准摄取值（SUV_max）为10.54±6.69,高于良性组（3.78±1.68;P<0.001）。¹⁸F-FDG PET/CT和MRCP诊断恶性梗阻性黄疸的灵敏度为90.32%（28/31）和61.29%（19/31）,差异有统计学意义（P=0.046）;特异度为84.62%（22/26）和76.92%（20/26）,差异无统计学意义（P=0.725）;准确率为87.72%（50/57）和68.42%（39/57）,差异有统计学意义（P=0.013）。¹⁸F-FDG PET/CT联合MRCP多模态显像诊断恶性梗阻性黄疸的灵敏度、特异度和准确率分别为96.77%（30/31）、88.46%（23/26）和92.98%（53/57）,与¹⁸F-FDG PET/CT比较差异均无统计学意义（P均>0.05）,与MRCP比较,灵敏度、准确率差异有统计学意义（P=0.002、0.002）,特异度差异无统计学意义（P=0.463）。¹⁸F-FDG PET/CT联合MRCP、¹⁸F-FDG PET/CT、MRCP诊断良恶性梗阻性黄疸与最终诊断结果的一致性Kappa值分别为0.858、0.752及0.375。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT联合MRCP多模态显像有利于提高梗阻性黄疸的诊断准确率,对诊断与临床治疗决策具有重要指导意义。     

皮肤粘膜淋巴综合征10例分析

皮肤、粘膜、淋巴结综合征(MCLS)系日本川畸于1962年首先发现,我国上海于1978年首先报道,以后国内各省市陆续报道。国内外报道有增多趋势,其中以日本较多。近年来内蒙古地区也有发现,此稿10例系1981～1988年间发现报道的。1 临床资料本组病例中男7人,女3人。年龄4.5月～2岁4例,6～10岁6例。无明显季节性。10例均有发热,8例发热10～12天,1例6天,1例28天。9例躯干、四肢有皮疹,呈红色多形性,数量多少不一。分布有的仅限于面部或胸背。1例反复出现和消退3次,按疹型可分为猩红热样1例,荨麻疹样1例且时隐时现,另有1例疹大如儿掌,呈淡红色水肿样红斑。10例均有两眼结膜充血,1例结膜血管突