《处方管理办法(试行)》实施现状、存在的问题及建议

目的 :促进《处方管理办法 (试行 )》的贯彻实施。方法 :着重分析在贯彻实施《处方管理办法 (试行 )》中医师及药师的法制意识、药学人员的业务素质、电子处方系统存在的不足、处方权的有效性、处方药品名称不规范等问题。结果与结论 :只有多方配合 ,不断完善实施细则 ,以及改革药学教育模式 ,才有可能实现《处方管理办法 (试行 )》规定的内容。     

薄荷醇及其受体TRPM8与肿瘤关系研究进展

薄荷是一种被广泛使用的植物药和食品添加剂,其发挥功能的主要成分为薄荷醇。研究发现薄荷醇具有抗炎镇痛、抗菌抗病毒及止咳等多种生理功能。近年来,研究发现薄荷醇具有明显的抗肿瘤活性,能抑制多种恶性肿瘤的生长和演进。然而,也有研究发现使用添加薄荷醇的香烟制品其肺癌发病率明显高于一般烟民。该文对薄荷醇的生理功能及其受体TRPM8进行综述,着重对近年来薄荷醇及其受体与肿瘤关系的研究进展进行综述,并探讨薄荷醇在临床应用的局限性和不良反应,为后续的科学研究及指导临床提供参考。     

我院门诊心血管类药物利用分析

目的了解医院门诊心血管药物使用状况。方法采用金额排序法和用药频度分析法对2006年医院门诊心血管类药物的相关信息进行统计、分析。结果常用心血管类药物107种，其中降血压药和调节血脂药销售金额占心血管类药物销售总金额的57．86％，用药频率最大的是硝苯地平缓释片。结论心血管类药物分类复杂，种类繁多，用药依从性好、不良反应发生率低、疗效确切、日均费用低的药物已成为临床医师治疗心血管疾病的首选。     

酸性鞘磷脂酶与帕金森病

酸性鞘磷脂酶(ASMase)不仅介导溶酶体代谢,参与膜结构的调节和信号转导,而且对鞘磷脂转化为神经酰胺起关键作用。ASMase由鞘磷脂磷酸二酯酶1(SMPD1)基因编码。最近有研究显示SMPD1及ASMase与神经退行性疾病如帕金森病的发病和进展相关。该文就SMPD1及ASMase与帕金森病的相关研究进行介绍,以供同行们参考。     

减量放疗治疗大剂量甲氨蝶呤化疗后短期内失败的原发性中枢神经系统淋巴瘤效果探讨

目的 本研究采用低剂量全脑放疗联合残留病灶调强放疗作为挽救性方法,治疗以大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)为基础的联合化疗失败的难治性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL),观察该方法的疗效和安全性。方法 对16例以HD-MTX为基础的联合化疗短期内失败的PCNSL患者进行挽救性放疗,方案是:先采用低剂量全脑放疗(2 Gy/次,全脑照射剂量为24 Gy),全脑放疗结束时以磁共振复查结果作初步评价,如有肿瘤残留,则行调强放疗局部补量(2 Gy/次,16~20 Gy)。记录治疗不良反应,对近期治疗效果进行评价,采用Kaplan-Meier方法测定患者无疾病进展生存率以及总生存率,分别采用卡氏评分和MMSE表评价患者治疗前后的生活质量和认知功能。结果 2010年1月-2014年12月共16例患者入组。入组病例急性不良反应多为I~Ⅱ级,其中I度消化道反应患者6例,I度骨髓抑制患者5例,Ⅱ度消化道反应患者1例,无肝肾毒性反应,无Ⅲ级及以上不良反应。近期疗效评价:完全缓解7例(43.75%),部分缓解9例(56.25%),无变化病例和恶化病例均为0例;卡式评分提高15例,不变1例,下降0例。放疗结束1个月患者认知功能较放疗前略改善,放疗结束半年及1年时间点,患者的认知功能与放疗前相比无变化。至末次随访,9例患者出现疾病进展,13例患者死亡。本组6、12和24个月疾病无进展生存率分别为37.50%、6.25%和0.00%,中位疾病无进展生存时间为6个月;本组6、12和24个月总体生存率分别为93.75%、43.75%和12.50%,中位总生存时间为13个月。结论 采用低剂量全脑放疗联合残留病灶调强放疗挽救性治疗以HD-MTX为基础的联合化疗失败的难治性PCNSL,疗效较好,患者的认知能力和近期生活质量明显改善,不良反应轻微。     

COPD患者血清sST2、内脂素和MMP-9水平变化及意义

目的：观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清可溶性基质裂解素2(sST2)、内脂素和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及临床意义。方法：选择2020年3月～2021年12月在我院收治的112例COPD患者为研究对象,根据患者疾病情况将其分为稳定组(54例)和急性加重组(58例),另同期选取在我院体检的50例志愿者为对照组,检测所有受试者肺功能(FEV1、FEV1/FVC、PEF)、血清sST2、内脂素以及MMP-9水平,采用Pearson分析血清sST2、内脂素以及MMP-9水平与肺功能指标的相关性,最后应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价血清sST2、内脂素以及MMP-9对COPD的诊断效能。结果：急性加重组患者血清sST2、内脂素以及MMP-9水平明显高于稳定组和对照组,稳定组患者血清sST2、内脂素以及MMP-9水平明显高于对照组;急性加重组患者肺功能指标预计值明显低于稳定组和对照组,稳定组患者肺功能指标预计值低于对照组;Pearson相关性分析结果显示,sST2、内脂素以及MMP-9与FEV1、FEV1 /FVC以及PEF呈负相关;ROC结果显示,血清sST2、内...     

儿童细菌性坏死性肺炎与肺炎支原体坏死性肺炎的临床特征与预后分析

目的:探讨儿童细菌性坏死性肺炎与肺炎支原体坏死性肺炎的临床特征与预后情况的异同。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月菏泽市妇幼保健院收治的坏死性肺炎患儿共80例,根据病原菌情况分为儿童细菌性坏死性肺炎组(BNP组28例)与肺炎支原体坏死性肺炎组(MPNP组52例),比较两组患儿的症状、体征、实验室及影像学检查...     

CYP19A1基因突变致芳香化酶缺乏症1例（英文）

芳香化酶缺乏症(aromatase deficiency,AD)是一种罕见的芳香化酶基因(CYP19A1)失活突变引起的常染色体隐性遗传病,导致先天性雌激素缺乏综合征。AD患者的母亲在妊娠期以及女性胎儿出生时均可出现男性化表现,而男性患者通常在成年后因身高持续增长和代谢异常才得以诊断。2019年中南大学湘雅二医院收治了1例AD患者,该患者为37岁成年男性,成年后仍持续生长,其雌二醇低于可测线、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)升高、骨龄落后、骨骺未闭合、骨量减少,CYP19A1基因检测示c.1093C>T,p.R365W纯合子突变。该病临床较罕见,临床医生需提高对该病的认识,早期诊断和治疗,以改善患者的长期预后。     

上方透明角膜切口超声乳化联合散光性角膜切开术疗效初步观察

目的观察上方透明角膜切口超声乳化联合散光性角膜切开术(astigmatic keratotomy,AK)治疗术前角膜散光的疗效。方法白内障术前角膜散光27眼,在常规超声乳化完成后行AK术。术后1d、1周和1个月随访裸眼视力、主觉验光、角膜地形图和裂隙灯等项目。结果逆规散光≥1.5D组的散光度数由术前的(2.17±0.72)D显著下降至术后的(1.09±1.08)D(P=0.002),裸眼视力均≥0.6。逆规散光<1.5D组的散光度数由术前的(1.08±0.18)D降至术后的(0.80±0.25)D(P=0.688)。循规散光趋于过矫,并向逆规性转变。AK切开径线曲率下降伴垂直径线曲率升高,存在耦联效应,平均光学区为7.5 mm,平均耦联率为2.58:1。结论超声乳化联合AK对术前角膜地形图显示≥1.5D的逆规性散光眼具有确实有效的矫正作用,手术安全、简便,但对循规散光必须慎重。     

间充质干细胞免疫负调节机制研究进展

骨髓间充质干细胞是存在于骨髓中含量极微的一群细胞,它们通过与造血干细胞的密切接触,支持造血干细胞的分化和成熟,另外它也可以向骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞进行多向分化。近年来研究发现,骨髓间充质干细胞具有弱免疫原性以及能够抑制T、B、NK细胞和DC的功能等一系列独特的免疫学特点,有望在将来利用骨髓间充质干细胞进行免疫介导疾病的治疗,但是目前有关免疫机制仍然有待全面深入研究。