瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的 探讨瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择全麻下鼻内镜老年患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分为工组:瑞芬太尼复合异丙酚组(30例);Ⅱ组:异氟醚组(30例).于术前1h、术后3、6、24、48 h评价认知功能.结果 Ⅱ组MMSE评分在术后3、6、24 h时与麻醉前比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组MMSE评分在术后3、6h与麻醉前比较差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较在术后3、6h时差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组麻醉术后各时间点认知障碍的发生率均明显高于工组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能影响小,恢复快.     

星状神经节阻滞治疗急性面神经麻痹

符合面神经麻痹诊断标准的急性面神经麻痹患者30例[1],男11例,女19例;年龄20～57岁;病程1～5 d;均为单侧发病。30例均采用1%利多卡因7 ml做星状神经节阻滞,患者取仰卧位,进针点以C6横突前结节的根部为指标,距正中线处1.5 cm,平均位于胸锁关节头侧2.5～3 cm,用10 ml注射器     

股骨近端抗旋髓内钉固定结合骨水泥注入治疗股骨粗隆间转移癌性病理性骨折

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)结合骨水泥注入治疗股骨粗隆间转移癌性病理性骨折的方法和疗效。方法 2009年3月～2011年3月我科应用PFNA结合骨水泥注入治疗股骨粗隆间转移癌性病理性骨折12例,骨折按Evans分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例。均使用牵引床闭合复位PFNA内固定,同时股骨粗隆部病灶注入骨水泥治疗。结果本组手术时间40～75min,平均55min,术中失血量80～300ml,平均失血量180ml,住院时间3～13d,平均9d。其中1例术后因血压不稳定转入ICU病房,2d后死于多器官衰竭。11例获随访3个月～1年,平均8个月,3例死于术后3～6个月,4例死于术后6个月～1年,4例术后1年随访时健康状况较好。所有11例术后患肢疼痛减轻,便于护理,改善了生活质量。结论应用PFNA固定结合骨水泥注入治疗股骨粗隆间转移癌性病理性骨折,手术创伤小,手术时间短,减轻了患者痛苦,改善了生活质量,使癌症中晚期患者坚定了继续活下去的信心。     

综合康复疗法联合神经阻滞治疗早期脑卒中后吞咽障碍

目的:探讨综合康复训练联合神经阻滞治疗早期脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:将192例早期脑卒中后吞咽障碍患者按不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组96例。对照组采用综合康复训练,治疗组在此基础上给予星状神经节阻滞。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:综合性康复训练联合神经阻滞能明显改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,减少并发症,提高患者的生活质量。     

ECLIA和CMIA检测HE4对卵巢癌的诊断价值探讨

目的 探讨全自动电化学发光免疫分析法（ECLIA）和化学发光微粒子免疫法（CMIA）检测人血清附睾蛋白4（HE4）对卵巢癌的诊断价值.方法 收集39例卵巢癌、63例卵巢良性疾病和50名体检健康者血清.分别采用ECLIA和CMIA法检测血清HE4,评估两种检测方法对卵巢癌的诊断价值.结果 两种方法测定的HE4值,呈高度正相关（r=0.997,P＜0.01）;卵巢癌组HE4水平均显著高于同种方法检测的卵巢良性疾病组和体检健康人群组,差异具有统计学意义（P＜0.01）;以卵巢良性疾病为对照,ECLIA测定血清HE4用于辅助诊断卵巢癌,ROC曲线下面积为0.813;CMIA测定血清HE4用于辅助诊断卵巢癌,ROC曲线下面积为0.782.两种检测方法均具有较高的特异性和较好的准确性.结论 ECLIA和CMIA测定血清HE4结果较为一致,均可作为临床卵巢癌辅助诊断的良好方法.     

自体CIK细胞治疗晚期非小细胞肺癌

目的 研究自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)细胞联合化疗治疗晚期非小细胞的疗效.方法 59例患者分成A组(单用TP方案化疗)与B组(自体CIK联合TP方案治疗).对两组的生活质量、免疫学反应、缓解率(RR)、无疾病进展时间与生存期进行观察比较.CIK细胞由自体外周血单个核细胞扩增培养产生.结果 CIK细胞的数最与杀伤活性均在培养第14～21天形成高峰.与A组相比,B组病人的免疫力与生活质量显著提高.结论 自体CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能有效改善患者的免疫功能.     

CIK联合紫杉醇对胃癌细胞株SGC-7901的杀伤作用观察

目的观察由细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）联合紫杉醇对胃癌细胞株SGC-7901的杀伤作用。方法将健康人外周血单核细胞（PBMC）在体外诱导形成CIK。取SGC-7901,分别加入CIK、紫杉醇、CIK＋紫杉醇培养,采用MTT法分别检测各组细胞的杀伤率。结果5μg/ml的紫杉醇作用于SGC-7901细胞4 h后,分别加入效靶比为10∶1和20∶1的CIK细胞作用24 h,SGC-7901杀伤效率明显高于单用紫杉醇及单用CIK时的杀伤率,P均〈0.01。结论CIK联合紫杉醇对胃癌细胞株SGC-7901的杀伤作用明显增强。     

肝癌患者血浆载脂蛋白M水平的检测

原发性肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在肝癌肝细胞损伤的情况下，可导致血浆脂质和脂蛋白结构的改变。载脂蛋白M（ApoM）是由Xu于近年发现并从乳糜微粒中分离及克隆的一种高密度载脂蛋白。本研究旨在检测肝癌患者血浆中ApoM的水平，并对ApoM和其他脂质成分进行相关性分析。[第一段]     

乳腺癌术后胸膜转移性胸水TIL的细胞毒活性研究

目的：探讨乳腺癌术后胸膜转移引起的胸水中肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）毒活性。方法：采用生物技术，提纯乳腺癌胸膜转移所致胸水中的TIL和相应的肿瘤细胞，经过一定时间诱导培养后，在7天，14天，21天和28天分别检测TIL对自身肿瘤细胞和K562细胞的杀伤活性。结果：该TIL对自身肿瘤细胞和K562细胞的杀伤活性无显性差异，21天时细胞毒活性最强。结论：TIL诱导培养21天时具有较强的生物活性，此时进行临床应用可能取得最佳疗效。     

甲磺酸罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因在下腹部手术中硬膜外麻醉的效果对比分析

目的对比甲磺酸罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因在下腹部手术中硬膜外麻醉的效果。方法 99例下腹部手术患者随机分成A、B、C三个组,每组33例。全部行硬膜外阻滞麻醉,麻醉药物:A组为甲磺酸罗哌卡因,B组为左旋布比卡因,C组为布比卡因。比较三组的临床效果。结果 A组不能举腿时间和最大运动阻滞时间在三组患者中时间是最长的、运动恢复时间是最短的,运动阻滞程度是最弱的,与B和C组相比差异均具有统计学意义(P<0.05);三组患者的肌松效果及麻醉质量评分相比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因的阻滞起效、时效和运动阻滞程度不如左旋布比卡因及布比卡因,对只需要阻滞感觉,而不希望过度阻滞神经的情况下,甲磺酸罗哌卡因是首选。