罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的探讨胰岛素增敏剂罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法49例大剂量胰岛素治疗的2型糖尿病患者,加服马来酸罗格列酮4 mg/d,进行为期24周的用药观察。结果与治疗前比较：空腹及餐后血糖均明显下降（P〈0.05）,糖化血红蛋白也下降0.9%（P〈0.05）,胰岛素用量减少14 U（P〈0.05）。结论2种药物联合应用可使高血糖得到满意控制,同时可以改善胰岛β细胞功能,降低胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,减少胰岛素用量,二者起协同作用。     

Graves病合并轻度肝功能异常的临床诊治

目的:本研究通过应用甘草酸二铵联合多烯磷脂酰胆碱治疗Graves病伴轻度肝功能异常患者,以期为临床甲亢合并肝损害的患者找到有效、安全的治疗手段。方法:选择2005年1～2008年6月在我院门诊及病房诊治的Graves病伴轻度肝功能异常患者60例,分为两组,治疗组30人,予以甘草酸二铵150mg,3/日,联合多烯磷脂酰胆碱456mg,3/日治疗;对照组30例给予肌苷0.4g加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,1/日,联合强的松10mg,2/日治疗,疗程均为4周,治疗前后分别进行总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)测定。结果:两组治疗前、后肝功能主要指标均有不同程度改善,与治疗前比较有明显差异(P<0.05),治疗后两组间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:本文通过应用甘草酸二铵联合多烯磷脂酰胆碱治疗甲亢合并轻度肝损害的临床观察发现,该方案疗效显著,可在临床加以推广。     

动态监测评价那格列奈与瑞格列奈联合来得时的降糖疗效

目的:应用动态血糖监测系统(CGMS)评价那格列奈和瑞格列奈联合长效胰岛素来得时治疗新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性。方法:采用随机自身交叉试验设计,选取新诊断的T2DM患者20例,在给予每晚睡前皮下注射基础胰岛素来得时将空腹血糖降至6～8 mmol.L-1基础上,维持剂量不变,按照1∶1比例随机分为两组,分别于3餐前15 min给予那格列奈(120 mg,3次.d-1)或瑞格列奈(1 mg,3次.d-1)治疗3 d,后3 d两药交叉,共计6 d,同时应用CGMS持续进行(154±6)h的血糖监测。结果:(1)那格列奈在控制餐前、餐后平均血糖水平与瑞格列奈比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)使用那格列奈与瑞格列奈的24 h平均血糖水平、血糖极差的差异无统计学意义(P>0.05);(3)使用那格列奈与瑞格列奈的日内血糖漂移最大幅度及平均血糖漂移幅度的差异无统计学意义(P>0.05);(4)使用那格列奈发生低血糖1次,瑞格列奈发生低血糖3次。结论:(1)三餐前口服那格列奈加睡前注射长效胰岛素类似物及三餐前口服瑞格列奈加睡前注射长效胰岛素类似物的两种治疗方案在控制血糖波动方面无明显差异;(2)那格列奈发生低血糖风险小,较瑞格列奈安全性好。     

胰岛素泵联合胃肠补液治疗糖尿病酮症酸中毒合并高渗昏迷的体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高血糖高渗状态（HHS）是糖尿病的两种急性并发症,其病死率高。两种情况并存在临床上少见,以往都采用大量补液及小剂量胰岛素持续静脉输注进行治疗,而我们采用胰岛素泵注射速效胰岛素类似物诺和锐联合胃肠补液治疗DKA合并HHS,抢救成功率高,现报道如下。     

吡格列酮对肥胖2型糖尿病患者血清脂联素及CRP的影响

目的 探讨吡格列酮(PGZ)对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)及C反应蛋白(CRP)水平影响.方法 用酶联免疫吸附法检测69例T2DM患者和50例正常对照组的血清APN及CRP水平,用随机双盲法比较69例肥胖T2DM患者用常规治疗和PGZ干预治疗12周后的血清APN、CRP水平.结果 肥胖T2DM组与正常对照组比较,血清APN水平降低(P<0.01),CRP升高(P<0.01);应用PGZ治疗后,患者血清APN水平显著升高,CRP显著降低(P<0.05),而常规治疗组治疗前后无显著性差异(P>0.05).结论 PGZ能提高肥胖T2DM患者血清APN水平,并降低血清CRP水平.     

下传与阻滞交替的房早二联律致心室波三联律2例

心脏听诊三联律由于房早二联律伴交替性下传受阻所致者较为少见,我们最近遇到2例,报告如下。1 病例资料 例1 患者女,43岁,主诉心悸胸闷1月,听诊可闻频发早搏呈三联律,临床诊断:心肌炎。图1示V_3导