肌层浸润性膀胱癌全膀胱切除术后不同尿流改道的临床比较研究

目的:探讨肌层浸润性膀胱癌全膀胱切除术后不同尿流改道的临床疗效及并发症。方法:回顾性分析本院在2009年1月-2011年12月63例肌层浸润性膀胱癌全膀胱切除患者的临床资料。根据患者的具体情况及意愿选择手术方式,其中33例患者行回肠膀胱术,30例患者行原位回肠新膀胱术,比较两组临床疗效及并发症。结果:回肠膀胱术组患者术中出血量、手术时间、住院时间明显少于原位回肠新膀胱术组,两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。原位回肠新膀胱术组尿失禁例数高于回肠膀胱术组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),早期的其他并发症及晚期并发症两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:回肠膀胱术与原位回肠新膀胱术各有优劣,应根据患者的具体情况和意愿进行个体化治疗,选择适当的术式,以提高患者生存率和生活质量。     

分层分组护理管理模式在ICU护理中的应用

目的探讨分层分组护理管理模式在重症监护病房(ICU)护理工作中的应用与效果。方法根据中山市人民医院的52名ICU护理人员的年龄、学历、资历、职称等综合因素从高到低将其分为四层,从第一层中选出6名作为6个组的组长,再分别从其它层中选取2～3名护理人员合成一个组,每组8～9人。以组为单位进行ICU护理工作,对ICU护理人员进行分层培训。对分层分组护理管理前后的护理人员工作满意度及ICU护理质量进行分析比较。结果实行分层分组护理管理模式后,ICU护理人员的工作满意度及ICU护理工作的质量均较之前提高(p<0.05),差异具有统计学意义。结论在ICU护理工作中实行分层分组护理管理模式,在人力资源得到很好配置的同时,提高了护理人员的工作满意度与热情,整体上提升了ICU护理工作的质量。     

慢性乙型病毒性肝炎合并妊娠的临床护理

目的总结126例慢性乙型病毒性肝炎合并妊娠的护理体会。方法采用问卷调查的方法,了解患者的症状、患者关心或担忧的问题。针对患者及家属最关心、担忧的问题分别采取护理干预,反复对患者及家属进行正确的卫生宣传,重视心理护理,注意观察与肝功能损害程度相关的表现和产科相关的症状。结果在126例观察患者中,顺产或剖宫产母婴平安61例,肝功能好转稳定仍处于妊娠期53例。因肝功能差需终止妊娠者11例;因肝功能衰竭死亡1例。结论慢性乙型病毒性肝炎合并妊娠的患者,除需要正确的治疗外,根据具体情况,有针对性的对患者及家属进行正确的卫生宣教,重视心理护理,密切观察病情等护理干预是非常重要。     

超敏C-反应蛋白在手足口病中临床意义探讨

对本院2010年1月~2013年9月门诊及住院的321例手足口病患儿发病时和治疗5d后及同期体检健康儿童150例的外周血hs-CRP及全血白细胞计数(WBC)进行检测。结果以hs-CRP5mg/L,WBC11.0×109/L为阳性,手足口病患儿组hs-CRP阳性率为81.3%,WBC阳性率为42.5%,有显著性差异(P0.05)。手足口病患儿组与正常对照组比较,hs-CRP及WBC均明显增高,两者有显著性差异(P0.05)。患儿经治疗后,hs-CRP明显下降,治疗前后有显著性差异(P0.05),而同期WBC变化无明显差异。hs-CRP检测对小儿手足口病早期诊断敏感,通过观察hs-CRP水平的变化,为临床早期鉴别手足口病病情变化、判断感染轻重的程度及进展情况开辟了新的途径,为重症手足口病的早期诊断、早期治疗提供依据,也是疗效评价观察的其中一项重要指标。     

立体定向穿刺术与伽玛刀联合治疗的临床护理

为了解颅内肿瘤患者行立体定向穿刺与伽玛刀联合治疗的效果,对1998年9月～2000年5月共37例患者做此手术的特点与术前、术中、术后的护理进行了总结,认为强化术前护理包括心理护理和术前常规准备,加强术中术后护理包括体位、病情观察、治疗不适反应的处理等措施是治疗护理的关键。     

清远市脐血HBsAg阳性率的调查分析

目的了解新生儿脐血中的乙肝病毒感染状况,为了阻断母婴垂直传播而做好预防工作。方法:用ELISA方法检测,广东省清远市清城310份脐血HBsAg。结果:表明脐血用ELISA方法检测的阳性率为12.90%,若母亲HBsAg阳性者,其婴儿的脐血HBsAg阳性率高于HBsAg阴性者(p<0.01=差异有显著性意义。结论:患急性乙肝和携带HBsAg的母亲可将HBV传给新生儿,人群中的母婴传染率有较大的差异。     

哮喘患儿父母心理健康状况调查

目的　调查哮喘患儿父母心理健康状况。方法　采用临床症状自评量表 (SCL - 90 )对一组哮喘患儿父母的心理状态进行评定 ,在父母间进行比较 ,并与对照组、全国常模进行比较。结果　哮喘患儿父母SCL - 90总分中焦虑、抑郁、躯体化、恐怖 4个因子分值明显高于常模及对照组 (P <0 .0 1 ) ,人际敏感、敌对 2个因子分值明显低于全国常模及对照组 (P <0 .0 1 ) ,母亲组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖因子分值明显高于父亲组 (P <0 .0 1 )。结论　提示哮喘患儿父母存在不良的心理状况 ,母亲尤为严重 ,临床医生在治疗哮喘患儿时应重视其家长尤其是母亲心理的帮助与支持     

社区乙肝患儿父母心理健康状况调查分析

目的调查了乙肝患儿父母心理健康状况。方法采用临床症状自评量表(SCL—90)对一组乙肝患儿父母的心理状态进行评定,在父母间进行比较,并与对照组、全国常模进行比较。结果乙肝患儿父母SLC—90总分以焦虑、抑郁、躯体、化恐怖4个因子分值明显高于常模及对照组(P<0.01),人际敏感、敌对2个因子分值明显低于全国常模及对照组(P<0.01),母亲组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖因子分值明显高于父亲组(P<0.01)。结论乙肝患儿父母存在不良的心理状况,母亲尤为严重,临床医生在治疗乙肝患儿时应重视其家长尤其是母亲心理的帮助与支持。     

小儿过敏性咳嗽与肺炎支原体感染的相关性探讨

目的:探讨小儿过敏性咳嗽与肺炎支原体(MP)感染的关系及大环内酯类药物治疗的效果。方法:选择我院儿科门诊及住院的过敏性咳嗽患儿89例为观察组,99例同期就诊、年龄相仿的急性上呼吸道感染患儿为对照组A,以及儿童保健科正常体检小儿86例为对照组B。3组患儿均应用颗粒凝集法测定MP-IgM。观察组MP-IgM阳性者应用阿奇霉素治疗。结果:观察组MP-IgM阳性率为40.4%;对照组AMP-IgM阳性率为12.1%;对照组BMP-IgM阳性率为8.1%。36例过敏性咳嗽并MP感染的患儿在常规哮喘治疗基础上,加用阿奇霉素口服,总有效率为83.3%。随访6～12个月,仅4例轻度咳嗽发作。结论:小儿过敏性咳嗽与肺炎支原体感染关系密切,过敏性咳嗽并MP感染的患儿在常规治疗基础上加用大环内酯类药物疗效明显。