间充质干细胞移植对脓毒症小鼠肠道损伤的保护作用与机制的初步探讨

目的 探讨胎盘间充质干细胞(placental-derived mesenchymal stem cells, P-MSCs)移植对脓毒症小鼠肠道损伤的保护作用与机制。方法 将24只小鼠随机均分为3组：假手术(Sham)组、脓毒症(CLP)组与胎盘间充质干细胞治疗(CLP+P-MSCs)组。假手术组小鼠仅开腹游离盲肠后还纳,其余2组采用盲肠结扎穿孔法(CLP)构建脓毒症模型。Sham组和CLP组均于术后1 h经尾静脉注射0.9%NaCl 0.1 mL,CLP+P-MSCs组于术后1 h输注P-MSCs 2×10⁵个。P-MSCs移植24 h后收集各组小鼠肠道和血液样本。肠道组织经HE染色后进行病理评估,酶联免疫吸附法对血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素、IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-β浓度进行检测,实时荧光聚合酶链式反应法对小肠组织中相关炎性因子基因表达水平进行测定。蛋白免疫印迹法测定肠道中ZO-1与occludin蛋白的表达情况,免疫组化法对小肠巨噬细胞的浸润程度进行检测,免疫荧光法对巨噬细胞的极化情况进行检测。结果 外源性移植的...     

高密度脂蛋白胆固醇水平降低对非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗的影响

为评价高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平对非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者介入治疗结果的影响,将409例因NSTE-ACS行PCI患者分2组：220例HDL-C≥40mg/dl（HDL-C正常组）;189例HDL-C〈40mg/dl（HDL-C减低组）。对比观察,分析2组临床和冠脉造影资料并对其进行随访。经平均2年随访发现,HDL-C正常组与HDL-C减低组相比病死率（2.3%比7.9%,P=0.01）,靶病变重建率（3.6%比9.0%,P=0.02）,靶血管重建率（5.0%比10.6%,P=0.03）显著降低。Cox多因素回归分析显示,HDL-C减低是NSTE-ACS患者死亡的独立危险因素之一（RR2.18,95%CI1.21～4.98,P=0.02）。生存分析表明,随访期间HDL-C正常组累积生存率高于HDL-C减低组（97.7%比89.9%,P=0.01）。结论：HDL-C水平减低与冠心病心脏事件密切相关,对PCI术后疗效产生不良影响。     

直接冠状动脉支架置入术结合肾功能保护在并发慢性肾功能不全的冠心病中的应用

目的 :评价直接冠状动脉支架置入术结合围术期肾功能保护在冠心病并发慢性肾功能不全患者中应用的安全性和疗效。方法 :将 14 4例冠心病并发慢性肾功能不全患者单盲随机分成直接支架置入术组 (Ⅰ组 ,72例 )和球囊预扩张后支架置入术组 (Ⅱ组 ,72例 ) ,两组患者围术期接受小剂量多巴胺加水化疗法进行肾功能保护 ,观察两组X线曝光时间、手术时间、造影剂用量、器材消耗和肾功能情况 ,肾功能恶化通过造影剂相关性肾病 (contrastmedium associationnephropathy,CAN)发生例数来评价。结果 :Ⅰ组和Ⅱ组手术成功率均为 10 0 %。Ⅰ组X线曝光时间、手术时间、球囊导管用量及造影剂用量均低于Ⅱ组 ,4项数据两组间差异均有统计学意义 (分别为P <0 .0 5、P <0 .0 1、P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ;Ⅰ组术后 4 8h内血肌酐值 [(2 30 .6 2± 2 9.16 ) μmol/L]低于Ⅱ组[(2 6 8.15± 34.32 ) μmol/L],P <0 .0 1;CAN者Ⅰ组 (11例 )明显低于Ⅱ组 (2 5例 ) ,P <0 .0 1。造影剂用量、年龄及术前肾功能不全的程度均与CAN的发生有关 (均P <0 .0 1)。结论 :直接支架置入术结合围术期肾功能保护应用于冠心病并发慢性肾功能不全是一项安全有效的方法 ,不仅X线曝光时间、手术时间、球囊导管用量较少 ,且通过减少造影剂用量而减少术后肾     

冠状动脉造影对心房颤动患者的冠心病诊断价值

目的　用冠状动脉造影比较心房颤动 (房颤 )患者冠心病诊断的准确性 ,提高房颤患者冠心病诊断水平及临床价值。方法　 87例房颤患者包括阵发性房颤 5 6例、持续性房颤 31例 ,均行 18导联心电图、冠脉造影检查。对比心电图有缺血型ST T改变的阵发性房颤与持续性房颤患者的冠脉病变。通过房颤患者冠脉狭窄的分布 ,评价两者冠心病的诊断价值。冠脉狭窄 >5 0 %诊断冠心病。结果　① 87例心电图有缺血型ST T改变 36例 ,其中 ,阵发性房颤 2 0例 (5 5 .6 % ) ,冠脉造影示冠脉有不同程度狭窄者 12例(6 0 % ) ;持续性房颤 16例 (4 4.4 % ) ,冠脉造影示不同程度冠脉狭窄者 13例 (81.3% )。②房颤患者的冠脉狭窄的分布 :阵发性房颤 5 6例中冠脉造影正常者 4 4例 (78.6 % ) ;粥样硬化 8例 ;轻度狭窄 2例 ;中度狭窄及完全闭塞各 1例 ,计 12例 (12 .4 % )。持续性房颤 31例中冠脉造影正常者 3例 (9.7% ) ,有 18例 (5 8.1% )冠脉造影有不同程度狭窄 (粥样硬化、轻度狭窄各 10例、中度狭窄 4例、完全闭塞 3例、重度狭窄 1例 )而且多为 2、3支血管病变 ,两组比较有差异非常显著 (P <0 .0 1)。③冠脉造影对房颤冠心病的诊断价值 :阵发性房颤 5 6例中确诊为冠心病者 4例 (7.1% ) ;持续性房颤 31例中确诊冠心病者 18例 (5 8.     

老年2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度与血尿酸、同型半胱氨酸相关性分析

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者不同程度颈动脉内-中膜厚度(CIMT)与血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(HCY)水平的关系,以期为动脉粥样硬化性心血管疾病的临床干预及早期预测提供依据.方法 选取自2020年1月至2021年2月于西安交通大学第二附属医院内分泌科住院的331例T2DM患者为研究对象.依据冠心病诊断...     

HIF-1α/EphrinA1信号通路在糖尿病因素削弱七氟醚心肌保护中的作用机制

目的 探讨七氟醚对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其与HIF-1α/EphrinA1信号通路的关系.方法 健康成年雄性SD大鼠,体质量210-260 g,采用腹腔注射50 mg/kg链脲佐菌素联合高脂高糖饲料持续喂养8周的方法制备2型糖尿病大鼠模型.取造模成功的60只糖尿病大鼠,按照随机数字表法分为5组(n=12)...     

62例乳腺钙化灶的结果分析

目的探讨乳腺钙化灶对乳腺癌的诊断意义。方法回顾性分析62例乳腺钼靶X线摄影钙化灶的形状、大小、分布与病理结果的关系。结果62例乳腺钙化中25例为乳性癌,占40％,良性疾病37例,占60％,乳性恶性钙化一般具有颗粒较细、数目较多、密度较低,分布相对较广的特点。形态多为泥沙样、叉样、短棒状、断针样、多种形状,部分钙化沿导管走行。良性乳腺钙化一般具有颗粒较粗、数目较少、密度较高、分布局限的特点,形态多为沙砾样、斑片状、轨道状、圆孔状。结论乳腺钼靶X线摄影钙化在诊断乳腺良恶性疾病中具有重要作用。     

小儿急性阑尾炎切口皮内缝合的前瞻性临床研究

传统的全层皮肤间断缝合会给急性阑尾炎患儿术后留下难看的疤痕,坏疽穿孔的患儿术后切口感染率还相当高。为此,作者对216例急性阑尾炎患儿阑尾切除术采用皮内缝合的方法,并配合手术前后应用抗生素,进行了前瞻性临床研究。 临床资料 216例急性阑尾炎患儿中,单纯阑尾炎128例(59.3％),未发现炎症18例(8.3％),合并阑尾穿孔70例(32.4％),其中合并局限性腹膜炎44例(20.4％),合并弥漫性腹膜炎26例(12.0％)。 所有患儿术前均预防性静脉应用抗生素,每日灭滴     

大鼠平滑肌细胞增殖与西洛他唑抑制作用的体内实验

目的：以球囊损伤SD大鼠模型颈动脉内膜增生为基础,比较西洛他唑给药组和生理盐水对照组大鼠血管内膜增生强度和平滑肌细胞增殖能力方面的差异.方法：[1]实验于2004-01/12在解放军沈阳军区总医院全军心血管病研究所完成.实验选用健康雄性SD大鼠,体质量300～500 g.[2]建立动物模型：腹腔麻醉36只大鼠后,暴露左颈总动脉及颈内、外动脉,自颈外动脉向近心端插入2F Fogarty球囊导管至颈总动脉起始部,球囊充水0.10～0.15 mL,慢速回拉至颈内外动脉分叉处,反复3次,完成后结扎颈外动脉.[3]36只SD大鼠随机分为2组,每组18只,分别为生理盐水组,西洛他唑给药组（7.5&;#215;10^-7mol/L）.给药方式：灌肠给药,5 mL/次,术后即刻开始,持续给药28d.[4]观察并比较两组大鼠损伤血管壁各成分结构变化图像定量分析结果.应用免疫组化分析大鼠动脉血管壁增殖情况,并应用反转录聚合酶链式反应分析两组损伤的动脉半胱天冬酶3在mRNA水平表达变化.结果：大鼠36只均进入结果分析.[1]大鼠动脉血管壁增殖情况免疫组化分析结果：西洛他唑给药组Ki67免疫组化染色阴性,细胞增殖能力下降;生理盐水组Ki67免疫组化染色阳性,细胞增殖能力旺盛.[2]损伤血管壁各成分结构变化图像定量分析结果：西洛他唑给药组大鼠颈动脉血管壁损伤后28 d内膜增生面积明显小于生理盐水组[（0.015&;#177;0.002）,（0.197&;#177;0.004）mm^2,t=299.06,P＜0.01];管腔面积明显大于生理盐水组[（0.193&;#177;0.008）,（0.011&;#177;0.008）mm^2,t=118.21,P＜0.01].两组大鼠损伤动脉中膜增生面积差异不明显（P＞0.05）.[3]两组损伤的动脉半胱天冬酶3在mRNA水平表达反转录聚合酶链式反应分析结果：西洛他唑给药组平滑肌细胞中半胱天冬酶3表达明显高于生理盐水对照组.结论：[1]通过在体大鼠颈动脉内膜增生模型建立,有效地模拟了西洛他唑抑制体内血管平滑肌细胞增殖的发生过程.[2]西洛他唑能够有效抑制体内血管平滑肌细胞增殖并诱导其凋亡,抑制血管损伤后新生内膜的形成,为临床防治增生性血管疾病的提供理论依据.     

胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液疗效比较

目的：比较胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液的疗效。方法将2012年1~12月108例大量恶性胸腔积液患者,采用数表法随机分为胸腔镜组与闭式引流组各54例,胸腔镜组行胸腔镜胸膜固定术治疗,胸腔闭式引流组行胸腔闭式引流术治疗,定期复查胸部CT及胸片,治疗前后检测胸腔积液蛋白定量、白细胞计数及乳酸脱氢酶水平数值等,比较两组胸水控制情况、术后引流管留置时间、住院时间及并发症,患者均随访3年,记录复发情况及1年、2年、3年生存率。结果胸腔镜组患者的总有效率为96.30%(52/54),明显高于闭式引流组的74.07%(40/54),组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01);两组术后胸液蛋白定量、白细胞计数及乳酸脱氢酶水平均较术前明显降低,胸腔镜组降低幅度明显大于闭式引流组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);胸腔镜组患者引流管留置时间、住院时间均短于闭式引流组,并发症发生率低于闭式引流组,差异均有统计学意义(P<0.01);随访3年,胸腔镜组远期并发症发生率为3.70%,1年、2年、3年生存率分别为55.56%、33.33%和22.22%,闭式引流组远期并发症发生率为22.22%,1年、2年、3年生存率分别为48.15%,、11.11%和7.41%,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论胸腔镜胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液的有效性及安全性均优于胸腔闭式引流术,值得临床上进一步推广应用。